Что вас беспокоит?
Кровотечение в первые месячные после родов
Здравствуйте! После родов пришли первые месячные, очень обильные и не заканчиваются уже 10й день. Пила транексам три дня по 1000мг не помогло. При этом в первый день начала пить джес. И ежедневно пью эутерокс в дозе 25мг. Как быть? Отменять джес и с нового цикла переходить на ярину или продолжать прием джес и ходить с кровотечением до следующий пачки джес?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Организм на протяжении трёх месяцев адаптируется к приему пероральных контрацептивов. То есть на протяжении этого времени могут наблюдаться кровянистые выделения между менструациями, если это длится более трёх месяцев, в данном случае препарат вам не подходит и его нужно поменять.
Насколько обильные сейчас у вас выделения? Как быстро заполняется большая прокладка?
Данный ситуации, если кровянистые выделения действительно обильные, рекомендован выполнение узи органов малого таза
Если большая прокладка заполняется быстрее чем за 2 часа - необходимо обратиться в стационар.
Кстати , Джес можно принимать только если вы не кормите грудью.
Юлия Олеговна, здравствуйте! Грудью не кормлю, сейчас после транексама выделения уменьшились, но не заканчиваются все равно уже 10й день. Обильность... Пол прокладки часа за три. Как же их остановить?) или они так и будут идти до следующий упаковки джес?
Необходимо выполнить узи для оценки эндометрия . Если эндометрий тонкий , 5–6 мм , можно снова попробовать Транексам , только пропить не 3 дня , а 5 , по 1000 мг 3 раза в сутки
Юлия Олеговна, узи прикрепила)
Узи от 27.04 , но кровите же вы сейчас , поэтому стоит сделать узи на фоне данных выделений …
Алена, здравствуйте!
Джес пока не отменять. Рекомендуется сделать УЗИ органов малого таза. В том случае, если выделения очень обильные и не имеют тенденции к уменьшению — вызывайте скорую помощь.
Елена Александровна, здравствуйте, узи делала, все хорошо. Месячные становятся меньше при приеме транексама, после отмены транексама снова увеличиваются в объеме.
Влияние джес тоже возможно, поскольку КОК микродозированный, кровянистые выделения на нем возможны. Но отмену они могут еще усилиться, по типу кровотечения.
В любом случае, вне зависимости от причины и результатов УЗИ, при длительных и/или усиливающихся кровянистых выделениях показана диагностическая гистероскопия, как диагностика и лечение.
Наблюдайте за состоянием.
Сдать развернутый анализ крови, коагулограмму.
Здравствуйте, это может быть реакция на первый месяц приема контрацептива, уточните, пожалуйста, какая обильность выделений ? Сколько прокладок уходит в сутки?
Первые 2-3 месяца приема ацикличные кровянистые выделения могут быть, так происходит адаптация эндометрия к гормонам, и это не значит, что они не подходят, необходимо провести УЗИ и продолжать данный КОК по схеме.
Дарья Евгеньевна, здравствуйте, 3-4 прокладки в день. Сейчас месячные уменьшились, но то что идут они уже 10й день, пугает. Узи прикрепила
Посмотрела, действительно, абсолютная норма по УЗИ, тогда можно попробовать остановить кровянистые выделения с помощью НПВС, применение Ибупрофена 400 мг 2-3 раза в сутки на 4 дня
Дарья Евгеньевна, спасибо
Принятый ответ
Рада помочь 🙏🏼
Здравствуйте.
Во время приема КОК в первые 3 месяца идет адаптация .
Сейчас очень рано делать выводы о том что препарат вам не подходит.
Пока нужно понаблюдать, если на 4 упаковке будет ситуация повторяться, то тогда только нужно препарат поменять.
Если в упаковке осталось больше половины таблеток , то рекомендуют принимать по 2 таблетки джес на протяжении трех дней( гемостаз ) выделения в большинстве случаев сходят на нет
Арпине Артуровна, здравствуйте! Тоесть принимать три дня по 2 таблетки джес, а дальше по 1 до конца упаковки? И после 4х пустышек, начать новую упаковку?
Абсолютно верно .
Это называется гемостаз , так стараются купировать выделения 🙏🏻
Далее по 1 таблетке , перерыв и начать новую .
Арпине Артуровна, спасибо
Принятый ответ
Удачи вам и здоровья
Здравствуйте, КОК отменять не нужно, обычно в таких ситуациях рекомендуется провести ультразвуковое исследование органов малого таза с целью оценки эндометрия. Если кровянистые выделения очень обильные ( требуется смена гигиенического средства чаще, чем 1 раз в 1-2 часа), не уменьшаются в объеме со временем, то рекомендован очный осмотр как можно скорее.
Карина Руслановна, здравствуйте, узи прикрепила, на очном осмотре была, все хорошо. Только вот то что это первые месячные после родов и длятся они уже 10й день и прекращаться не планируют, немного пугает. Обильность, примерно 3-4 прокладки в день. Ночью отсутствуют совсем, только сутра в унитаз выливается какое то количество
Уточните пожалуйста, какие прокладки : обычные или ежедневные?
Карина Руслановна, обычные
В таких случаях обычно рекомендовано узи омт, необходимо оценить эндометрий на данный момент, чтобы определиться с дальнейшей тактикой.
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 20201 ответ
- 14 Июля 20216 ответов
- 11 Февраля 202221 ответ
- 19 Мая 20226 ответов