Что вас беспокоит?
Лечение сальмонеллеза
Добрый день. Ребенок 7 месяцев, месяц была на смешанном вскармливании, сейчас находится на ИВ. Ест пюре и безмолочные каши. 17.05 в ночью у ребенка поднялась температура 38. Два раза сходила жидким. Дала Нурофен. Днём температура снова поднялась, вызвали врача на дом( врачом было сказано, что у ребенка кишечная инфекция). Начали лечение по назначению врача Полисорб+Энтерол.(Стул около 20 раз, местами слизь с прожилками крови) 18.05 Температура была только с утра, стул около 10 раз. 19.05. Пошли на прием инфекциониста в поликлинику, дали направление на госпитализацию. В стационаре сразу поставили капельницу и взяли анализы. Стул около 7 раз, температуры не было, ребенок активный. 20.05. Ребенок был активный, хорошо кушала и пила, капельницу ставить не знали. 21.05 Врач согласился на выписку, но в кале нашли сальмонеллу. Домой выписали, но назначили антибиотик. Вопросы: 1. Обязательно ли пить антибиотик, если температуры нет, а ребенок активный? 2. Стул всё ещё жидкий и неприятно пахнет, можно ли чем-то его скрепить? 3. Как ребенок мог заразиться? Готовлю в перчатках, ребенок занимается в бассейне, периодически играет с общими игрушками в бассейне, есть кот, периодически дают сырое мясо. Могло ли что-то из этого стать причиной инфекции? Могли ли заразить ребенка я или другие родственники?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
1.Антибиотик требуется не всегда,если состояние улучшилось без него,чаще всего антибиотик уже не требуется
2.Стул какое-то время еще может быть жидким,просто нужно время обычно,в подобных ситуациях можно принимать солевые растворы(адиарин),чередуя во смектой,и энтерол тоже обычно рекомендовано оставить.
3.Вариантов много,можно заразиться в бассейне, или при попадании мяса на поверхности,если оно было заражено сальмонеллой.Родственники также могут быть носителями сальмонеллы,не имея жалоб при этом.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
В подобном возрасте действительно сложно заразиться сальмонеллой, если нет очага в окружении ребёнка
Для детей малого возраста антибиотик чаще показан, все-таки течение у вас было не легкое
Ирина Владимировна, если последние четыре дня нет температуры и ребёнок активный, стоит ли давать ей антибиотик? Тем более в описании назначенного препарата указано, что он противопоказан для детей весом меньше 25 кг.
Если есть явная положительная динамика, то целесообразность антибиотиков под вопросом
Можно рассмотреть местный энтерофурил
Принятый ответ
Здравствуйте!
- Антибиотики пить необязательно при клиническом улучшения, когда нет жалоб, можно просто продолжить прием пробиотиков. Выделение сальмонеллы может сохраняться ещё пару месяцев, у детей это частое явление и не требует приема препаратов. В некоторых случаях можно использовать сальмонеллезный бактериофаг. Это не антибиотик и на микрофлору он не влияет.
- для закрепления стула можно использовать неосмектин в дозировке по инструкции.
- бактерия могла быть в каком-то продукте, необязательно заболевают все, кто ел. Возможно ребёнок контактировал с поверхностью, на которой было сырое мясо. Возможно заражение от бессимптомных бактерионосителей в окружении при несоблюдении правил личной гигиены.
Принятый ответ
Здравствуйте! При сальмонеллезе можно использовать не антибиотик, а антибактериальный препарат ( энтерофурил), он не нарушает микрофлору кишечника, действует только на патогенные бактерии, в том числе и на сальмонеллу.
У маленьких детей зачастую сальмонеллез дает рецидивы, даже при полном курсе лечения. Поэтому все же пролечится сейчас стоит, тем более что стул ненормальный.
Заражение этой бактерией может Быть при тесном контакте в коллективе, через пищу ( продукты птицеводства), и в бассейне в том числе.
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 20228 ответов
- 3 Июля 20247 ответов
- 29 Марта 20251 ответ