Консультация терапевта /

Недостаток железа — вопрос №2892165

112 просмотров

Здравствуйте! Была на приёме у трихолога по причине выпадения волос, сдала анализы. ОЖСС 72.7, Ферритин 8.8 (в сентябре сдавала ферритин был 13.4 гинеколог назначила Феррум лек пропила 2 месяца). Гемоглобин в норме. Подскажите пожалуйста какое железо лучше?
У гинеколога была, узи малого таза делала, всё нормально. Единственное что последнее время месяцев 7-8 примерно очень плохо себя чувствую за несколько дней перед менструацией и во время, слабость и головокружение, головные боли. Из хронических - камни в желчном пузыре.

Возраст: 39

Хронические болезни: Жёлчнокаменная болезнь
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! В таком случае необходимо начать прием препаратов железа, например,
Мальтофер 100мг по 1 таб 2р/д - 3 месяца, затем пересдать анализ.
Так же добавить в рацион как можно больше продуктов, богатых железом. Будьте здоровы 🫶🏻 если у вас еще остались вопросы я с радостью на них отвечу
У вас обильные месячные?
Принятый ответ
Клиент
Ещё подскажите пожалуйста железо с какими витаминами совместимы? Сейчас принимаю Магне В6, и кальций хелат.
Клиент
Месячные первые три дня обильные.
Терапевт
Железо и Магне В6 отлично усваиваются вместе, но вот Железо усваивается на лучше, если принимать его отдельно от кальция, принимайте железа днем через пару часов после завтрака, а второй раз перед сном, через пару часов после ужина. Так препараты лучше устоятся
Клиент
Спасибо большое Вам за ответ! 🌼
Терапевт
Будьте здоровы 🫶🏻
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, данные показатели соответствуют скрытому железодефициту. Ферритин в норме должны быть не ниже 30, а в идеале должен быть равен массе тела. Рекомендую начать приём тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Сейчас принимаю Магне в6 и кальций хелат в нём ещё витамин Д3 и К2. Подскажите пожалуйста, совместимы ли они с Тотема?
Нарколог, Терапевт
Да, препараты совместимы между собой
Клиент
Спасибо большое!
Терапевт
Здравствуйте
По анализам скрытый дефицит железа. Ферритин должен быть 40 и выше. Препараты железа необходимо продолжить.
Убрав дефицит-волосы перестанут выпадать.

Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.

Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

Так же рекомендую проверить уровень
-витамина д
-витамина в9,12
-цинка,магний,селена
Принятый ответ
Клиент
Витамин д низкий его тоже сейчас принимаю, витамин в12 сейчас 827, в сентябре был 986
Терапевт
принимали витамин или бады ,где в составе вит в12?
Клиент
Летом прошлого года принимала комплекс витаминов группы В от Эвалар не долго, потом в сентябре сдала анализы и результат витамина в12 был высокий и после этого не пила их.
Терапевт
результата будет снижаться постепенно,может около года
Клиент
Благодарю за ответ 🌺
Терапевт
Здравствуйте. Анемии нет, гемоглобин в норме, вы пишете.
Но есть латентный дефицит железа- низкий ферритин.

Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма.

Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть. Когда ферритин низкий(латентный железодефицит) или анемия железодефицитная есть(гемоглобин снижен)- это значит, что недостаточно кислорода поступает к органам и тканям, и питание волос тоже страдает. Первопричина выпадения волос- всегда железодефицит.

В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6-8 недель. Тактика такая, долго принимать. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое за ответ, всё понятно! 🌺
Терапевт
Рада помочь🙏🌷
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии
Низкий уровень ферритина
В таких случаях рекомендуется принимать мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день 3 месяца
В рацион питания рекомендуется добавить продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Для определения причины анемии рекомендуется проводить узи брюшной полости, кал на скрытую кровь, фгдс, фкс.
В динамике ферритин рекомендуется пересдавать через 3 месяца.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии
Низкий уровень ферритина
В таких случаях рекомендуется принимать мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день 3 месяца
В рацион питания рекомендуется добавить продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Для определения причины анемии рекомендуется проводить узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, фгдс, фкс.
В динамике ферритин рекомендуется пересдавать через 3 месяца.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Инфекции во втором триместре беременности
12 февраля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Опасно ли для жизни?
30 октября 2022
Костя, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Постоянная головная боль
10 ноября 2022
Глеб, Донецк
Вопрос закрыт
Гастрит, ХП, эрозия
25 февраля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Как устранить головную боль во время беременности
29 июня 2024
Анонимно, Москва
Вопрос закрыт
Комок в горле и отрыжка воздухом
26 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна  Попова
92 отзыва
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Минеева
24 отзыва
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала
фотография пользователя
Всё супер.Мне всё понравилось! Полезна,мне подсказали всё что я хотел узнать. Да.Елизавета...
— Михаил, г. Мурманск