Выпадают волосы , нет сил, частые ОРВИ. — вопрос №3262236

Question

Выпадают волосы , нет сил, частые ОРВИ. — вопрос №3262236

Алина, Калининград

213 просмотров

22 мая 2025

Какие анализы необходимо сдать, чтобы исключить анемию? И проверить состояние щитовидки?
Выпадают волосы, постоянная усталость, бывает легкое головокружение, снижение веса, часто стала болеть ОРВИ, почти каждый месяц в течении полугода. На фоне слабого иммунитета, постоянно вылезает герпес в носу, на губах. Зябкость , часто мерзну.
Принимаю витамины: омега 3, витамин D, цинк, витамин А. Иногда пью спирулину в таблетках и йодомарин.

Вопрос закрыт

снижение веса

витамин

постоянная усталость

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 22 мая

Терапевт

Здравствуйте, Алина!

При появлении симптомов слабости, снижении иммунитета, важно оценить витамины и минералы, а также гормоны, которые могут напрямую влиять на это состояние.

Обычно при подобных симптомах врачи рекомендуют выполнить следующие анализы:

1. Общий анализ крови + с-реактивный белок, чтобы исключить наличие воспалительных процессов

2. Ферритин. Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40

3. Витамины группы В: фолиевую кислоту (В9), цианокобаламин (В12)

4. Витамин Д. Он играет важную роль с регуляции нервной системы, регуляции кальция и фосфора.

5. Функцию щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы регулируют уровень энергии, обмен веществ , психоэмоциональное состояние: ТТГ, Т3 и Т4 свободные

Ранее оценивали какие-то анализы? Может быть есть общий анализ крови свежий?

Пожаловаться

Алина, 24 мая

Клиент

Посмотрите пожалуйста анализы. Понимаю , что есть дефициты…

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 24 мая

Терапевт

Алина, по анализам общий анализ крови в пределах допустимых норм. лейкоциты в пределах допустимых норм, тромбоциты и их индексы в норме, эритроциты и их индексы тоже в норме , гемоглобин , гематокрит в пределах норм. Данных за воспалительный процесс и анемию нет.

Биохимический анализ крови в пределах нормы

По щитовидной железе тоже вопросов нет

Снижена Медь. В подобных случаях можно добавить по 1 таблетке хелатной меди в обед вместе с едой

Витамин Д находится в референсных значениях. В подобных случаях важно принимать витамин в профилактической дозировке 2000МЕ каждый день. Обычно на очном приеме врачи рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Это лекарственный препарат, проходящий все клинические испытания. Вигантол - жирорастворимый, он легче переносится и легче усваивается. Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами ( авокадо , яйца , орехи , оливковое масло , рыба)

Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40

В подобных случаях врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :

- Тардиферон 1 таблетка в сутки , обычно до достижения хороших показателей , а через 3 месяца - контроль.
Или
- Тотема по 1 ампуле 2 раза в день через трубочку, разведенная в соке или воде

Это препараты двухвалентного железа. Они намного быстрее повышают показатели, но могут вызывать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта
Или
- Мальтофер по 1 таблетке 3 раза в день
Это препарат трехвалентного железа, он легче переносится со стороны ЖКТ, но медленнее поднимать показатели

На фоне лечения препаратами железа возможны: боли в животе, окрашивание эмали зубов в темный цвет ( это больше касается жидких форм), окрашивание стула в черный цвет, когда невсосавшееся железо выходит из организма естественным путем

Снижен Цианокобаламин. В подобных случаях важно расшить рацион : мясо, бобы. Также рекомендуют принимать Анкерманн по 1 таблетке в сутки в течение месяца, далее - контроль

Пожаловаться

Алина, 24 мая

Клиент

Я не смогу повысить В12 питанием, так как редко ем мясо, и тем более бобы. Можно уколами восполнить запасы дефицита?

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 24 мая

Терапевт

Можно рассмотреть таблетированные формы, уколы больновато. Но в целом если хотите уколы, то есть Цианокобаламин в уколах курсом 10 дней

Пожаловаться

Алина, 24 мая

Клиент

Благодарю за ответы!

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 22 мая

Терапевт

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют сдать:
Общий анализ крови+лейкоформула.
2. Анализ крови на витамин Д
3. Анализ крови на фолиевую кислоту и В12
4. Ферритин, исключить скрытый железодефицит
5. Кровь на гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4 свободный, Анти-ТПО)
6.Биохимический анализ крови: Общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин и фракции: мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, ггтп

Какая дозировка витамина Д?

Пожаловаться

Алина, 22 мая

Клиент

Дозировка 5 000 , заканчиваю 120 таблеток

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 22 мая

Терапевт

В таких случаях при нормальном результате витамина Д 30-100, рекомендуют прием профилактической дозировки 2000ме

Пожаловаться

Алина, 24 мая

Клиент

Здравствуйте, посмотрите пожалуйста анализы. Какие будут рекомендации по дефицитам? Есть ли анемия?

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 24 мая

Терапевт

Здравствуйте!
В общем анализе крови гемоглобин в пределах нормальных значений. Это указывает на отсутствие признаков анемии.
Но , отмечается снижение уровня ферритина. Это обычно указывает на скрытый железодефицит.

.
Обычно врачи рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
К ним относится, например
сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день,
либо тотема 50 мг в ампулах,
либо тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день.
Далее рекомендуют контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы, апельсиновый , яблочный, так препараты железа усватваются лучше

Показатель витамина Д в норме.
В таких случаях рекомендуют профилактическую дозировку 2000ме.

Отмечается снижение витамина В12. В таких случаях рекомендуют В12 (Цианокоболамин) по 500-1000 мг по 5 дней в/м 1 р/сут в течение 2 недель

Пожаловаться

Алина, 24 мая

Клиент

Благодарю за ответы!

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 22 мая

Фтизиатр, Терапевт

Здравствуйте.
Данное состояние может быть обусловлено дефицитами. Обычно врачи рекомендуют диагностику в виде:
1. Для исключения анемии - общий анализ крови , ферритин(депо железа), витамин В12, витамин В9. Ферритин в норме не менее 40.
2. Биохимия крови стандартая (белок, альбумин, функция печени- алт, аст, билирубин)
3. Гормоны щитовидной железы- ттг, т4, т3, ат-тпо
4. Витамин Д
5. Пролактин на 2-5 день цикла
6.Микроэлементы: цинк, медь, селен
На данный момент в таких случаях рекомендуется:
- питание с содержанием витаминов А и Е ( морковь, печень трески )+ микроэлементы: творог, яйца, рыба.

Пожаловаться

Алина, 24 мая

Клиент

Здравствуйте, посмотрите пожалуйста анализы. Какие будут рекомендации по дефицитам? Есть ли анемия?

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 24 мая

Фтизиатр, Терапевт

Здравствуйте.
1.Снижена медь. Рекомендуют в рационе питания увеличить печень, бобовые, орехи, хлеб, авокадо,морепродукты+ медь от Solgar 2.5мг или любой другой препарат меди по инструкции с последующим контролем через 1 месяц
2.Недостаточность В12, в таких случаях могут порекомендовать прием анкермана по 1 таблетки 1 раз в день, 1 месяц
3.Норма ферритина , согласно клиническим рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше- признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно врачи рекомендуют начать прием железа, например, Сорбифер Дуралес по 1 таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина(депо железа) через 1-2 месяца после курса.

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 24 мая

Фтизиатр, Терапевт

Остальные показатели в пределах нормы

Пожаловаться

Алина, 24 мая

Клиент

Благодарю за ответ!

Пожаловаться

Алина, 24 мая

Клиент

Здравствуйте, посмотрите пожалуйста анализы. Какие будут рекомендации по дефицитам? Есть ли анемия?

Пожаловаться

Мехрализаде Кенюль, 22 мая

Терапевт

Здравствуйте.

В таком случае рекомендуется сдать анализа на:
1. общий анализ крови с лейкоформулой, ферритин, фолиевая кислота, витамин Д - для исключения анемии и дефицита железа.

2.Для оценки работы щитовидной железы ТТГ ,Т4.

Также рекомендуется сдать 3.биохимический анализ крови: АЛТ АСТ общий белок, общий билирубин, Щф , глюкоза и креатинин.

4.Для исключения воспалительного процесса: С реактивный белок

Скажите пожалуйста, после чего появились данные жалобы?
Связываете ли сами с чем-то?

Пожаловаться

Алина, 22 мая

Клиент

Родила 2 года назад, после чего начали выпадать волосы клоками, и до сих пор. Что странно , растут они очень хорошо. Витамины пила постоянно: до беременности, вовремя и после. Конечно не всегда получалось, но старалась. Еще был переезд полгода назад, акклиматизация. Усталость не связана, что я в декрете, так как ребенок уже ходит в садик, и я не загружена.

Пожаловаться

Мехрализаде Кенюль, 22 мая

Терапевт

Поняла вас. В таком случае первым делом следует исключить анемию, дефицит железа, фолиевой кислоты, так как беременность и роды это фактор риска по данным состояниям и нарушения работы щитовидной железы.

Пожаловаться

Алина, 24 мая

Клиент

Здравствуйте, посмотрите пожалуйста анализы. Есть ли у меня анемия?

Пожаловаться

Мехрализаде Кенюль, 24 мая

Терапевт

Здравствуйте

Пожаловаться

Мехрализаде Кенюль, 24 мая

Терапевт

Да у вас понижен уровень ферритина( латентный дефицит железа ) а также урлвень витамина в 12

Пожаловаться

Мехрализаде Кенюль, 24 мая

Терапевт

В таких случаях рекомендуется: Норма ферритина не менее 40нг/мл.
Рекомендуется пройти лечение, препаратом железа,например, Сорбифер Дуралес по 1 таблетки 1 раз в день, минимум 3 месяца или тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца .
Через 3 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина

Пожаловаться

Мехрализаде Кенюль, 24 мая

Терапевт

Снижен уровень витамин в 12 , в таком случае реклмендуется прием препарата Анкерманн 1000 мг 1 месяц, затем контроль уровня

Пожаловаться

Алина, 24 мая

Клиент

Благодарю за ответы!

Пожаловаться

Мехрализаде Кенюль, 24 мая

Терапевт

Дополню: Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.
Чтобы найти причину анемии/ латентного железодецифита рекомендуется пройти обследования:
1.Кал на скрытую кровь, колоноскопия,фгдс, дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.
2.УЗИ органов малого таза , консультация гинеколога(так как причина может быть в обильных менструациях, лактации, родах)
3.Консультация хирурга/проктолога при наличии геморроя/ анальной трещины

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 22 мая

Терапевт

Здравствуйте.
В таком случае:

Рекомендовано сдать: полный анализ крови, соэ
Для исключения дефицитных состояний: ферритин, витамин в12, фолиевая кислота.х
Функция щитовидной железы: ТТГ, т4 свободный.
Общая б/х: Алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин.

Пожаловаться

Алина, 24 мая

Клиент

Здравствуйте, посмотрите пожалуйста анализы. Какие будут рекомендации по дефицитам? Есть ли анемия?

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 24 мая

Терапевт

Снижение витамина в12:
Цианокобаламин по 1,0 мл , в/м № 5
Медь- в таком случае возможно рассмотреть витаминные комплексы, в которых содержится медь ( Супрадин - в нем так же есть витамин в12)

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 24 мая

Терапевт

Гормоны щитовидной железы в пределах нормы.
Признаков анемии нет, уровень ферритина достаточный.

Пожаловаться

Алина, 24 мая

Клиент

Благодарю за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Витамин е

1 ответ

6 ноября 2023

Ильзина, Москва

Вопрос закрыт

Чекап организма

4 ответа

30 января 2024

Роза

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

5 ответов

28 октября 2024

Альфия, Учалы

Вопрос закрыт

Можно ли принимать Семавик при узлах в ЩЖ?

1 ответ

16 апреля

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Перфилова Юлия Валерьевна, 24 мая · Accepted Answer · 2025-05-24T13:47:38+03:00

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 24 мая

Терапевт

Спасибо за отзыв ♥️
Надеюсь, с восполнением дефицитов вам станет намного лучше🙏

Принятый ответ

Подгорная Маргарита Валерьевна, 24 мая · Accepted Answer · 2025-05-24T13:44:47+03:00

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 24 мая

Терапевт

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 24 мая · Accepted Answer · 2025-05-24T13:49:28+03:00

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 24 мая

Фтизиатр, Терапевт

Здоровья Вам!

Принятый ответ

Шарова Елизавета Алексеевна, 22 мая · Accepted Answer · 2025-05-22T12:47:04+03:00

Здравствуйте, Алина! Симптомами плохого самочувствия, повышенной утомляемости, головокружения, сонливости наиболее часто выступают дефицитные состояния. В подобных случаях врачи рекомендуют в первую очередь сдать следующие анализы:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой+С-реактивный белок- исключить воспалительный процесс, анемию
-глюкоза крови натощак
-кровь на ферритин, ОЖСС, витамины D, B9 (фолиевая кислота), В12- исключить дефицитные состояния
-гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4, Т3 своб)
По поводу снижения веса- питаетесь достаточно?

Мехрализаде Кенюль, 24 мая · Accepted Answer · 2025-05-24T13:50:35+03:00

Пожаловаться

Мехрализаде Кенюль, 24 мая

Терапевт

Пожалуйста

Принятый ответ