Что вас беспокоит?
Кашель по утрам
Добрый день! Заболела неделю назад назофарингит, острый бронхит. Анализы крови бактерию не показывал от 11.05, только соэ 24 и пониженный гемоглобин. Неделю откашливаюсь по утрам зеленоватой мокротой, сопли текут по задней стенке. Повторно сдала анализ крови и мокроту. Посмотрите пжл анализы. Требуются ли антибиотики или дальше промывать нос? Спасибо
Добрый вечер, такие симптомы характерны для постнозального затека. По результатам исследования присоединения бактериальной инфекции нет.
В таких случаях рекомендуют:
Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)
Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
Жаропонижающие:эффективно снижает повышенную температуру тела комбинированный препарат вонцивус(парацетамол+ибупрофен) по 1 таб до 3 х раз в сутки
Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет
При насморке: промывать нос 4-6 раз в сутки солевыми растворами( физ раствор, аквамарис, долфин)
Тизин при заложенности по 1 дозе в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки не более 5 дней(вызывает привыкание)
При густых слизистых выделениях ринофлуимуцил по 1 дозе в каждый носовой ход для разжижения слизи
Принимала в нос тобрадекс и полидекса - не помогли. Попробовать заменить на изофру?
Температуры особо нет, бывает днем 36
Не 36, а 37
Сколько дней принимали полидексу?
И как давно завершили?
Полидекса 5 дней, зелень продолжалась, с врачом решили заменить на тобрадекс. Тоьрадекс - 7 дней
В таких случаях рекоменлуется исключить гайморит, для этого назначают рентген носовых пазух.
Можно продолжить прием тобрадекса по 2 капли 2-3 раза в день еще на 7 дней.
Принятый ответ
Еще хочу обратить внимание на изменения в анализах крови характерные для железодефицитной анемии. В таких случаях рекомендуют сдать анализ на ферритин, в норме он должен быть не ниже 40 нг/ мл.
В таком случае врачи на очном приеме обычно назначают:
Диета:
-Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
-Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
-Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ).
-Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)
Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа) принимать до тех пор пока ферритин не поднимется больше 40 нг/мл. Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.
А также необходимо исключить причину появления железодефита:
-обильные менструации
-хронические жкт кровотечения
-недостаточные прием белковой пищи
Здравствуйте, для того , чтобы удостовериться есть ли присоединение бактериальной инфекции рекомендуется дополнительно сдать анализ на срб. По анализу крови признаки вирусной инфекции, также можно предположить наличие дефицита железа в организме. Скажите что сохроняется из сипэмптомов на данный момент? Что принимаете из препаратов?
Здравствуйте!
По приложенным анализам данных за бактериальную инфекцию нет.
В подобной ситуации обычно рекомендуют выполнить рентген околоносовых пазух и осмотр ЛОР, т.к. подобные симптомы могут быть при гайморите.
По поводу снижения показателей красной крови: подобные изменения могут быть при анемии, вероятно железодефицитной. В подобной ситуации обычно рекомендуют выполнить анализ на ферритин, трансферрин, ОЖСС, железо сыворотки, но после полного выздоровления.
Принятый ответ
Здравствуйте. Данных за бактериальную этиологию не вижу. Если выделения из носа обильные или цветные – Протаргол (Сиалор) – препарат серебра протеинат спрей на неделю. Обильное питьё компоты, морсы, травяные чаи.
Если заложен нос, рекомендую рассмотерть Вироксинол –плюс – антисептик на основе действия атомарного кислорода, гипертонической концентрации по мере выздоровления переходим на изотоническую концентрацию просто Вироксинол спрей-гель.
Также рeкoмeндую нос промывать Ларинорм сеа –софт – морская вода с пантенолом. Есть мазь назальная Пиносол или Эваменол - противоконгестивное средство растительного происхождения. Обладает противовоспалительным и антисептическим действием. Препарат наносят в количестве приблизительно 0.5 см в каждый носовой ход на поверхность слизистой оболочки передних отделов носовой полости. Для введения можно использовать ватный тампон (палочку, обернутую в конце комочком ваты). Затем умеренным надавливанием на крылья носа растирают мазь по слизистой оболочке носа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 3 Августа 20233 ответа
- 4 Февраля 20258 ответов
- 21 Февраля 6 ответов
- 9 Марта 8 ответов