Что вас беспокоит?
Нужны ли антибиотики
Здравствуйте, 19 мая у ребенка поднялась температура 39 и появился небольшой кашель. Врач поставила ОРВИ и острый фаринголарингит. Из лечения ингавирин, ингаляции с физраствором и гексаспрей в горло. Сегодня четвертый день болезни, температура поднимается каждые 7-8 часов, сбивается хорошо. Кашель небольшой есть. Сдали ОАК, помогите расшифровать, не нужны ли антибиотики
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По прикрепленному вами анализу крови выраженных воспалительных изменений нет. Есть признаки вирусной инфекции за счёт повышения моноцитов.
По такому анализу крови антибиотик не показан.
При вирусных инфекциях температура может быть до 10-14 дней, волнообразно. Постепенно будут увеличиваться промежутки между повышением температуры.
В таких ситуациях рекомендуют продолжать симптоматическое лечение:
-обязательно обильное тёплое питье 40-50мл на кг веса ребёнка в сутки
-прием жаропонижающих препаратов ибупрофен 5-10мг/кг каждые 8 часов или парацетамол 10-15 мг/кг каждые 6 часов.
-препараты от кашля до 5-6 лет лучше не использовать,так как до этого возраста кашлевой рефлекс выражен слабо и ребёнок не в состояние откашлять образовавшуюся мокроту, что может привести к заболачиваю лёгких
-можно использовать ингаляции через небулайзер физ.раствором 2мл 2-3 раза в день,последняя ингаляция за 3-4 часа до сна
-вибрационный массаж по спинке для лучшего отхождения мокроты
-при насморке промывать носик морской водой
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для возраста 5 лет по анализу отмечаются признаки вирусной инфекции, лейкоциты в норме, увеличены моноциты - признак вирусной инфекции, увеличены эозинофилы - признак аллергической реакции или глистной инвазии.
По анализу антибиотик не показан
Подскажите, на сегодняшний день самочувствие лучше? Интервалы между подъёмами температуры увеличились? Ребенок склонен к аллергии?
Виктория Вячеславовна, спасибо за ответ. Интервалы подъема такие же 7-8 часов, сбивается хорошо. На аллергию не проверялись, но иногда бывает насморк с сильным отеком, тогда подключаем назонекс. Может стоит добавить в лечение зодак?
Повышение эозинофилов незначительное, поэтому если нет никаких внешних проявлений аллергии - необходимости в антигистаминных нет, на снижение отёка слизистой носовой полости зодак никак не влияет.
В таких случаях достаточно симптоматического лечения, при вирусной инфекции температура может держаться в течение 7-10 дней, главное, чтобы общее самочувствие не страдало.
Обычно при сильном отеке носа, рекомендуют гипертонический р - р для промывания ( просто они есть изотонические и гипертонические) + аспирация.
Принятый ответ
Добрый день. По представленному общему анализу крови данных за бактериальную инфекцию нет. Антибактериальная терапия не показана. Температура может быть до 10 суток, иногда и больше. Необходимо обильное питье , систематическое лечение ( жаропонижающие )
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия.
По результатам ОАК (в таком возрасте анализ интерпритируют так) :
Анемии нет (гемоглобин норме, но есть снижение эритроцитарных показателей mcv, mch). Это могут быть признаки Латентного дефицита железа. Но на фоне болезни они тоже могут снижаться. В подобных случаях рекомендуют сдать сывороточный ферритин и сывороточное железо после выздоровления через 2-3 недели, если показатели будут снижены, то необходимы препаратф железа для восстановления депо железа в организме.
Гематокрит норма
Эритроциты в норме от 3 до 5
Тромбоциты в норме от 150 до 500
Эозинофилы в норме. Смотрим не на относительные значения (%), а на абсолютные значения (#). Они у вас в норме. (Аллергонастроенности нет.
Моноциты повышены
Нейтрофилы преобладают над Лимфоцитами это физиологическая норма после 5 лет.
Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)
Соэ в норме до15
В представленном анализе такие изменения как повышение моноцитов указывает на течение вирусной инфекции. Антибиотики не показаны.
Подскажите интервалы между подъемами температуры увеличиваются? Помимо температуры что нп данный момент беспокоит?
Ирина Михайловна, спасибо за ответ, сейчас у ребенка небольшой кашель, делаем ингаляции и температура. Больше ничего не беспокоит
Температура при вирусной инфекции может быть до 10 дней, волнообразной.
Главное, что она хорошо сбивается. Положительной динамикой будет увеличение интервалов между подъемами температуры.
В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами аквамарис /аквалор
Проветривать помещение
Поддерживать влажность в помещении 40-60 %
Кашель вероятно связан с постназальным затеком
Можно делать вибрационный массаж между лопатками для лучшего отхождения мокроты
Спать с приподнятым головным концом
Ингаляции с физ. Раствором 2 мл от 2 раз в день
Противовирусные не имеют доказанной эффективности, поэтому не рекомендуют подобные препараты
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу вирусная инфекция - повышены моноциты, лейкоциты не повышены, нейтрофилы выше лимфоцитов, в этом возрасте они должны быть равны, это присоединение бактериального компонента, если самочувствие улучшается, есть положительная динамика то можно обойтись без антибиотиков. ЦПК снижен, это указывает на увеличенный расход железа. Эозинофилы повышены - аллергонастроенность организма, реакция может быть и на препараты, особенно в виде сиропов, либо это высыпания, покраснения. Если этого нет, то признаки паразитоза.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, Анастасия!
Согласно изученному результату анализа, кровь предположительно вирусного характера, о чём свидетельствует повышение моноцитов.
В подобном случае, антибактериальная терапия не требуется. Антибиотики не назначаются только по результату анализа. Основное, на что следует опираться, это общее состояние ребёнка и динамика его улучшения.
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 202519 ответов