Что вас беспокоит?
Атопический дерматит
Здравствуйте! Ребенку 1,2 года. Первый раз диагноз "атопический дерматит" поставили в 3 месяца. Шелушилась и было сильное покраснение на сгибах (подмышки, коленки, локти,шея). Мазали элиделом и эмолентами. Прошло. В 5 месяцев началось опять. Ребенок на ГВ. Поменяли порошок на гипоаллергенный без добавок (eco logica), до этого был Ушастый нянь. Я убирала у себя молочку, ограничивала мучное и сладкое, картина не меняется, убирала то одно, то другое. У ребенка было покраснение возле рта и крапивница после того, как поела детский творожок. Творог больше не давали. Сейчас ей 1,2. Чешется постоянно, расчесывает до крови, приходится постоянно ее одевать в штаны, кофточку, носочки. Тогда почти не чешется. По ночам плохо спала, чесалась постоянно. Элиделом мазали-не помогает. Начали пить Зиртек (на данный момент пьёт 7 дней) и мазать комфодермом (5 дней). На 2 день высыпания прошли, кожа очистилась, на 3 день начала опять чесаться, но меньше. Опять появляются расчесы. Мажем кремом Липобейз беби с 3месяцев каждый день по 4-5 раз. Купали с маслом Липобейз, купали в подорожнике, мыло не используем, купаем каждый день на ночь. Бывало, что пропускали одно купание, ничего не менялось. На фото картина, которая сейчас Вопросы:сколько можно мазать комфодермом и пить Зиртек? Как часто можно повторять это лечение? Комфодерм гормональный, насколько я понимаю. Чем ещё можно поробовать лечить? Не хочу летом ее постоянно держать в одежде, т к.у нас жарко
Принятый ответ
Здравствуйте!
В основе атопического дерматита лежит нарушение барьерной функции кожи.
Аллергии ему сопутствуют только в 30% случаев.
Необходимо исключить триггеры:накопители пыли- ковры, мягкие игрушки, табачный дым, агрессивные уходовые средства, сухой холодный воздух.
Исключать из рациона те продукты на которые вы знаете есть аллергическая реакция.
В лечении:
Зодак по 5 капель 2 раза в день 10-14 дней.
Обычно для снятия острых проявления атопического дерматита назначаются кортикостероидные крема сроком до 10-14 дней, далее для поддержания результата и ремиссии заболевания переходят на крема из группы ингибиторов Кальциневрина, которые рекомендуют наносить на привычные места с высыпаниями. Лечение выглядит так:
Комфодерм К 2р в день 10 дней на высыпания на теле.
Затем Элидел 2р в день 14 дней, далее 1р в день 14 дней, далее 2р в неделю 2 месяца. Наносить охлажденным. На лицо Элидел наносить сразу.
На постоянной основе использовать эмоленты 4-5 р в день - Адерма Экзомега, Авен ксеракалм, Липобейз, Липикар.
После купания наносить в первые 3 минуты на влажное тело.
Купаться с добавлением эмульсии Липобейз, Адерма или Эмолиум, температура воды 28- 30 градусов.
Следите за влажностью дома. Она должна быть 50-60%, температура не более 22 градусов.
Стирать детским порошком лучше в форме геля с дополнительным режимом полоскания.
Юлия Юрьевна, спасибо большое за ответ. А если большая площадь, то тоже можно 10 дней мазать Комфодермом? У неё ножки практически целиком обсыпаны, ручки частично
Да, можно, только тонким слоем.
Юлия Юрьевна, анализы ещё прикрепила, посмотрите пожалуйста.
Изменения в общем анализе крови характерны для воспалительного процесса в организме.
Также имеет снижение гемоглобина.
Необходимо получить консультацию педиатра.
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно с питанием это не связано
При АД нужно подобрать правильный уход за кожей малыша
Кожа должна дышать чаще делать воздушные ванны .
Во время купания воду не обезораживать марганцем,травы в воду не добавлять ,не пересушивать кожу
Использовать средства для купания из линейки для атопичной кожи
После купания кожу промокнуть сухим полотенцем не тереть
Мазать Эмолентом (Bioderma, La Roche-Posay Lipikar)
,крем атопик в местах с высыпаниями
Крем Элидел (разрешен с 3 х месяцев )3 раза в день на красные участки
Дома обеспечить оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%,
Эльнура Назимовна, спасибо большое за ответ. Все это делали, толку не особо много. Липикар детский пробовали, она вся покраснела и покрылась мелкой красной сыпью. Быстро смыли и больше не использовали. Атопик крем тоже пробовали. Месяц мазали, но он очень жирный и оставляет следы. Липобейз подошёл только из эмолентов. Сейчас мажем им постоянно, 4-5 раз в день. Чешется постоянно, особенно после сна. Подорожник уберем. Элидел пробовали, не помогает, все равно расчесывает до крови. Влажность дома 40-45. Температура 20-22
Эльнура Назимовна, анализы ещё прикрепила, посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте !
Визуально действительно можно предположить Атопический дерматит.
Обычно рекомендуется :
-Зиртек 5 кап 2раз в день 10 дней
-крем комфодерм к 1 раз в день 5 дней, далее крем скин-кап 2 р в день 2 недели
-ежедневное увлажнение кожи (крем липикар/Авен ксеракалм/адмера) 2-3 раза в день
-купание со специальными средствами для сухой кожи продолжать ,не более 5-7 минут и желательно не более 2 раз в неделю
-хб одежда (свободная, не раздражающая)
-кожу не тереть, сушить промокательными движениями
-гипоаллергенный порошок с дополнительным полосканием (ушастый нянь, био мио, синергетик, лучше использовать жидкую форму, они лучше выполаскиваются)
-диета с ограничением не только сладкого и цитрусовых, но и всего яркого, продуктов с наполнителями, красителями, орехов, меда, морепродуктов и т.д. (ведение пищевого дневника)
-влажность воздуха поддерживать 50-60% (можно использовать увлажнитель воздуха или в каждой комнате ставить посуду с водой или мокрое полотенце)
В основе развития атопического дерматита лежит генетическая предрасположенность к аллергическим заболеваниям, мутации гена филаггрина и других белкови нарушение функции эпидермального барьера.
Атопического дерматит-аллергическое мультифакторное заболевание и не всегда оно связанно с питанием (лишь на 30%), имеет место и проблемы с жкт, климатические условия (сухой воздух), внутренние инфекции, пыльцевые/пылевые аллергены и т.д.
Очень важен уход (увлажнение эмолентами)-это ваша база, которая поможет более длительно пребывать в ремиссии!
*зиртек и комфодерм используем по необходимости ,порой без них не обойтись
Принятый ответ
Здравствуйте
Не всегда связь атопического дерматита с аллергией
Часто относится к генетическим предрасположенностям
В более старшем возрасте проходит
Пока обязательно наблюдаться у дерматолога
Смягчение кожи эмолентами в течение дня
Увлажнять дома воздух
Курсом под контролем врача можно использовать наружные гормоны например комфодерм до 10 д
Принятый ответ
Здравствуйте, Алиса
По фото и описанию, я могу предположить проявления атопического дерматита.
Оно относится к хроническим заболеваниям кожи. Имеет периоды обострения и ремиссии.
Как правило, проходит с возрастом.
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи.
Рекомендую:
Обязательно ведите дневник.
Фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются.
Все подозрительное - исключайте или отменяйте вообще.
Ограничить контакт с водой - обязательно.
Купать под душем без мочалки с маслом Атодерм, средством ла кри, липобейз, норева. В период обострения стараться не мочить высыпания.
Сушить кожу промокательными движениями.
В период обострения:
- эмульсия Адвантан 2 раза в день 7 -10 дней тонким слоем.
Внутрь:
- Зиртек или зодак (фенистил) в возрастной дозировке 1 -2 раза в день 10 дней.
Когда обострение снимите, можно перейти на поддерживающую противовоспалительную терапию:
- крем Элидел 2 раза в день 1 месяц с постепенной отменой:
- 2 раза в день 3 раза в неделю.
- 2 раза в день 2 раза в неделю.
- Отмена
Обязательно ежедневное увлажнение:
- эмульсия Ла-кри, крем Эмолиум, Атопик, Сенсадерм,бальзам Липобейз 2-5 раз в день постоянно.
Поддержание оптимального уровня влажности воздуха дома и температурного режима.
Гипоаллергенный порошок.
Убрать ковры, паласы в квартире.
После применения лечебных препаратов, когда снимите острое воспаление
Переходите всегда на уход лечебной косметикой
Виктория Николаевна, насколько часто можно снимать воспаление адвантаном и элиделом, а также использовать Зиртек? У нас на 3 день применения все началось опять
Я написала выше
Закончили курс и далее на лечебной косметике
Не модет быть все время острая фаза
Вы не лечебными препарами снимаете
Сроки применения их тоже ваше написала и правильная отмена
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 202111 ответов
- 1 Апреля 20226 ответов
- 20 Декабря 202210 ответов
- 12 Июня 202315 ответов