Что вас беспокоит?
Грыжа в пояснице, боль, нервы
Добрый день. У меня грыжа в пояснице. Вчера утром поднял тяжесть тяжесть килограм 15 началась боль в пояснице. В ходе дня она усиливалась так что ходить мог только по стенам держась. Сегодня уже ходить могу лучше, но заметил одну вещь что у меня болит левый висок, левая гланда, под левым глазом, холодеют ноги. И самое главное что меня пугает с левой стороны под кожей гуляют как бы бегают ниточки нервы. Как червячки. Где поясница и слева где ребра по левой стороне они бегают. Появляется паника и страх что делать. Делал не так давно МРТ всех отделов позвонка. Фото прикладываю. Чем это опасно? Что ждать и почему так бегают нервы под кожей особенно когда ходишь. За руль к неврологу страшно ехать . Что делать? К неврологу запись через 5 дней. Меня сильно беспокоит эти бегунья по кожей именно в поянице и по левой стороне тела.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника во всех отделах, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте + протрузии и грыжи. Сами по себе они не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний, они могут дать только иррадиирующую боль в руку или ногу при сдавлении нервного корешка полосой до самых пальцев. Местная боль в спине связана с миофасциальным синдромом, т е болят мышцы и связки на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне и др. В таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например, ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней и тизанидин 4мг на ночь 10-14 дней.
Также можно использовать лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. Остальные симптомы не связаны с этим. Чаще всего так проявляется повышенная тревожность, если нет признаков орви. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Анастасия Юрьевна, почему боль появилась после того как я поднял тяжесть? Чем это опасно? И какое лечение эффективней будет
На фоне чрезмерной физической нагрузки возник мышечный спазм. В мышце находятся болевые рецепторы,что и дает выраженную боль.
Нпвс и миорелаксанты- это самое эффективное лечение. При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней
Здравствуйте
По описанию больше данных за фасцикуляции , чаще в рамках тревожного расстройства
В таких случаях можно рассмотреть антидепрессант с противоболевым действием, например
Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)
Здравствуйте! Боль в пояснице в ноги не отдает? К коже где бегают червячки дискомфортно прикасаться? Прострелов и жжения нет в этой зоне?
На МРТ именно в пояснично отделе есть несколько грыж , которые могут давить на нервные корешки и давать характерную боль.
Анна Олеговна, дискомфорта прикосновения нет. Жжение где то есть где то нет. Все ближе к пояснице
Не переживайте пожалуйста, это не жизне угрожающее состояние. Вероятно из-за мышечного спазма стал немного раздражаться поверхностный мышечно кожный нерв. Может пройти самостоятельно однако если дискомфорт сильный то рекомендуется добавить к терапии Габапентин 300 мг вечером 14 дней + Нейромультивит по одной таблетке 3 раза в день один месяц.
Анна Олеговна, ещё хотел добавить, что при ходьбе я не могу выпрямить спину, хожу немного согнуто так как боль сильная при разгибание
Анна Олеговна, эти лекарства для лечения или снятия боли?
Габапентин от неприятных червячков.
Боль в пояснице по всей видимости обусловлена мышечно-тоническим синдромом на фоне физ.нагрузки. Для снятия болевого синдрома хорошо использовать Ксефокам 8 мг 2 раза в день, 10 дней. Нольпаза 20 мг до еды 10 дней, Сирдалуд 2-4 мг вечером 14 дней.
Здравствуйте!
По описанию мрт только возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, клинически данные изменения не проявляются и есть у всех людей с 16-18 лет. Грыжи и протрузии без влияния на нервные структуры сами по себе не беспокоят.
Чаще всего симптоматика описанная связана с мышцами, за счет мышечно-тонического синдрома.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Марина Алексеевна, вы мне написали одну схему или 2?что мне нужно сейчас пить чтобы убрать боль и вылечится
Принятый ответ
Схема одна, назначается нпвс-ксефокам, для исключения обострений заболеваний желудочно-кишечного тракта-омепразол, миорелаксант-сирдалуд, местные формы нпвс-можно любой гель или любой пластырь на выбор.
Здравствуйте!
По результату МРТ явной патологии не выявлено.
Ваша симптоматика может соответствовать синдрому доброкачественных фасцикуляций. В таком случае рекомендуется проверить щитовидную железу (анализ крови на ТТГ). Также ограничить количество употребляемого кофе и алкоголя. Подскажите, пожалуйста, за последний месяц у вас был сильный стресс (это также может способствовать появлению фасцикуляций).
Если фасцикуляции ежедневные, то рекомендуется назначение габапентина ежедневно по схеме: первые три для 300 мг перед сном, далее 300 мг утром и 300 мг вечером. Если возникают периодически, то первичной рекомендуется прием ситуационно, если явного эффекта не будет, то тогда переход на постоянный прием. Прием мининум 2 месяца, далее можно попробовать отменить и посмотреть за состоянием.
С уважением, врач-невролог Тумилович Таисия Александровна.
Таисия Александровна, но боль появилась именно после тяжести. МРТ то я делал до этого. А сейчас я описываю новое. Чем это грозит?
болевой синдром может быть связан с мышечно-тоническим синдромом на фоне поднятия тяжести.
Если при очном осмотре невролог не выявит неврологического дефицита и за это время боль самостоятельно или на фоне приема препаратов из группы НПВС (например Эторикоксиб 90мг 7 дней) стихнет, то повторное проведение МРТ не показано.
Состояние не опасное.
Здравствуйте, по МРТ описаны возрастные изменения, также протрузии(выбухани диска), которые не давят на нервный корешок и боль вызвать не могут. Гемангиома это доброкачественная сосудистая опухоль, нужно отслеживать ее раз в год, в случае выраженного роста консультация нейрохирурга.
Боль вероятно связана с мышечно-тоническим синдромом.
В подобных ситуациях рекомендуем прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней
Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день
При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней
При угасании болевого синдрома нужно заниматься лечебной физкультурой.
Бегание мурашек характерно для нарушения работы нервной системы, например на фоне тревожного расстройства. Возможно данные ощущения появились на фоне переживаний за свое состояние, при данных изменениях могут назначаться противотоевожные препараты (атаракс), или антидепрессанты (сертралин, циталопрам)
Пройдите тесты, чтобы лучше понять, что с вами происходит
https://omnidoctor.ru/upload/iblock/fe3/uw2s0tv80wv8pqhsjl9tkkpje89spz5i.pdf
https://iyaroslav.ru/test/test-na-depressiu/
Екатерина Александровна, у меня не муражки бегают а как ниточки под кожей когда встаю. От поясницы. Началось это первый раз в жизни. Мне угрожает это жизнью?
При грыже могут быть изменения чувствительности, например чувство покалывания которые идут от поясницы в ногу
При патологии головного мозга, например, при инсульте будет явное нарушение чувствительно в одной конечности, или с одной стороны тела, парезы с одной стороны (то есть когда рука или нога не может двигаться), нарушение речи
Чувство «ниточек под кожей» на разных участках тела не характерно для неврологической патологии, а больше говорит за расстройство работы нервной системы на фоне стресса, когда головной мозг отправляет неправильные импульсы в тело.
Также учитывая что МРТ делали до появления новых симптомов, можно сделать МРТ поясничного и грудного отделов для отслеживания изменений, так как изменения чувствительности в области поясница могут быть на фоне сдавления нервного корешка и приводить к изменениям чувствительности.
План лечения в любом случае, при таких изменениях указан выше, если не будет должного эффекта можно добавить габапентин 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка 3600 мг эффект обычно наступает на дозировке 1800мг) прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный)
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии и грыжи не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 20182 ответа