Что вас беспокоит?
Сахарный диабет 2 типа
Здравствуйте. Маме 65 лет, поставили диагноз сахарный диабет 2 типа. Около 2х лет пьет на постоянной основе Форсигу. Метформин и его производные не пьет, так как от них становится плохо. Сахар с утра всегда высокий от 8 и выше. Часто бывают показатели 12-13. Анализы: Глюкоза - 7,04; Триглицериды - 1,97; Хотестерол ОПНП - 4,46; Коэффициент атерогенности - 3,67; Креатинин - 110,44. Порекомендуйте, пожалуйста, какие таблетки можно приминать (особенно в утреннее время непосредственно на сахар) вместе с Форсигой для снижения уровня сахара? Какие ещё рекомендации можете дать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Если в анамнезе не было острого панкреатита, не повышены печеночные ферменты в 3 и более раз, нет выраженной сердечной недостаточности.
Можно попробовать принимать Галвус 50 мг утром по 1 таблетке до еды, под контролем уровня глюкозы крови
Целевые показатели глюкозы для вашей мамы натощак до 7,5 ммоль/л через 2 часа после еды до 10, ммоль/ л
Мадина Шамильевна, я правильно понимаю, что сначала нужно изменить натощак уровень глюкозы и если он будет выше 7,5, то нужно будет выпить таблетку Галвуса? или таблетку нужно будет принять в любом случае независимо от уровня глюкозы?
Нужно принимать таблетки постоянно, если в течении нескольких дней вы заметите, что на фоне приема препарата, сахара сильно снижаются, тогда изменять терапию,
Если на фоне приема препарат сахара хорошие, принимать на постоянной основе
Мадина Шамильевна, скажите, пожалуйста, если галвус принимать в утреннее время, то когда принимать форсигу?
Принятый ответ
Утром или в обед
Здравствуйте, сахарный диабет хроническое заболевание с тенденцией к развитию, поэтому при его постановке самым важным является соблюдение диеты, потому что если её не соблюдать, в дальнейшем будет больше таблеток и в итоге инсулин.
Принцип диеты прост. Исключается сладкое, мучное, шоколад, бананы, виноград. Снижается количество круп, бобовых, орехов, фруктов, хлеба, картофеля, макарон. Можно без ограничений овощи, молочные нежирнын продукты без наполнителя, нежирное мясо, птицу, рыбу любую, сыры.
Что касается терапии, то хорошо бы добавить инкресинк по 1 таб. утром независимо от приёма пищи.
Здравствуйте.По возрасту(если не было инфаркта,инсульта),целевые показатели глюкозы натощак для мамы до 7,5,через 2 ч после еды до 10.По креатинину имеется небольшое снижение функции почек,СКФ=45,3, что соответствует ХБП 3А,рекомендую консультацию нефролога.Форсигу оставить утром 1 таблетку и рекомендуется добавить Випидия 12,5 мг утром (если нет ХСН 3-4 класса).Инкресинк пол таблетки (25+15 мг),так как есть хбп!!хороший комбинированный препарат,рабочий,можно вместо Випидии добавить его,НО он противопоказан при любом классе ХСН,даже 1!!!Так же основа - это питание.Дробное питание до 5 раз в день.Употребление простых углеводов (сахар,мед,джемы,продукты из белой муки и т.д.) и жиров (жирное мясо; творог выше 9% жирности,сметана и сливки от 10%)должно быть снижено до минимума.Основа питания сложные углеводы (гречка, перловка, цельнозерновая овсянка, бурый рис, макароны из твердых сортов пшеницы) и продукты, богатые растворимыми волокнами (овощи, хлеб из муки грубого помола, каши из цельного зерна).Например, пшено, белый рис, манка имеют высокий гликемический индекс, их нежелательно употреблять, быстро и высоко могут поднять глюкозу крови.По поводу диабетических продуктов очень нужно быть осторожными, смотреть составы, где есть фруктоза, сахароза, глюкоза - это все тот же сахар и их нужно избегать, можно горький шоколад или продукты, где есть сахарозаменители, такие как стевия, ксилит, эритрит, сукралоза.В процентном соотношении содержание углеводов в пище должно быть 60%, жиров — около 20 %, белков — не более 20 %. Физическая активность умеренной интенсивности (быстрая ходьба,плавание,велосипед) длительностью не менее 30 мин/день(не менее 150 мин в неделю).Физическая активность улучшает процессы метаболизма и повышает чувствительность тканей организма к инсулину.
Добрый день
В таких случаях рекомендуют добавить инкретины
Например випидия 25 мг на ночь
И имеет смысл сдать Гликированный гемоглобин и сделать узи брахиоцефальных артерий чтоб определиться с необходимостью приема статинов
Здравствуйте! В данном случае можно добавить Випидию 25. Оценить гликированный гемоглобин сейчас и через 3 мес от коррекции терапии. Не стоит стремиться к сахарам менее 7-7.5 натощак, тк гипогликемия опаснее стойко высоких сахаров
Принятый ответ
Здравствуйте. Форсигу продолжайте принимать так же, дополнительно можно принимать галвус 50 мг 1 таб вечером., если все равно не снизится сахар можно ещё дополнительно гликлазид 30 мг утром до еды. Сахар натощак должен быть ниже 7.5, через 2 часа после еды ниже 10.
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 201913 ответов
- 17 Апреля 202115 ответов
- 23 Апреля 20219 ответов
- 10 Октября 202114 ответов