Что вас беспокоит?
Атопический дерматит
Добрый день. Мопс 9.5 лет, вес 10.5 кг, жуткий атопик на все подряд. Питание: собачьи рисовые хлопья быстрого приготовления + конина. Но маленький ребенок постоянно его подкармливает, не могу это контролировать. Раньше пили апоквел 5.4, но сейчас цены очень высокие на этот препарат. Подскажите пжл как начать давать преднизолон на постоянной основе? Аллергия у нас протекает так: на коже возникают популы красные, со временем они лопаются, шерсть в этих местах выпадает, на месте этой штуки возникает сухая кожа, со временем зарастает, собака похожа на леопарда. Мажу мазью гидрокортизон либо акридерм, на фото как раз после помазки, мазала на ночь, утром пожелтело от мази. Шампунь только с хлоргексидином использую. Но все равно постоянно чешется. Сил уже нет, а летом еще добавится аллергия на траву у укусы.. так каждый год. Я бы хотела давать ему преднизолон пожизненно, видимо, уже без вариантов.
Принятый ответ
Здравствуйте. Доза преднизолона при атопии 0,5 мг / кг , начинают с 1 р/ сутки, если нет эффекта увеличивают до 2-х. Такую дозу дают до стабилизации состояния далее начинают уменьшать до минимально эффективной.
Но надо иметь ввиду, что могут быть серьезные побочные эффекты при длительном применении глюкокортикоидов, одновременно обязательно гастропротекторы ( омепразол 1 мг кг веса), но их применение не всегда помогает избежать побочных реакций.
Поэтому очень желательно что бы терапия преднизолоном проходила под контролем очного врача и с регулярным мониторингом показателей крови питомца.
Екатерина Александровна, добрый день.
А как правильно уменьшать дозировку? И я так понимаю, после полной отмены аллергия у нас вновь вернется, как его правильно принимать пожизненно? 1 раз в неделю?
Это все индивидуально. Некоторым достаточно 1 р/неделю другим пациентам требуется более частый прием в минимальных дозах. Поэтому и рекомендуется проводить лечение под контролем врача, что бы он мог оперативно менять схему.
Уменьшают сначала кратность (с 2 до 1 раза), потом снижают дозу в два раза и так далее до установления минимальной эффективной. После каждого уменьшения перед следующим динамику наблюдают примерно 5 -7 дней.
Екатерина Александровна, спасибо за ответ. К сожалению, нет возможности сейчас показать собаку врачу.
Подскажите пжл на сколько дней ему назначить преднизолон для начала для снятия симптомов аллергии? Дней 10?
7-10 дней в среднем, далее смотреть по динамике.
Принятый ответ
Здравствуйте. На апокаеое все хорошо было? Не хотели бы попробовать циклоспорин?
Анна Аркадьевна, добрый день! Да, апоквел нам подходил в дозировке 5.4. Я давала ежедневно.
Циклоспорил не принимали, как-то врач нам назначал экорал суспензию и апоквел. Через какое-то (около недели приема, наверно) время собаку начинало рвать. После отмены экорала, все стало хорошо.
Мне нужна, тяжелая артеллерия, ну ничего ему не помогает совсем, жалко собаку.
Что лучше перенесется? Циклоспорил? Или Преднизолон? С чего начать посоветуете? И по какой схеме? Жкт у нас слабенький, когда был на корме заработал панкреатит, поэтому ушли на кашу с консервой, желудок теперь не беспокоит. И он у нас кастрат, если это важно.
Заранее спасибо!
Как давали Экорал?
Анна Аркадьевна, вот так назначали:
Экорал суспензия 100мг/мл выпаивать по 0.8мл 1р/д 1мес.- чел.ап
Апоквел был после экорала, вместе его не прописывали, я ошиблась.
Вес какой?
Анна Аркадьевна, сегодня взвешивала 10.5 кг.
Если назначать преднизолон как монотерапию с последующим подбором максимально эффективной дозировки, то в дерматологии начинают с 1 мг на 1 кг веса животного с постепенным снижением.
Я бы рекомендовала попробовать все же циклоспорин и посмотреть месяц в динамике. Если не будет эффекта или будет рвота, тогда пробовать Преднизолон. Как Вы, на это смотрите?
Анна Аркадьевна, добрый день. Простите за долгий ответ. Давайте попробую, напишите пжл дозировку для нас и рекомендуемые препараты. Он же также может пожизненно применяться?
Здравствуйте. Сейчас состояние терпимое или нет? Это нужно понимать для того, чтобы знать, назначать дополнительно Преднизолон на время накопительного эффекта циклоспорина или нет.
Анна Аркадьевна, да, состояние пока терпимое, но уже ухудшилось немного. Появились новые воспаления.
Хорошо. Давайте начнем с циклоспорина только. Если будет ухудшение, то добавим Преднизолон временно.
Сандиммун Неорал 50 мг. Капсулы положите в морозилку. Далее достаете и сразу даете, не согревая. Это снижает вероятность рвоты. Даете препарат через час после еды.
Смотрим эффект через 14 дней, не ранее.
Если за это время будет ухудшение, тогда будем решать о необходимости преднизолона.
Также можете сейчас мыть шампунем Доктор очищающим. 1 раз в 3 дня с экспозицией 10 мин.
Анна Аркадьевна, большое спасибо, буду начинать тогда. Хорошего дня!
На здоровье. Буду вопросы, пишите.
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 20221 ответ
- 25 Апреля 202216 ответов
- 6 Июля 202213 ответов
- 12 Сентября 202210 ответов