Что вас беспокоит?
Расшифровка МРТ головного мозга
Здравствуйте. Бабушке 76 лет, последние 2-3 года становится заметна потеря кратковременной памяти, а именно: задать в одном разговоре один и тот же вопрос; совместно попить чай, а через 10 минут вопрос, почему ты чай не пьешь?; купить в магазине продукты, начать готовить и сказать, что купленных продуктов нет дома оказывается (забыла что только что ходила в магазин за ними). В остальном в поведении нет изменений. Сделали МРТ головного мозга. Что это, деменция? Какие дадите рекомендации для дальнейших обследований?
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ есть признаки цереброваскуоярной недостаточности, в остальном врожденные особенности строения. Может быть начало сосудистой деменции.
Что то из лекарств принимает? Мемантин не назначали?
Маргарита, невролог поставил нейродегенерацию, прописал цераксон раствор 1000 мг и мемантин 10мг, принимает с 15 апреля, улучшений не заметили пока
Очень хорошо, 2 недели это ещё не срок, через месяц оцените состояние, если лучше не будет, значит мемантин 15 мг, ницерголин 2 мг внутримышечно 2р/д 10 дней, в идеале прокапать его.
Принятый ответ
Добрый день! По МРТ есть признаки сосудистых нарушений, умеренно выраженные.
По клинике - начальные проявления сосудистой деменции.
Обследование-мониторинг АД, уЗИ сосудов головы и шеи, ЭКГ, биохимический анализ крови-сахар крови, липидный спектр, коагулограмма.
Лечение- провести курс сосудистой терапии, например
Цитофлавин 10 мл на 200 мл физраствора 10 капельниц, затем таблетки Цитофлавин по 2 два раза в день курс два месяца.
Плюс Кавинтон 5мг два раза в день курс два месяца.
При неэффективности - прерат Мемантин по схеме.
Светлана, принимает цераксон раствор 1000 мг и мемантин, с середины апреля, прописали на месяц. Пока эффекта нет.
Эффект сосудистой терапии проявляется примерно через месяц, Мемантин можно постепенно довести до дозы20 мг, увеличивая на 5 мг каждую неделю.
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ: множественные сосудистые очаги в веществе мозга, такие очаги появляются с возрастом в силу хронического нарушения мозгового кровообращения, признаки атрофических изменений - это тоже возрастная особенность. Есть аномалия сосуда - венозная ангиома, она никак не проявляет себя. Не большая киста шишковидной железы - случайная находка, тоже себя не проявляет никак.
В целом по мрт ничего критичного нет.
Жалобы связаны с начинающейся сосудистой деменцией.
Какие рекомендации - следить за давлением, если бывают повышения то показаться кардиологу.
Анализы крови сдать если недавно не сдавали - на общий анализ, глюкоза, липидный профиль ( общий холестерин, ЛПНП, триглицериды), МНО, АЧТВ, фибриноген. УЗИ сосудов шеи, ЭКГ, показаться терапевту с анализами.
Питание - углеводов легких меньше кушать, жирнуюпищу сократить, соленое сократить, больше белка и овощей в рационе. Обязательна физическая активность - 1 час ходьбы в день.
По поводу нарушения памяти - самый эффективный и доказанный препарат который улучшает память и замедляет деменцию - это Мемантин, он назначается по схеме: 10 мг таблетки, принимать во время еды, обычно это завтрак, всегда в одно и то же время, прием идет 1 раз в день. Сначала половинку таблетки (5 мг получается) принимать 1 неделю. Со 2ой недели - 1 таб с завтраком - 1 неделя. С 3ей недели: 1,5 таблетки 15 мг (одна целая и половинка) за завтраком- 1 неделя. с 4ой недели: 2 таблетки за завтраком и в таком режиме продолжать прием. Когда перейдете на 20 мг можете сразу покупать Мемантин 20 мг таблетки, они лучше усваиваются чем две по 10 мг. И пить постоянно. Но под контролем невролога. Желательно показаться неврологу что бы врач сам выписал препарат и наблюдаться периодически у доктора, по мере лечения решается вопрос в какой дозе пить.
Яна, спасибо! Принимает цераксон раствор 1000мг и мемантин 10мг уже с середины апреля, пока улучшений нет, скажите, они вообще должны наступить, или просто сохранить текущее состояние (без деградации)?
Скажите а почему на 10 мг остановились? каждую неделю добавляем по 5 мг до 20 мг в сутки. Эффективность мемантина наступает именно в дозе 20 мг.
Эффект не сразу, оценивается примерно за 3-4 месяца регулярного приема.
По поводу эффективности по разному бывает,вообще изначально цель остановить прогрессирование деменции или ее замедлить значительно. Но бывали случаи когда пациента приходил практически не в себе, а следующий прием был уже адекватным человеком. то есть помогать в плане улучшения может, не гарантировано, но может.
Яна, невролог так прописал. Сейчас после мрт пойдем на повторный прием, может тогда пропишут увеличение дозировки, будем на 20 переходить
Сначала на 15 мг - 1 неделя, потом 20 мг и так пить постоянно.
Такой схемы нет что бы пить по 10 мг, это не эффективно к сожалению.
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным МРТ- признаки цереброваскулярной недостаточности- возрастные изменения. Начальные проявления сосудистой деменции. Рекомендовано: принимать Мемантин длительно, по схеме: начиная с 5 мг- во время завтрака- 7 дней, далее по 10 мг- 7 дней, далее по 15 мг 7 дней, затем 20 мг длительно. Эффект оценивать через 3 мес. Препарат принимать в одно и тоже время.
Принятый ответ
Здравствуйте, более вероятно сосудистая деменция. Мемантин поможет приостановить этот процесс, но к сожалению, когнитивные функции восстановить уже врядли удастся.
Здравствуйте Елена ?!
По МРТ головного мозга очаги образовавшиеся на фоне хронической недостаточности кровообращения которые образовались из-за нестабильности артериального давления ,на фоне метаболических нарушений сахарного диабета ,атеросклероза сосудов или вследствие гипоксии киста шишковидной железы является случайной находкой или возрастной перестройкой
вести дневник давления
Контролировать Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димер
Похоже на сосудистые проявление деменции ,консультация психиатра -пройти экспериментально психологическое исследование,обязательна Первично Необходимо узи сосудов шеи и головы этого достаточно На данный момент подавать сироп нооцил по 1 флакону один раз в день 1 ,5 мес в первой половине дня ,увидите эффект
с переходом т акатинол мемантин по 1 т 5 мг первая неделя ,2 нед -по 1 т 5 мг -2 р в день ,3 нед по 1 т 5 мг -3 р в день 4 нед 20 мг в день
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 202027 ответов
- 5 Июля 202016 ответов
- 6 Июля 202029 ответов
- 5 Декабря 20202 ответа