Боли в пояснице

Екатерина Савина21 Мая 2025

5.0

Невролог

Здравствуйте, После чего началась боль, как давно? Нагрузка, переохлаждение было ? Простреливает боль в ногу ? По какой поверхности ? Принимали ли какие-то препараты уже ?
По МРТ возрастные изменения и протрузия (выбухание межпозвонкового диска, на нервный корешок не давит), болеть поэтому от протрузии не может.
Боль вероятнее всего связана с мышечно-тоническим синдромом.

В подобных ситуациях рекомендуем прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней
Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день
При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней
При неэффективности прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка 3600 мг эффект обычно наступает на дозировке 1800мг) прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный)
Когда боль утихнет следует выполнять лечебную физкультуру для поясничного отдела.