Что вас беспокоит?
Красные пятна на щеках у грудничка
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста как лечить.. Третий месяц боремся и не можем найти причину.. Ребенок 7 полных месяцев. С 4.5 месяцев (питание тогда было только ГВ, плюс гречку вводила на прикорм, у нас маленький набор веса) на щеках с двух сторон появлялись 1-2 пятнышка красноватые, пупырчатые, мелкие, внимание не придавала первую неделю, пока они не стали увеличиваться. В итоге в 5 месяцев на одной щеке около 3 см радиус поражения был, на другой примерно 1.5 см. Характер высыпаний: пупырки какие-то красные, а какие-то в цвет кожи, то иногда мокли, то пересыхали до корочек. Сначала педиатр предположила аллергию на коровий белок. 1 месяц я сидела только на диете как при абкм, 7 дней мазали Адвантан. Результат был только на время мази, потом как мазь кончилась, всё вернулось. Параллельно на 2 недели убрали прикорм вообще весь, моё питание тоже ужесточилось, из сладкого только яблочное пюре детское (редко ложку сахара в чай добавлю или 2 кураги в день съем), светлые овощи, макароны, индейка. Результата не было. Потом уже аллерголог предположила дрожжевой дерматит. На 14 дней назначила Пимафукрот, как мазь кончилась тоже всё вернулось. Параллельно поменяли все соски, порошок, убрали все игрушки, результата не было... После начали Неотанин, Бепантен и Эмолент для атопичной кожи, тоже результат первую неделю был, а потом как будто уже не действует. Плюс было ещё 16 дней, когда я отказывалась от пшеницы в любом виде (т.е вместо хлеба кукурузные хлебцы, вместо обычных макарон кукурузные макароны). После пошли к дерматологу, дерматолог тоже говорит это пищевая аллергия. На мои аргументы что я 2 месяца на диете при абкм и 1 месяц на кашах, белых овощах и индейке - не работают. Во вложении прикрепляю фото анализов: - анализ крови от 02.04 - на тот момент у меня было 10 дней диеты при абкм. - анализ крови от 30.04 - на тот момент 20 дней вообще жёсткой диеты. - анализ кала от 12.05 тоже при жёсткой диете. Ещё чуть больше инфы для анамнеза: - уже 3 месяца очень плохо ест, беспокойный у груди, последние две недели грудь вообще не берет, только ночами. В весе отстаем на 1 кг минимум, сейчас 7400 (мальчик), кормим силом отвлекаем как можем или наступает сильный плач, уворачивается кричит, через ложку, шприц, поильник, бутылку редко берет. - в начале высыпаний думали что дело в прикорме, к 5 месяцам мы тогда попробовали гречу, рис, кабачок, цветную капусту, яблоко, грушу. Потом прикорм же на 2 недели убирали вообще, был чисто на груди, поэтому сейчас кушаем только рис, кабачок, цветная капуста, яблоко. - в 4.5 месяца так же пробовали докорм смесями. Долго подбирали смесь, тестировали по 1 ложке, а итоге у рта покрывалось пятнами на смесь: Нестожен ген, Малютка, Нутрилон премиум, Нутрилак гиппоаллергенный. Пятна без бугорков, проходили через 20 минут. Но спустя 2 недели снова попытали счастье, попробовали Нан Гиппоаллергенный, реакции не было, какое то время на нем кушали каши, но потом из за щек нас перевили на жёсткую смесь Нутрилон пепти аллергия (пили 1 неделю), а сейчас и вовсе Нутрилон пепти гастро (пьем её уже 2 недели). Результата тоже нет. - невролог тоже осматривал, делали ээг сказали всё в норме. Пожалуйста, помогите! Руки опускаются от того что столько всего пробуем, а динамики положительной нет...
Здравствуйте! Чтобы предположить, какой процесс протекает у ребенка, какое происхождение имеет сыпь и для какого заболевания она может быть характерна, необходимо увидеть высыпания.
Приложите, пожалуйста, фото сыпи. ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀
Если Вы находитесь месяц на диете и нет эффекта - значит, связи с пищевой аллергией нет, при АБКМ на фоне диеты сыпь бы угасла.
Добрый день! Загрузила
По фото похоже на проявление атопического дерматита,
Главное при этом заболевании - ежедневный уход с использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).
Важно, КАК и СКОЛЬКО наносить эмолентов —
обильно, часто, несколько раз в день жирным слоем, кожа должна быть постоянно увлажнена, наносить, как «крем на торт».
После купания рекомендуется использовать эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи.
Применяются специальные масла для купания для смягчения воды, такие есть у липобейз, ля рош позе липикар.
Если элементы при увлажнении не уменьшаются, присутствует выраженное воспаление, то назначается противовоспалительная терапия — адвантан на очаги 2 раза в день 7 дней, с переходом на элидел 2 раза в день на 14 дней.
Обострение может провоцировать сухой воздух, контакт со слюной, пищей, важно аккуратно промакивать кожу лица после контакта с водой.
По анализу крови:
- Снижены эритроцитарные показатели mcv, mch, это может быть признак латентного железодефицита, нужно сдать кровь на ферритин и железо, если показатели будут снижены, требуется профилактический прием препаратов железа.
- воспалительных изменений нет.
Копрограмма хорошая, без воспаления
А мы в апреле уже мазали 7 дней Адвантан, а потом 14 дней Пимафукрот. Можно ли Адвантан снова? А то оба препарата гормональные.. 3 недели почти подряд мазали.. переживаю
На лицо в принципе нанесение гормонов не желательно, в таких случаях используется элидел, он не гормональный, 2 раза в день на 10-14 дней.
Если через неделю улучшений не будет на нем, тогда можно повторно адвантан коротким курсом 5-7 дней.
И подскажите пожалуйста, что значит атопический дерматит, а интернете пишут что это все равно проявление аллергической реакции на что-то.. а мы это "что-то" видимо всё никак не можем найти(
Лучше не читать интернет, к сожалению, там нужно тщательно искать достоверную информацию. Атопический дерматит хроническое заболевание кожи, это не аллергия. В коже при этом недостаточно определенного вида белка, вследствие чего появляются участки раздражения и сухости.
Атопический дерматит редко связан с пищевой аллергией, если бы была связь, то на фоне безмолочной диеты, конечно, были бы улучшения
Поняла, спасибо вам огромное! Тогда Элидел + Эмолент. У меня есть ADC atopic derma care - подходит?
Подбор эмолентов индивидуален, можно наносить и этот крем, но если видите, что увлажнения недостаточно, тогда рассмотреть биодерма атодерм или Авене ксеракалм.
(И еще уточнение, что при мокнутии эмолент не наносим)
Рада Вам помочь!
Огромное спасибо!!!
Принятый ответ
Растите здоровыми🙏🏻🌸
Мария, здравствуйте!
По фото можно предположить наличие атопического дерматита.
В таких случаях рекомендуют нанесение эмолентов, ежедневно, частоту нанесения регулируете сами, кому-то хватает 2 раз, кому то требуется 4. Также эмоленты различаются по форме, выбирайте наиболее удобную для Вас:
Бальзам - плотная форма, медленно впитывается и лучше увлажняет, поэтому идеальна на зиму.
Крем - универсальный вариант, менее жирный, чем бальзам, можно в любое время года.
Лосьон/эмульсия/молочко - легкие формы, быстро впитываются, на лето.
При наличии выраженных очагов: рекомендуют наносить элидел на очаги 2 раза в день 14 дней.
Спасибо большое! Подскажите пожалуйста, что значит атопический дерматит, а интернете пишут что это все равно проявление аллергической реакции на что-то.. а мы это "что-то" видимо всё никак не можем найти( значит ли это что так и найдя причину, после мази у нас снова все вернётся?
Животных нет, пыль 3-дневная максимум, цветущих растений нет
Принятый ответ
Атопический дерматит - это самостоятельное заболевание кожи, оно не связано с аллергией, лишь в редких случаях, у деток до года в большинстве случаев проходит с возрастом, не переживайте
Спасибо большое!
Здравствуйте. Кожу рeкoмeндую промывать водичкой, просушивать мягкой тканевой салфеткой промакивающими движениями, при шелушении применять эмоленты Аква-бэби, Ла-кри, Лапочка, Наша Мама, Планета Органика, Ретиноидс. Адмера крем с филлагринолом. На сухие участки кожи наносим эмоленты щедро, поддерживаем влажный микроклимат и изнутри тоже влажность поддерживаем - поить ребёнка рекомендую водой и детским чаем по возрасту. . После купания ребёнка не вытирать полотенцем, а заворачивать в простынку и промакивать и пока кожа влажная наносим эмоленты обильно – в первые 3-5 минут. Купать не дольше 10 минут, в теплой, не горячей воде, после купания сразу наносить эмолент, и желательно в ванночку тоже добавлять специальные масла для купания, такие есть, например, у Липобейз или Ля рош позе. В течение дня – если почувствовали что кожа сухая – сразу наносим эмоленты обильно. На очаги - наносить крем Элидел -тончайшим слоем охлажденным 2 раза в день (хранить в холодильнике) до 14 дней, затем через 14 дней после курса Элидела для профилактики появления высыпаний бальзам Цикапласт В5 от Ля Рош наносить утром и вечером-10-14 дней. Целестодерм В с 6 мес разрешен: это гормональный препарат в случае гормона, сначала эмолент, а через 15 минут гормон. В случае Элидел: сначала элидел, а после впитывания -эмолент.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо большое! Подскажите пожалуйста, поскольку мы всё никак не можем найти на что у него такая реакция - значит ли это что так и не найдя причину, после мази у нас снова все вернётся?
Животных нет, пыль 3-дневная максимум, цветущих растений нет
Принятый ответ
можно опробовать на 3-4 дня прием адсорбента Полисорб, разрешен с рождения.
Здравствуйте ,по фото похоже на проявление атопического дерматита
Обычно с питанием это не связано
Нужно подобрать правильный уход за кожей малыша
Кожа должна дышать чаще делать воздушные ванны .
Во время купания воду не обезораживать марганцем,травы в воду не добавлять ,не пересушивать кожу
Использовать средства для купания из линейки для атопичной кожи
После купания кожу промокнуть сухим полотенцем не тереть
Мазать Эмолентом (Bioderma, La Roche-Posay Lipikar)
,крем атопик в местах с высыпаниями
Крем Элидел (разрешен с 3 х месяцев )3 раза в день на красные участки
Дома обеспечить оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%,
Добрый день! Спасибо большое! Тоесть 3 средства в день: Элидел + Атопик + Эмолент, верно поняла?
Принятый ответ
Да все верно
Здравствуйте!
Судя по фото и описанию это проявление атопического дерматита
- не путать с аллергией🙏разница в том, что атопия связана с пищевой аллергией всего в 30% случаях, в остальном - это нарушение синтеза белка филлагрин, в следствии которого кожный барьер нарушается , кожа теряет влагу , появляется зуд , раздражение , зоны могут сочиться и покрываться корками ( особенно при присоединении инфекции)
Основной этап лечения - это ЭМОЛЕНТЫ ( Липобейз , Топикрем , Атодерм от Биодерма)
Атодерм на практике себя хорошо зарекомендовал он не щиплет при нанесении на сильно раздражённую кожу.
Наносим обильно ( расход до 250 мл в НЕДЕЛЮ ) ежедневно не пропуская по несколько раз в день и всегда после контакта с водой! Правило трёх минут : наносим на влажную кожу перед этим просушив немного хлопковым материалом ( пеленка например)
Для Борьбы с активным воспалением и зудом - Адвантан , Комфодерм ( в вашем случе достаточно Эмолентов , течение легкое 🙏)
Элидел можно использовать длительно ( хранить в холодильнике ) 2 Раза в сутки , он не гормональный , безопасен , в этом его преимущество
Но эффект накопительный.
Окончательно оцениваем черед 2+ недели.
Антигистаминные не нужны, так как указала выше на то, что это не аллергия и их давать бессмысленно.
Так же советую использовать масло для душа ( от тех же брендов)
Дома поддерживать температуру 22-24 градуса
50-60 % влажности , это особенно важно в период отопления
Как правило после 2-3 лет состояние проходит бесследно .
Важно соблюдать рекомендации пользовался эмолентами на постоянной основе, даже вне активного воспаления
Если остались вопросы - задайте 🙏
Огромное вам спасибо! Тогда, пробуем начать только с эмолентом Атодерм (250 мл в неделю)? А если вдруг будет недостаточно то уже присоединим Элидел, верно?
И подскажите пожалуйста, как очаги угаснут, то расход эмолента должен остаться таким же? 250 мл в неделю?
Мария, да
Если в течении 2-3
Недель активного и правильного использования эмолентов не будет улучшения - начинаем Элидел , обязательно под очным контролем доктора 🙏
Нет, когда элементы пройдут можно исползать 2 раза в сутки утром и вечером , не так обильно но все равно регулярно
И после контакта с водой обильно не смотря на отсутствие элементов
Скажи пожалуйста, у
Вас или у отца малыша есть проявяления как сухости кожи , возможно гусиная кожа ?
Это довольно часто наследственная проблема
Возможно у вас в детстве было подобное ( диатез это раньше называлось )
Хотелось бы еще уточнить , малыш сейчас полностью на пепти гастро или ГВ + пепти гастро ?
Нужно решать вопрос о переводе малыша на обычную смесь , так как нет показаний их изначально не было
Вероятно из-за жестких диет у вас есть анемия, была ли она во время беременности ?
У малыша по последнему анализу есть признаки ЛДЖ
очень важно устранить этот дефицит , принимать препараты железа
Дефицит железа влияет на все , важно чтоб у малыша было в норме ( от 30 числа это последний анализ крови малыша?)
Гусиная кожа у меня на бедрах есть, если я правильно понимаю значение этой фразы - мелкие пупырки на коже в цвет кожи с шагом каждые 5мм примерно, но они не сухие и не мокрые, без корки, без красноты, без трещин и воспалений, просто как будто всё время мурашки
В детстве у меня и у супруга атопического дерматита не было
Да, 30 про последний анализ реьенка. У меняк сожалению анемия была и во время беременности. Пила ферумлекс. На очном осмотре педиатр сказала железо не критично.. а вы советуете какие-то препараты начать принимать малышу?
Мария, вам важно получить второе очное мнение , мы не имеем права назначать или отменять что-то в онлайн формате , без очного осмотра , к сожалению
Я считаю что железо восполнить очень важно , оно участвует во всех процессах
Вам никакая Диета не нужна , вам так же советую сдать : общий анализ крови , Ферритин , СРБ , коэффициент насыщения трансферина - вместе с малышом и решать вопрос о назначении препаратов железа 🙏
После 8 месяцев у малышей Ферритин уже информативен
Норма у взрослых не меньше 30
Норма у детей не меньше 20
Огромное спасибо !!!
Принятый ответ
Рада помочь, растите здоровыми 🙏
Не переживайте
Постарайтесь очно найти докторов которые основываются на док меде.
Это очень упростит жизнь, не будет не нужных диет, непонятных диагнозов и препаратов , авторские методики и прочее , из-за чего много тревожности и потери времени и денег впустую
Все строго по рекомендациям и протоколам
А за вторым мнением когда можно обратиться сюда, тут у нас с этим строго , никто не посоветует бесполезное
Здоровья вашей семье 🙏
Спасибо взаимно ❤️
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 20201 ответ
- 21 Февраля 20236 ответов
- 12 Января 20246 ответов
- 8 Марта 20242 ответа