Что вас беспокоит?
Постгипоксическое расширение ликворных путей
Здравствуйте. Ребенку 4 месяца и 2 недели поставили диагноз последствия перинатальной патологии ЦНС. Синдром двигательных нарушений. Церебральная ишемия постгипоксическое расширение ликворных путей. Назначили электрофорез, массаж расслабляющий, затем винпоцитина 5 мг по 1/4 2 раза. Начали принимать таблетки стал капризный. Ночью крутит головой из стороны в сторону и машет руками, но глаза не открывает и не плачет. Очень плохо кушает. Сцеживаю молоко и даю из бутылочке, грудь берет очень редко, когда почти спит, но мало высасывает. За сутки выпивает примерно 700-800 мл. Вес при рождении 3390, сейчас 6850. Из навыков улыбается, узнает родителей, смеётся в слух. Гули. Игрушки держит хорошо, сам может взять. Переворачивается на живот, чаще через левый бок. Через правый получается хуже. Пытается ползать, поднимает попу. На Ножки встаёт на насочки чаще и иногда как-будто присаживается когда ставишь. При рождении голова была немного наклонена, но кревашею не ставили. Скажите пожалуйста все ли мы правильно делаем и какие последствия могут быть?
Здравствуйте! По НСГ нет изменений в перивентрикулярной области, что говорит обычно о гипоксии. Незначительное расширение ликворных пространств часто встречается у детей до года и не говорит о патологии, никак не влияет на жизнь и развитие ребёнка и приходит в норму самостоятельно к 1-2годам. Такие изменения входят в международные рамки нормы (в России нормы занижены). Препаратов для уменьшения ликворных пространств не существует. Винпоцетин не используется в современной медицине, т к не прошел ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Может снижать АД, что даст слабость и плаксивость.
При гидроцефалии расширены все ликворные пространства в несколько раз + окружность головы больше нормы + откат в развитии.
Электрофорез также не используется в современной медицине. Массаж, лфк, занятия на фитболе, плавание по желанию.
Анастасия Юрьевна, скажите пожалуйста почему он плохо кушает, только если чем то отвлекаешь или из ложки. И то мл по 50 редко 100. Пропили элькар месяц. И по поводу того, что встаёт на пальчики. Массаж сегодня заканчиваем делать, на фитболе занимаемся и сама делаю с ним зарядку. На животе любит очень лежать, как встаёт и сразу переворачивается на живот. И с чем может быть связан плохой сон ночью. Крутит головой и руками букает. Но не просыпается и не плачет. Покормлю переверну на другой бочек и опять спит
Сдавали кровь на гемоглобин? Самой частой причиной снижения аппетита является анемия. Либо на фоне прорезывания зубов, если возникло недавно(зубы не только болезненно прорезываются, но и двигаются к поверхности десны).
До освоения навыка стояния у опоры дети могут стоять на носочках, это не патология. Ставить детей на ножки до самостоятельного освоения навыка не нужно,чтобы не увеличивать нагрузку на тазобедренные суставы.
Беспокойный сон может быть связан с периодом дентации. Если же он такой был практически всегда, то вероятнее это особенность ребёнка как тип нервной системы. С возрастом сон нормализуется самостоятельно
Анастасия Юрьевна, да сдавали. В месяц гемоглобина был 134. В 3 месяца 122
Аппетит и сон с рождения нарушены или только недавно?
Анастасия Юрьевна, кушал первый месяц хорошо, был только на груди и набрал 1700 г за месяц. Потом с молоком стали проблемы немного давала смесь и когда попробовал бутылочку стал хуже брать грудь, потом вообще брал только на засыпание. А где-то месяца 1,5 стал плохо кушать и из бутылочке. Крутится чуть попьет и не хочет больше. Если отвлекаешь то ещё немного выпьет. Из ложки даю молоко, когда бутылочку не сосёт. Грудь сейчас очень редко берет во время сна или ночью и мало съедает. Гр по 30-50. Сон с рождения был нормальным. Только в месяц примерно плохо засыпал с 12 до 3 ночи когда до 1. А так засыпал без укачивания. Неделю наверно крутится, но не всегда. Сегодня спал со мной вообще не крутился. Может как раз связано с приёмом винпацетина, он капризнее стал днем. Его нам отменить? Или заменить на, что то другое?
Винпоцетин точно не нужен,т к он может ухудшать симптомы. Заменять его ничем не нужно,т к по НСГ нет никаких серьёзных изменений, это индивидуальная норма.
Здоровые детки часто плохо спят и могут просыпаться до 4-6 раз за ночь, это связано с незрелостью нервной системы. Совместный сон с мамой обычно лучше. По поводу снижения аппетита можно проконсультироваться с гастроэнтерологом. С результатами НСГ это никак не связано
Анастасия Юрьевна, мне наши врачи сказали, что отказ от её это по тому-что он не чувствует голода. Из-за нарушений в головном мозге. Такое может быть?
Нет, не может. Такой симптом не типичен для неврологической патологии
Анастасия Юрьевна, скажите пожалуйста нам назначали сначала магнитотерапию мы её сделали 4 раза, смт 5 раз. А потом сказали отменить и назначили электрофорез. Это не навредит малышу?
Принятый ответ
С какой целью назначают физиопроцедуры? Электрофорез не имеет доказанной эффективности, он не может заставить препарат проникнуть через кожу, в нем нет никакого смысла
Здравствуйте! Ничего плохого нет по нсг, изменения минимальные не требующие терапии. Основная причина это гипоксия внутриутробно или в родах . Как правило все приходит в норму самостоятельно до года. Винпоцетин не показан; он может давать побочные в виде возбудимости . По поводу развития малыша - оно соответствует возрасту. По поводу тонуса эффективны только лечебная гимнастика и массаж курсом . Нсг контроль через 2 месяца . Прогноз благоприятный
Регина Динисламовна, скажите пожалуйста почему он плохо кушает, только если чем то отвлекаешь или из ложки. И то мл по 50 редко 100. Пропили элькар месяц. И по поводу того, что встаёт на пальчики. Массаж сегодня заканчиваем делать, на фитболе занимаемся и сама делаю с ним зарядку. На животе любит очень лежать, как встаёт и сразу переворачивается на живот. И с чем может быть связан плохой сон ночью. Крутит головой и руками букает. Но не просыпается и не плачет. Покормлю переверну на другой бочек и опять спит
Если прибавка в весе нормальная за месяц ; то ничего страшного, допустил кормить меньшими порциями но чуть чаще . Сейчас опора на пальчики это норма; опора на полную стопу формируется позже ; после 6 мес. Плохой ночной сон чаще связан с периодом прорезывания Зубов, беспокоит именно ночью
Регина Динисламовна, мне наши врачи сказали, что отказ от еды это по тому-что он не чувствует голода. Из-за нарушений в головном мозге. Такое может быть?
Нет у вас нет таких нарушений в головном мозге которые могли бы приводить к отказу от еды. Причина в незрелости ЖКТ
Регина Динисламовна, с этим можно, что то сделать?
Можно кормить чаще но более мелкими порциями ; постепенно вводить прикорм; если нормальная прибавка в первую очередь вводим овощи; если плохо прибавляет - каши
Регина Динисламовна, он в 1 месяц набрал 1700, 2 месяц-700, 3 месяц-600, 4 месяц-500 и 200 гр потерял пока лежали в больнице. Сейчас за 2 недели прибавка 285гр. Молока выпивает за сутки 650-800. Это для него нормально?
Принятый ответ
Прибавка по нижней границе нормы за последние месяцы; поэтому рекомендуется вводить постепенно без молочные каши
Здравствуйте, в целом ничего критичного, отклонения есть но они допустимые, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца. В первую очередь смотрим как развивается ребеночек. По описанию нельзя исключить привычный поворот головы, старайтесь почаще менять стороны, можно показаться ортопеду, по необходимости пройти курс массажа и физио, старайтесь игрушками привлекать внимание чтобы ребенок смотрел на нелюбимую сторону.
Здравствуйте.
Изменения по результатам НСГ минимальные. При хорошем развитии малыша они не требуют корректировки. В подобных случаях, рекомендуется проведение общего массажа с акцентом на шейно-воротниковую зону и контроль НСГ через 2 месяца.
Добрый день.
По результатам НСГ есть незначительные изменения, которые не требуют медикаментозного лечения и не влияют на развитие ребенка. Нужен только контроль НСГ через 2 месяца.
Если поведение ребенка изменилось с началом приема винпоцетина, то препарат нужно отменить.
Сейчас можно провести курс массажа и ежедневно заниматься гимнастикой.
Похожие вопросы по теме
- 12 часов назад3 ответа
- Вчера в 18:265 ответов
- Вчера в 16:414 ответа
- Вчера в 16:0417 ответов