Что вас беспокоит?
ОРВИ после кишечной инфекции
Здравствуйте! На прошлой неделе всей семьёй перенесли кишечную инфекцию - у ребенка (2 года 3 месяца) была рвота в течение одной ночи раз 5, потом через сутки - температура (до 38.5, легко сбивалась Нурофеном). У меня рвота, диарея и температура, у мужа - диарея и температура. Вылечились, сейчас все хорошо. Сыну назначили анализы крови и кала, в том числе и на бактерии. В кале ничего не нашли (может потому что сдавали через 3 дня после появления первых признаков). По крови - незначительное превышение АСТ - 52 (при референсах от 0 до 48), глюкоза ниже нормы - 2.8 (при референсах - 3.4 - 6.1). Педиатр назначила препарат Фламин, чтобы печеночные показатели пришли в норму. Следует ли давать его ребенку? Я знаю, что после болезни АСТ обычно повышен, также он повышается после жаропонижающего. После кишечной инфекции я подхватила ОРВИ - болит горло, нос заложен, есть сопли. И через сутки после меня сын тоже начал кашлять сначала сухим кашлем, а потом появились сопли и грудной кашель. 19 мая сдали ОАК - результаты прикрепляю. Температуры у него нет. Сегодня в поликлинике врач его слушала, сказала, что лёгкие чистые, но он довольно сильно кашляет, особенно когда спит - просыпается от приступов грудного кашля. Педиатр назначила свечи Виферон либо Кипферон (на наш выбор), Тонзилгон, Називин капли (в нос) или препарат Флюдитек или Флуифорт. Насколько стоит применять эти препараты? Давно знаю, что толку от интерферонов нет, а как насчёт остальных препаратов? Или только симптоматическое лечение? Називин и так капаю, так как иначе он нормально спать не сможет, но про Тонзилгон слышала неоднозначные мнения. Стоит его давать? А Флюдитек? Заранее благодарю!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер. Вероятно , что эти инфекции между собой не связаны. Сейчас новая вирусная инфекция. На Это и указывает результат анализа крови. Признаков бактериальной инфекции нет, антибиотик не требуется.
По поводу лечения. Флюидитек это муколитик. Он будет усиливать кашель и у ребёнка ещё нет такой мышечной массы, чтобы откашлять всю мокроту. Его мы не назначаем детям до 6 лет. Тонзилгон – препарат на основе трав. Вообще, он безопасен. Если нет аллергии. Вирусная инфекция – это сампроисходящее состояние. В Подобной ситуации, обычно, рекомендуем делать ингаляции с физраствором и перкуссионный массаж лёгких, чтобы ребёнок эффективно всё откашливал. И в динамике осмотр врача.
Кипферон виферон, препараты с нейдоказанной эффективностью. Они просто бесполезны.
Надежда Александровна, благодарю Вас за ответ! А препарат Фламин стоит давать при повышенном АСТ? И подскажите, пожалуйста, стоит ли беспокоиться при пониженной глюкозе? Или она потом тоже придет в норму?
Фламин не показан
Аст и глюкоза придут в норму. Нужно время. Аст Показатель не критично высокий.
Надежда Александровна, благодарю Вас за ответ!
Крепкого здоровья 🍀
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови у ребёнка вирусная инфекция, повышение лимфоцитов и снижение лейкоцитов
Лечение сейчас требуется толькосимптоматическое
Вы правы, интерфероны не рекомендуется принимать из-за не эффективности
Флюдитек это сироп, который детям не рекомендуется до 5 лет
Тонзилгон , на мой взляд, также малоэффективный препарат
Юлия Антоновна, благодарю Вас за ответ! А препарат Фламин? Стоит ли его давать, если АСТ немного повышен?
Показатели аст повышены незначительно
В таком случае фламин не рекомендуется
Юлия Антоновна, поняла. А глюкоза ниже нормы также не требует предпринимать никаких действий?
Снижение глюкозы на фоне болезни это норма. Вы можете позже посмотреть ее в динамике. Но обычно снижение не говорит о чем-то плохом
Юлия Антоновна, большое спасибо за Ваш ответ!
Пожалуйста, будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
Многие специалисты ставят под сомнение эффективность препарата Виферон и других противовирусных
Муколитики до 5 лет не рекомендуют давать малышу
У них недостаточно развита мышечная масса и слабый кашлевой рефлекс, они не могут полностью откашлить ту слизь которая образуется
При наличие таких симптомов
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней
После ингаляций делать вибрационный массаж
Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут
Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Можно использовать увлажнитель воздуха.
Эльнура Назимовна, огромное спасибо за Ваш ответ! А стоит ли давать препарат Фламин при повышенном АСТ? Или он сам придет в норму?
АСТ в период заболевания повышается а после восстанавливается в течение месяца
И норма АСТ до 3 лет до 59
Эльнура Назимовна, большое спасибо за ответ! И подскажите, пожалуйста глюкоза ниже нормы - что-то нужно с этим делать?
Попробуйте пересдать показатель да действительно снижен
Достаточно голодный интервал 8 часов
Эльнура Назимовна, благодарю Вас! А если и после второй сдачи также будет снижен, то что в этом случае нужно будет делать?
Обратиться к эндокринологу
Эльнура Назимовна, благодарю Вас за ответ!
Была рада помочь 🤍
Выздоравливайте 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу крови- признаки вирусной инфекции, показаний к антибиотикам нет.
В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение - обильно поить -30-40 мл/кг, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин 0,025% не более 5 дней, а также наладить дома микроклимат - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр. Можно приподнять головной конец, чтобы не закашливался.
Карбоцистеин (Флюдитек) и другие сиропы от кашля не рекомендуются детям до 4-5 лет. У маленьких детей кашлевой толчок не выражен, а сиропы разжижают слизь и увеличивают ее количество, что могут привести к осложнениям.
Эффективных противовирусных в настоящее время, действительно, нет.
Тонзилгон препарат без доказанной эффективности, в подобных случаях также нецелесообразно его применение.
Лина Сафудиновна, благодарю Вас за ответ! Стоит ли давать препарат Фламин при повышенном АСТ? Или он сам придет в норму?
Вообще в таком возрасте норма АСТ до 58. В подобных случаях Фламин не показан.
Лина Сафудиновна, большое спасибо за ответ! И подскажите, пожалуйста, глюкоза ниже нормы - что-то нужно с этим делать?
Нет, ничего не нужно делать, на фоне инфекции такое возможно, обычно самостоятельно восстанавливается.
Рада помочь. Здоровья ребенку!
Лина Сафудиновна, большое Вам спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу изменения характерные для вирусной инфекции.
К сожалению, эффективность Виферон Тонзилгон и Кипферон ставится под состояние.
Вы правы , АЛАТ АСАТ повышаются после приёма жаропонижающих , кровь самостоятельно восстанавливается 2-3 недели .
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Алина Тиграновна, огромное Вам спасибо за подробный ответ!
Похожие вопросы по теме
- 8 минут назад2 ответа
- 13 минут назад5 ответов
- 20 минут назад6 ответов
- 2 часа назад5 ответов