Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3259734

Что вас беспокоит?

Больные почки

Добрый день! Подскажите как помочь человеку у которого заболели почки? Бабушка 86 лет, деменция уже сильная, поэтому к врачу не вариант. У неё пиелонефрит, периодически камни в почках. Вот сейчас идёт песок, моча немного с кровью и слизью. На сильную боль не жалуется, но недержание. Даём ношпу и цистон. Что ещё можно для неё сделать? Может антибиотики какие нужно дать или ещё что-то.

21 Мая 2025·Просмотров: 121·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется собрать мочу и сдать на общий анализ, чтобы исключить острый воспалительный процесс.
Если есть хронический пиелонефрит и мочекаменная болезнь, исключить присоединение бактериальной инфекции нельзя.
Если по анализу мочи будут повышены лейкоциты, нитриты, эритроциты, бактерии - это признак инфекции мочевыводящих путей.
В подобных случаях врачи на очном приеме могут назначить ципрофлоксацин 500 мг 2 р в день, 7 дней

Здравствуйте, в таких случаях врачи на очном приеме могут рекомендовать сдать полный анализ мочи , а также узи почек и мочевого пузыря. В качестве лечения прием фуромага 50 мг по 1 т 2 раза в сутки в течение 14 дней, конефрон по 2 т 3 раза в сутки в течение 1 месяца, пить брусничные и клюквенные морсы, а также большое количество воды. При ухудшении вызов смп или терапевта на дом. Остались ли у вас вопросы?

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют увеличение питьевого режима,
прием фурадонина 100 мг 2 раза в день.

До начала приёма фурадонина рекомендуют сдать общий анализ мочи, а так же посев мочи + чувствительность к антибиотику. При неэффективности приёма фурадонина назначают антибиотик с учётом чувствительности.

Если возможно выполнить этот метод исследования не возможно, то назначают ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день, 10 дней. Так как риски присоединение бактериальной инфекции повышенные.

Принятый ответ

Здравтсвуйте!
Для определения необходимости в антибиотикотерапии обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи и бакпосев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам.
Прием Цистона обязательно сопровождать обильным питьевым режимом.
Температура не повышена?

Здравствуйте!

Вероятнее всего у бабушки произошло обострение пиелонефрита , а также кровь со слизью может указывать на то, что происходит шевеление камня, он раздражает мочевые пути.

В подобных случаях важно:
1. Соблюдать адекватный питьевой режим, не менее 1,5-2 литра в день , добавить теплый клюквенный морс, отвар шиповника, если нет противопоказаний

2. Спазмолитики стоит продолжать, Ношпу можно принимать до 4 таблеток в сутки

3. Эмпирически возможно назначение антибиотиков, например, левофлоксацин, ципрофлоксацин, но нужно быть осторожными, так как они могут влиять на сердечно-сосудистый ритм, могут вызывать аритмии, а также при проблемах с сухожилиями возможны проблемы с сухожилиями особенно ахиллового. Может быть рекомендован Ципрофлоксацин 250 мг 2 раза в день или Левофлоксацин 500 мг 1 раз в день

Также обязательно стоит оценить общий анализ мочи , анализ мочи по Нечипоренко
Если поднимется температура, возникает нестерпимая боль, то стоит вызвать врача на дом или скорую помощь, возможно, потребуется стационарное лечение 🙏

Принятый ответ

Здравствуйте. При симптомах почечной колики назначение спазмолитика ( но-шпа) является оправданным. Цистон в остром периоде выхода солей может усилить дискомфорт, потому что стимулирует их выделение еще больше за счет мочегонного эффекта. Поэтому при приеме цистона рекомендуется отслеживать самочувствие и при нарастании боли этот препарат лучше отменить.
Решение об антибактериальном лечении принимается врачами после оценки анализов крови и мочи. Желательно сдать общий анализ мочи и мочу на посев и чувствительность к антибиотикам.
У пожилых людей инфекция может протекать скрыто, а флора вызвавшая воспаление обладать высокой устойчивостью. Поэтому стандартный антибиотик может не сработать.
По возможности следите за питьевым режимом и количеством выделенной мочи. При резком уменьшении мочи, усилении болей, выраженной примеси крови в моче, общем ухудшении состояния, повышении температуры врачи рекомендуют вызывать скорую помощь.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.