СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Результат Холтер

Здравствуйте, получила результат Холтер суточный. Есть ли проблемы?

Онкология
53 года
21 Мая 2025·Просмотров: 173·Ирина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Ирина, по Холтеру выявлено Нарушение ритма в виде экстрасистол и и коротких пароксизмов тахикардии. А также изменение вероятных по типу нарушения обмена веществ в миокарде. В таких случаях назначается узи сердца для исключения органической патологии и анализ крови на ферритин и ттг для исключения железодефицита и патологии щитовидной железы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Гульнара Рафиковна, спасибо большое за ответ.
Что с этим делать?
К кардиологу только через 2 недели записали.
Не опасно ли? Год назад не было проблем.
Была год таргетная терапия, закончила в октябре 2024 года, сейчас принимаю Тамоксифен.

Здравствуйте!
В течение суток есть эпизоды предсердной тахикардии. Это не опасно, но в основе их возникновения могу лежать дефициты. В таких случаях обычно советуем сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
А также эпизоды депрессия сегмента ст, которую важно дифференцировать с ишемией. Скажите пожалуйста, нет ли болей в сердце?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Алена Германовна, здравствуйте, спасибо за ответ.
Беспокоит учащённое сердцебиение, усталость, слабость. Боли очень редко ощущаю.

В такой ситуации выполняется следующий алгоритм:
- сдача на дефициты, которые описала выше
-сдача липидограммы и выполнение узи сосудов шеи, чтобы оценить риск атеросклероза
-узи сердца
После чего принимается решение и оценка, жалобы связаны с дефицитами или есть риск ИБС, и тогда нужно дообследование

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Алена Германовна, оак в норме, гемоглобин тоже 123. Кровь на гормоны щитовидной железы сдавала в декабре, были в норме.
Принимаю витамины: Д, группы В, магний, цинк, кальций , А Е.
Переживаю, тк год назад по Холтеру не было таких проблем. 🤷

Недавно не болели?
А ферритин сдавали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Алена Германовна, нет, ферритин не сдавала.
Не болела.
В щитовидной железе обнаружили 5 узлов, наблюдаю.
Принимаю Тамоксифен.

Принятый ответ

Так как тамоксифен повышает риск ишемической болезни, всё же в такой ситуации обычно её исключают. Выше я расписывала алгоритм

Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Пароксизмы наджелудочковой тахикардии.
Также имеются эпизоды депрессии st , дифференцировать с ишемией.
Рекомендуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
Для исключения структурных изменений УЗИ сердца.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомилась с результатом мониторирования.
Ритм правильный, нарушений ритма и проводимости нет, экстрасистолы в физиологическом числе. Клинически значимых пауз нет.
Удлинение qt незначимое, оценка производится по стандартной экг покоя.
Обращает внимание эпизоды предсердной тахикардии, в связи с чем рекомендуется исключить дефициты и дисфункцию щитовидной железы, сдав: ттг, т4св, ферритин, вит.Д, общий анализ крови, электролиты крови.
Так же, обращает внимание изменения st, с болями, что может свидетельствовать об ишемии, в связи с чем рекомендуется выполнить стресс-эхокардиографию.
Дальнейшая тактика ведения по результатам дообследования.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Здравствуйте.
По холтеровскому монитору обращает на себя внимание эпизоды депрессии сегмента ST, которые сопровождаются жалобами.
С целью исключения ишемической болезни сердца рекомендуется выполнение пробы с физической нагрузкой ( лучше стрессЭХОКГ).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.