Консультация педиатра /

Сыпь у ребенка — вопрос №3262295

212 просмотров

Добрый день! В понедельник вечером у дочери появилась одна шишечка на животе, во вторник еще две. Вчера вечером после садика я ее намыла и увидела, что появляются еще 2 шишки. На сегодня их 5.
На плече еще появился укус, а на сгибе локтя толи маленькие синячки и точки ( ранки), то ли сыпь.
Вечером начался несильный насморк и сегодня утром температура 37,1.
Ребенок активный, кушает, ни на что не жалуется. Очень смущает эта «сыпь». Фото во вложении.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте,по описанию это вирусная инфекция.
А сыпь похожа на укусы насекомых.
Сейчас поите ребенка водой 40 мл на кг веса, Вит д3 по 1000 ме ежедневно, проветривайте и увлажняйте помещение,при зуде Зиртек или Зодак на 5 дней,местно можно мазать Фенистил гель или псилобальзам.
Принятый ответ
Клиент
Анна, добрый день!
Тоже думала на укусы. Но решила проверить стаканом и эта мыть как будто практически не пропадает(
Это не опасно?
Педиатр
Нет,страшного здесь ни чего нет.
Клиент
Это не может быть сыпь от менингита?
Педиатр
Нет,там другая сыпь, звездчатая.
Клиент
Поняла вас! Большое спасибо!
Педиатр
Здоровья вам и вашему ребёнку 🌼
Клиент
Анна, а уточните еще, пожалуйста, по витамину Дз. Нам давно назначали дозировку 1500 ежедневно. Через месяц нам 3 года. Какая дозировка сейчас должна быть?
Педиатр
До 3 лет профилактическая дозировка 1500 ме ежедневно,с 3 лет по 1000 ме ежедневно.
Педиатр, Детский кардиолог
Добрый день. Посмотрела фото. По крайнему фото приложили стекло, но, приложили не плотно. Поэтому сыпь не посветлела. Попробуйте растянуть пальцами. Она должна побелеть. По поводу петехиальной свпи в локтевом сгибе, это от того, что ребёнок расчесал. Похоже на укус комара.
На животе сыпь не похожа на инфекционную. В Подобной ситуации рекомендуется наносить на область высыпаний каламин лосьон и наблюдать

Подскажите, На лице и голове сыпи нет ?
Принятый ответ
Клиент
Больше никаких новых высыпаний где-либо я не нашла. На лице подживает старый прыщик только.
На животе в двух шишечках есть малюсенький гнойничок ( суховатый)
Клиент
При натягивании пальцами сыпь светлеет, но не пропадает полностью.
Педиатр, Детский кардиолог
На ветрянку не похоже
Сыпь не геморрагическая
В подобной ситуации только наблюдаем.
Облегчают симптомы зуда – антигистаминные препараты внутрь( зодак/зиртек)
И местно наносить каламин лосьон или псилобальзам.
Укусы проходят долго
Клиент
Надежда, шишки появлялись постепенно с понедельника. Если они продолжат появляться, как нам быть?
Педиатр, Детский кардиолог
Татьяна
Это не менингит
И сыпь с этим не связана

Мы на связи
Пишите по динамике сыпи

Клиент
Хорошо, поняла вас! Большое спасибо!
Клиент
Надежда, добрый день!

Сегодня посетили педиатра и дерматолога очно.
Количество шишек увеличилось, пара штучек стали меньше и вроде проходят.
Дерматолог поставила диагноз (Атопический дерматит и на некоторых элементах присоединение вторичной инфекции)
Назначила фукарцин на гнойнички и адмеру на остальные элементы и строжайшую диету.
Насколько я знаю, АД сейчас не связывают с аллергией. Новые продукты не давали, сладкое тоже не давали. Только если йогурты детские в составе с сахаром и в садике может в кашах и чаях сахар.
Действительно ли сейчас нужно исключить все из рациона? Не представляю чем кормить ее в 3 года и как в сад водить(
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, поняла вас.
Начинаем соблюдать рекомендации и оцениваем динамику в течение недели. По поводу атопического дерматита, это самостоятельное заболевание. Не равно аллергия.
Некоторые продукты могут быть провоцирующими факторами, но, тогда была бы чёткая взаимосвязь. То есть все, что ели раньше, продолжайте кушать. Конечно, сильные аллергены по типу цитрусовых, сладостей, орехов – лучше исключить временно. Новые продукты тоже не даем. Возможно, была новая одежда, меняли порошок для стирки? Сухой воздух дома? Все это может провоцировать обострение атопического дерматита. Здесь самое главное - восстановление липидного слоя кожи. То есть увлажнение кожи эмолентами .
Клиент
Ничего нового не было. Новая куртка и пижама. Но шишки появились раньше, чем мы ее надели.
У нас плохая ржавая горячая вода в доме ( уже давно) может она разрушает липидный слой кожи? Но раньше такой реакции не было и каждый вечер я ее мажу липикаром все тело.
Педиатр, Детский кардиолог
Да, вода могла повлиять.
В Подобной ситуацию рекомендуется подмывать ребёнка ежедневно,а купать 2-3 раза в неделю
Пользоваться не мылом, а также эмолентами для купания
Клиент
Поняла вас, большое спасибо!
Клиент
Надежда, доброе утро!

Можно вопрос по соплям задать?
Сопли у дочери 3 дня. Вчера вечером почти сухо было в носу. А сегодня утром высморкали желто-зеленое содержимое из одной ноздри. И сейчас из второй тоже, очень внешне похоже на гной, не тянучее как сопли.
Самочувствие хорошое, активная, веселая, температуры нет.
Стоит сейчас подключить трамицент в нос?
Клиент
Приложила 2 фото. На салфетке это вчера утром. А на руке, это сейчас остатки. Пол часа назад промыла линаквой.
Педиатр, Детский кардиолог
Добрый день. Цвет отделяемого не всегда указывает на бактериальную инфекцию. Скорее всего это просто застоявшаяся слизь. В Подобной ситуации рекомендуется промывать нос именно гипертоническим раствором. Антибактериальные капли в нос в таких ситуациях не назначаются.
Клиент
Поняла. Большое спасибо!
Педиатр
Здравствуйте, Татьяна!
Визуально по фото очень похоже на укусы насекомых. Нужно понаблюдать, появятся ли элементы еще и исключать также ветряную оспу
На данный момент местно можно наносить фенистил гель, Каламин лосьон, а внутрь принимать зодак или зиртек в течение 5-7 дней
на половых органах, на волосистой части головы нет элементов?
Принятый ответ
Клиент
Добрый день! Больше каких-либо высыпаний не нашла.
Смущает, что сыпь не пропадает под стеклом. При натягивании коды светлеет немного, но все равно видна.
Педиатр
поняла вас
укусы насекомых проходят долго и зудят, поэтому важно облегчить состояние ребенка
сыпь не геморрагического характера, повода для беспокойства нет
Клиент
А как тогда понять какая сыпь? Слышала, что если сыпь не пропадает, то это очень плохо( а ити шишки плохо светлеют от надавливания(
Педиатр
при укусах образуется папула, она так не растянется и не пропадет совсем при растягивании и надавливании стеклом
пока только наблюдательная тактика за элементами и состоянием ребенка и облегчение у него зуда
Клиент
Поняла вас! Большое спасибо!
Педиатр
Не за что!
В случае возникновения новой симптоматики или элементов, вы можете также прикрепить фото сюда, и мы снова обсудим тактику
Клиент
Екатерина, добрый день!

Сегодня посетили педиатра и дерматолога очно.
Количество шишек увеличилось, пара штучек стали меньше и вроде проходят.
Дерматолог поставила диагноз (Атопический дерматит и на некоторых элементах присоединение вторичной инфекции)
Назначила фукарцин на гнойнички и адмеру на остальные элементы и строжайшую диету.
Насколько я знаю, АД сейчас не связывают с аллергией. Новые продукты не давали, сладкое тоже не давали. Только если йогурты детские в составе с сахаром и в садике может в кашах и чаях сахар.
Действительно ли сейчас нужно исключить все из рациона? Не представляю чем кормить ее в 3 года и как в сад водить(
Педиатр
Здравствуйте! Поняла вас
Важно на данный момент соблюдать рекомендации
Вы правы , атопический дерматит не равно аллергия , данное заболевание не связывают с аллергический , протекает в самостоятельно , но аллергия может выступать как триггер обострения дерматита
Поэтому на данный момент соблюдайте рекомендации , нового ничего не даем , новую одежду стираем и смотрим как ведет себя кожа
А также важно восстанавливать лиричный слой кожи
Можно приобрести масло для купания , а также после контакта с водой обильно наносить эмоленты на кожу
Клиент
Екатерина, добрый день!
И диету строгую тоже начинать на 2 недели? Или кушать как кушали всегда, просто не в водить ничего нового и ограничить сладкое и цитрусы например?
Раньше ребенок не реагировал ни на какие уже введенные продукты.

Подскажите, еще пожалуйста, по соплям.
Вчера у дочери к вечеру уже почти не было слизи в носу. А сегодня утром стала промывать и потекли сопли с мутными желто-зеленоватыми прожилками из одной ноздри. Стоит ли подключить антибиотик в нос?
Клиент
Сейчас из второй ноздри высморкали желто зеленое содержимое.
а из первой подкравливает.
Самочувствие хорошее, утром покушала, активная и веселая, температуры нет. Но содержимое из носика очень похоже на гной (
Клиент
Приложила 2 фото. На салфетке это вчера утром. А на руке, это сейчас остатки. Пол часа назад промыла линаквой.
Педиатр
Это не гнойные выделения, нормальный цвет слили за счет скопления лейкоцитов
Ничего подключать не нужно , промывайте нос , подкравливает за счет травматизации слизистой

По поводу диеты
Явные аллергены не употреблять орехи цитрусы шоколад и тд
А остальное , что ели ранее , даем в осторожностью и наблюдаем за реакцией
Клиент
Екатерина, подскажите, пожалуйста, как понять, что сопли бактериальные начались?
За 3 года 2 раза лечились антибиотиком ( сопли были в том числе).
Первый раз были такого же цвета как сейчас, а второй были явно зеленые и густые.
Теперь не понимаю, когда плохие они а когда нет.
Педиатр
Как минимум гнойные выделения имеют зловонный запах
Сопровождается это все подъемом температуры
Педиатр
Здравствуйте. Подобное высыпания часто встречаются при укусах насекомых. Если вы знаете что могли быть укусы, то это вероятно они и есть. Местно можно мазать гелем Фенистил, раствором каламин, кремами из серии цикапласт. Они обладают противозудным, противоотёчным, и противовоспалительным действием. Если сильный зуд, можно использовать антигистаминные препараты возрастной дозировке. Также возможно, что ребёнок заболел вирусной инфекцией, так как имеется температура и насморк, в этих случаях используйте промывание слизистых носа солевым раствором или морской водой. А при заложенности носа разрешены сосудосуживающие препараты в возрастной дозировке. Будьте здоровы
Принятый ответ
Клиент
Добрый день! Вообще на улице и дома насекомых нет. Может в садике кто-то укусил, но другие детки чистые. Сам ребенок не трогает высыпания никак, меня пугает, что они практически не пропадают под стаканом или от натягивания кожи.
Педиатр
Тогда лучше очно обратиться к педиатру. И можно сдать общий анализ крови
Педиатр
Здравствуйте
По фото можно предположить наличие укусов насекомых
Кожа малыша склонна к выраженной реакции на укусы насекомых,отек максимально увеличивается в течение 2-3 дней ,проходит в течение 7-10 дней
Место укуса обработать Мирамистином
Мазь Псило бальзам 2 раза в день
Внутрь Зодак
Диета ничего из аллергенов пока не давать ,новое в рацион не вводить
Давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Принятый ответ
Клиент
Добрый день! Вообще на улице и дома насекомых нет. Может в садике кто-то укусил, но другие детки чистые. Сам ребенок не трогает высыпания никак, меня пугает, что они практически не пропадают под стаканом или от натягивания кожи.
Педиатр
Здравствуйте!

По фото похоже на укусы насекомых.
В данном случае можно наносить Фенистил гель или каламин на элементы до полного разрешения.

Стараться элементы не чесать, не ковырять. После принятия ванны промакивать полотенцем, не тереть.
На волосистой части головы нет элементов?
Клиент
Добрый день! Вообще на улице и дома насекомых нет. Может в садике кто-то укусил, но другие детки чистые. Сам ребенок не трогает высыпания никак, меня пугает, что они практически не пропадают под стаканом или от натягивания кожи.
Педиатр
Сыпь не геморрагического характера.
Пока только наблюдаем, может проявятся ещё какие-то признаки, пока больше похоже на укусы.
Клиент
Сами шишки у дочери появлялись постепенно в течении 4 дней.
Последнюю сегодня на ноге утром заметила.
Если будет еще несколько штук, как мне понять, что пора бить тревогу?
Педиатр
Бить тревогу при таких элементах нет необходимости, это не похоже на какую -то опасную сыпь при менингите, васкулите, если это не укусы, то может быть энтеровирусная сыпь или такая атипичная ветрянка.
Такие инфекции лечатся только симптоматически : то есть антигистаминные и кремы / мази.
Если будет хуже, прикрепиье новые фото и напишите
Клиент
Поняла вас! Большое спасибо!
Клиент
Елена, добрый день!
Сегодня посетили педиатра и дерматолога очно.
Количество шишек увеличилось, пара штучек стали меньше и вроде проходят.
Дерматолог поставила диагноз (Атопический дерматит и на некоторых элементах присоединение вторичной инфекции)
Назначила фукарцин на гнойнички и адмеру на остальные элементы и строжайшую диету.
Насколько я знаю, АД сейчас не связывают с аллергией. Новые продукты не давали, сладкое тоже не давали. Только если йогурты детские в составе с сахаром и в садике может в кашах и чаях сахар.
Действительно ли сейчас нужно исключить все из рациона? Не представляю чем кормить ее в 3 года и как в сад водить(
Педиатр
Здравствуйте!

Атопический дерматит- это заболевание, которое чаще всего подозревают там, где его нет, путают с аллергией и лечат ненужными диетами.

Три важных критерия для постановки атопического дерматита , это
1. зуд и сухость кожи
Зуд — это самый главный и обязательный критерий.
2. Типичная локализация: у старших детей атопический дерматит перемещается на ладошки, запястья, шею, локтевые сгибы и подколенные ямки.
3. Семейная склонность к аллергии.
Сам по себе атопический дерматит, это не классическая аллергия. Но он возникает у тех, кто генетически предрасположен к определенным иммунным реакциям.
Если в семье есть поллиноз, бронхиальная астма, и у родителей в детстве были похожие проблемы с кожей и пищевая аллергия, то тогда подозревается атопический дерматит.

Атопический дерматит связан с питанием крайне редко.
Поэтому если новых продуктов не вводили, то никакая строгая диета не нужна.
Но по фото совсем не похоже на атопический дерматит
Педиатр
Если не укусы, то по фото больше похоже на фолликулит.
Он чаще вызывается бактериями (стафилококк), реже грибками или вирусами.

Причины: микротравмы, потёртости, потливость, плохая гигиена, тесная одежда, снижение иммунитета.

Симптомы: красные прыщики или гнойнички, может быть зуд, болезненность, возможно образование корочек.

Из лечения обычно рекомендуют наносить цинковые мази / кремы, например, цикапласт или судокрем. Если нет эффекта, то антибактериальные мази (например, мупироцин).
Клиент
Елена, вообще кожа у дочери суховатая, каждый день мы пользуемся эмолентами.
У меня в детстве со слов мамы был «дерматит» , сейчас кожа у меня просто сухая. В беременность появилась аллергия на цветение и еще аллергия есть у моего папы тоже на пыльцу.

Сегодня у нее появилась «сыпь» на других участках кожи, я намазала ее липикаром и большая часть высыпаний пропала, но пара точек остались розовенькими и будто бы тоже начинают разрастаться.

Если это все таки АД, лечить нужно именно кожу и строгую диету мне не в водить? Могла кожа подсохнуть из за того, что ребенок в садике пил воды меньше чем обычно пьет дома?
Возможно недостаток жидкости спровоцировал сухость кожи? И в дальнейшем присоединение инфекции к высыпаниям?
Клиент
Саму дочь высыпания не беспокоят, я не видела, чтобы она их специально чесала. Вокруг элементов с гнойничком кожа красная в диаметре примерно одного сантиметра
Педиатр
Атопия связана с пищевой аллергией всего в 30% случаях, в остальном - это нарушение синтеза белка филлагрин, в следствии которого кожный барьер нарушается , кожа теряет влагу. Обострение может произойти от сухого воздуха, вода в ванной может обострять дерматит.

Рекомендуется дома поддерживать температуру 22-24 градуса,
50-60 % влажности.

Избегайте раздражения кожи: частых и длительных водных процедур, горячей воды, трения (в т.ч. и мочалкой), шерстяной одежды,синтетических тканей, перегрева (пот раздражает кожу), сухости воздуха, холодного воздуха. Предпочитайте жидкие средства для стирки (они лучше выполаскиваются) без фосфатов. Не рекомендуется использование кондиционеров-ополаскивателей для белья.

Ухаживайте за кожей эмолентами: наносите на всю кожу обильно до 4-5 раз за сутки по ходу роста волосков. Для купания используйте средства из линеек для атопичной кожи. Если ребенок предпочитает ванну, длительность - не более 5-10 минут, вода негорячая,добавляйте в воду масла или эмульсии для атопичной кожи (линейки атодерм/ксеракальм и т.п.). В течение 3 минут после купания необходимо наносить эмолент.

Диета не нужна, если нет никакой связи с определённым продуктом.
Клиент
Поняла вас, большое спасибо!
Клиент
Елена, доброе утро!
Можно вопрос по соплям задать?
Сопли у дочери 3 дня. Вчера вечером почти сухо было в носу. А сегодня утром высморкали желто-зеленое содержимое из одной ноздри. И сейчас из второй тоже, очень внешне похоже на гной, не тянучее как сопли.
Самочувствие хорошое, активная, веселая, температуры нет.
Стоит сейчас подключить трамицент в нос?
Клиент
Приложила 2 фото. На салфетке это вчера утром. А на руке, это сейчас остатки. Пол часа назад промыла линаквой.
Педиатр
Доброе утро, цвет отделяемого не указывает на бактериальную инфекцию, антибактериальные капли не рекомендуется принимать.
В таких случаях рекомендуют в нос гипертонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день

В комнату поставьте увлажнитель норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите 🙏🙏🙏
8 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Сыпь и температура
2 мая
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга