Что вас беспокоит?
Низкие тромбоциты
Добрый день. На протяжении полугода наблюдалась у трихолога с выпадением волос. По анализом был выявлен железодефицит, врач назначил приём железа с комплексом витаминов. Через 4 месяца приём препарата гемоглобин поднялся, но снизились тромбоциты. Врач рекомендовал обратиться к гематологии за консультацией. Не так давно пересдала анализ в другой лаборатории , там оказались другие референсные значение по тромбоцитам, по результатам тромобоциты в норме. Хочется выяснить какая все таки норма тромбоцитов должна быть? Нужно ли мне обратиться к гематологу на очный приём?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В общем анализе крови и в биохимическом анализе все показатели в пределах нормы. Общепринятой нормой считается уровень тромбоцитов от 150 до 400. На данный момент нет причин для беспокойства.
Спасибо за ответ. А как насчет ферритина? Осенью ферритин был вообще 6, после приём железа поднялся до 25,сейчас продолжила принимать железо, трихолог мне пояснил, что ферритин должен быть минимум 45,либо соответствовать своему весу. Вешу 46 кг
При назначении препаратов железа обычно стремимся к отметке 30. Далее при адекватном поступлении пищи и отсутствии сверх потерь железа происходит восстановление. Клинические рекомендации РФ дают цифру ферритина 40-60,
Всемирная организация здравоохранения еще выше - 70.
Но на вес не ориентируемся.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Уровень тромбоцитов в анализах в норме. Общепринятые нормы- 150-450. На фоне железодефицита возможно повышение их уровня и при нормализации - снижение в пределах референсных значений.
Показанием для обследования у гематолога является снижение тромбоцитов менее 100.
Биохимический анализ в норме.
Целевой уровень ферритина на лечении 40-60, поэтому можно в течение 6 недель продолжить прием препаратов железа.
В диете постарайтесь увеличить потребление красного мяса (говядина, телятина), печени.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с результатами.
1. При нормальном уровне тромбоцитов(150-450) мы не обращаем внимание на тромбоцитарные индексы,они клинически не взначимы.
2. Уровень ферритина,на мой взгляд остается низковатым. Мы стремимся к отметке 40 и выше.
В таком случае необходимо продолжить прием препаратов железа.
Например, сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.
Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
По восполнению запасов железа,выпадение волос,вероятно, прекратиться.
Так же врачи могут рекомендовать проверить уровень:
-вит В9,12
-витамина Д
-цинка,селена,меди
-ТТГ,Т4.
Возможно причина в выпадении волос таится в других дефицитах.
У вас остались еще вопросы?
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 20244 ответа
- 27 Февраля 202518 ответов
- 15 Июня 202514 ответов