Консультация гастроэнтеролога /

Проблемы с ЖКТ, вздутие после Ковида — вопрос №3262044

201 просмотр

Здравствуйте!
В конце марта 2025 г переболела ковидом в легкой форме, после чего начались проблемы с ЖКТ, постоянное вздутие живота, которое не проходит, с едой уже не связано, молочку и глютен исключала - не помогло, ранее подобных проблем не было вообще, ну может иногда как у всех и это было связано с днем менструального цикла и приемом определенных продуктов. Терапевт выписывала необутин, дюспаталин, креон 10000 - ничего из этого не помогло, даже мотилегаз форте не справляется. Стул регулярный, болей в животе нет, диареи тоже. В прошлом году делали узи брюшной полости - все было в норме. Помогите, пожалуйста, устала уже ходить как шарик :( как это вылечить? нужно ли еще что то сдать из анализов?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Вероятно будет эффективно выполнить дообследования со стороны кишечника:
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
- уреазный дыхательный тест на сибр
- анализ кала на гельминты методом парасепт
Для снятия вздутия возможно применение метеоспазмил 3раза в день. При подтверждении синдрома избыточного бактериального роста рассмотреть приём альфанормикс 400мг курсом.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, здравствуйте, благодарю за ответ!
Скажите, пожалуйста, а по имеющимся анализам что не так? Билирубин еще на верхней границе.. и с копрограммой что то не все в порядке .. скрытой крови нет в анализе
Гастроэнтеролог, Терапевт
Результат билирубина все-таки находится в пределах референсных значений.
Скрытая кровь в копрограмме выполнена низко/ чувствительным методом. Значительных отклонений, которые требуют приема препаратов , в копрограмме нет. В современной практике не рекомендуется использовать копрограмму для оценки состояния кишечника и назначения препаратов, т.к. метод имеет множество причин, которые влияют на результат.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Яна! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов:
Какими лекарственными препаратами лечили КОВИД? Какие-то лекарства принимаете сейчас на постоянной или курсовой основе? Какие-то обследования ЖКТ ранее выполняли?
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, здравствуйте! Пила только парацетамол и нурофен по очередности с интервалом 5 часов, витамин с, д, цинк, омега. Никаких серьезных препаратов не принимала.
Клиент
Марина Юрьевна, год назад только узи брюшной полости, все было в норме, планирую снова пройти.
Клиент
Марина Юрьевна, сейчас ничего не пью из препаратов для желудка (нейробион, дюспаталин, панкреатин, мотилегаз) потому что не помогает особо ничего, и на ферменты не хотелось бы подсаживаться.
Гастроэнтеролог
Добрый день, Яна! Согласно симптомам заболевания можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР). С целью уточнения характера патологии обычно рекомендуют выполнить дыхательный водородно- метановый тест на СИБР, анализ кала на фекальный кальпротектин (маркер воспалительного процесса в кишечнике). Перед тестом на СИБР за 3 дня не принимать ферменты. При положительном тесте на СИБР провести санацию кишечника - Альфанормикс 400мг 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели
Клиент
Марина Юрьевна, обязательно сдам, спасибо большое!
Гастроэнтеролог
На здоровье!
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Яна, добрый день
Кроме того, что вирус влияет на кишечный эпителий, может вызывать нарушение моторики, также следует исключить водородно- метановый тест для исключения синдрома избыточного роста бактерий в тонкой кишке
В течение 2 часов каждые 20 минут нужно выдыхать в трубку воздух, после приема лактулозы. При нарастании газов в выдыхаемом воздухе - сибр положительный
Он может вызывать бурление, урчание, вздутие живота, к вечеру симптомы усиливаются
Соблюдение диеты fodmap, с ограничением продуктов с высоким содержанием сахаров fodmap после лечения сибр улучшает самочувствие

Лечение включает кишечный НЕвсасывающийся антибиотик , который действует только в кишечнике - рифаксимин 1200 мг 10 дней с едой( 400 мг 3 раза), если первая линия терапии не эффективна, тогда 2 линия - метронидазол
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диарея долгое время
11 ноября 2021
Сергей
Вопрос закрыт
Диарея, сушит рот
2 февраля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Кол- во ИАЖ
11 ноября 2024
Дарья, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Дарья Александровна Спиридонова
58 отзывов
Гастроэнтеролог
2016-2022 Казанский госуд
Опыт работы: 3 года
Артём Витальевич Семенов
18 отзывов
Гастроэнтеролог, Педиатр
2015-2021, СПбГПМу, Педиа
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина