Что вас беспокоит?
Боль в шее
Буквально неделю назад под вечер появилась некая боль в низу шеи, боль локальная как усталость мышц, как будто комок образовался. Ну вроде ничего меновазин, нимесулид и спать. Предпосылки к тому, что могло продуть - были, так и подумал. На следующий день ощущения данного комка осталось, есть небольшая припухлость (не болезненная) по моим оценкам С7/Тh1 последний шейный всегда выпирал. Это ощущение комка меня не покидает уже неделю. Уже на панике стал замечать, что правая рука и нога как будто в постоянном тонусе, движения не ограничены, прострелов никаких нет,иногда около этой припухлости небольшие покалывания. Чем только не мазал и какие только нпвс не пил - все равно абсолютно. Голова не болит, не кружиться, делать могу что угодно, но стоя и сидя... это "комок" доводит до панической атаки. Сплю прекрасно, даже лучше чем раньше) По МРГ ШОП : Медиальная грыжа C7/Th1 до 4 мм 10.2018 Медиальная грыжа С7/Th1 3 мм 12.2022 Медиальная протрузия с компрессией дурального мешка С7/Th1 до 2,5 мм А вопрос наверно простой... срочно бежать на МРТ и к неврологу очно или все же есть шанс, что это мышцы жалуются? Чтобы хоть успокоиться...
Принятый ответ
Здравствуйте! Приложите пожалуйста протокол МРТ.
Как характеризуется "комок", это не боли или ощущения спазма? или это без боли ощущения припухлости? Визуально ее видно другому человеку?
Больше данных за мышечного характера жалобы + они усиливаются при концентрации на ощущениях при тревоге
Анна Олеговна, боль такая штука, которую сложно описать...но попробую)
Ощущения давящего характера, можно сравнить с каким-нибудь ушибом (присутствие чего-то лишнего). В зависимости от положения плеч (выше-ниже) тоже меняется, как будто что-то набухло а снять не получается, а так как не получается ни прощупать ее, ни как-то погасить включается тревожность.
Визуально только позвонок определяется, припухлость мне говорят - если только небольшая и за уши притянутая
Больше данных за триггерную область при миофасциальном синдроме. По лечению обычно рекомендуют ударно- волновую терапию и массаж на шейно- воротниковую зону. Ежедневно гимнастику по Шишонину для шейного отдела. При выраженной боли Напроксен 550 мг на 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте, скорее всего у вас сформировалась болевая триггерная точка, которая и вызывает неприятные ощущения. Если бы боль была из-за грыжи, то в руке бы была мышечная слабость и чувствительные нарушения.
Обычно рекомендуется:
1. Занятия лечебной физкультурой (например комплекс упражнений и технику выполнения можно найти на канале доктора Епифанова или воспользоваться сайтом https://pro.feez.io/)
2. Массаж с техникой миофасциального релизинга.
3. Избегать переохлаждения и подъема тяжестей.
Готова ответить на ваши вопросы!
С уважением, врач-невролог Тумилович Таисия Александровна.
Принятый ответ
Здравствуйте! Грыжа не может дать местную боль, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Она может дать только иррадиирующую боль в руку при сдавлении нервного корешка полосой до самых пальцев. Вероятнее симптомы связаны с миофасциальным синдромом,т е болят мышцы и связки на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне.
В таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например, ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней и тизанидин 4мг на ночь 10-14 дней. + лёгкий массаж, аппликатор Кузнецова, пластырь версатис местно.
Тревога часто усиливает боль,что может хронизировать ее. В таких случаях также рекомендуется использовать противотревожный препарат, например, атаракс или тералиджен 1/2т на ночь до месяца.
+ добавить регулярный спорт: лфк, плавание или любой другой на выбор. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Грыжи и протрузии сами не болят, только если сдавливают нервные корешки, тогда боль была бы и локально и в руке или руках.
Локальная боль без иррадиации больше характерна для мышц и связок.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину) после уменьшения болевого синдрома.
Принятый ответ
Здравствуйте, описанная вами симптоматика вероятнее всего связана с мыщечно-тоническим синдромов в данной области. Перенапряжение мышц локально, образует этот комок.
В подобных ситуациях рекомендуем прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней
Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день
При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней
Также когда остра боль утихнет необходимо делать лечебную физкультуру для растяжение и расслабления мышц.
Избегать переохлаждения, вынужденного наклона шеи, когда смотрите в телефон, компьютер, делайте перерыв, легкую зарядку.
Также возможен легкий массаж шейно-воротниковой зоны
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 20185 ответов
- 27 Марта 201920 ответов
- 16 Апреля 20203 ответа