Консультация гинеколога /

Мало фоллукулов после удаления полипа — вопрос №3263150

96 просмотров

У меня снижение резерва, АМГ был 0,7 и ФСГ 8,6 полтора месяца назад. В конце апреля удалили полип гистерозекотоскопия (биполряный резектоскоп) и РДВ. Ранее были лапароскопии - дважды левый яичник и всего 4 гистеры по поводу полипа, они рецедувируют, железисто фиброзные по гистологии. У меня на все время в здором правом яичине было хотя бы 5 фолликулов больших и овулияция (дом. фолл, желтое тело, по фолликулометрии, тестам). После послегего удаления было окареивание теста на овулияци и соответвующие ощущения на 11 день, как обычно при моем цикле в 22 дня примерно. Теперь пришли месяные первые после удаления полипа и в правом здором яичнике нет фолликуов больших, мелкие единичные до 3 мм на 6 день. В левом наоборот обычно 2-3 а сейчас 4 фолл и объем чуть больше. Что это значит? Бесплодный брак. Есть и мужкой фактор. Плюс месячные странно стали приходить. Снача ощущение как будто они есть, но их нет, а потом через пару дней оущений мало, но они приходят. В этот раз была мазня на 18 день, но полноценно пришли на 23. Нарушали режим, пришлось полнимать тяжелое после РДВ. Энометрий тонкий после прошлогодней операции и визанны 3,5 мес (была лапароскпия и гистероскопия). Такие признаки говорят о том, что своих яйцеклоток очень скоро не будет вообще? Эстариод 133, Пролактин 486 за апрель. С февраля доминатоный фолликул созреал очень рано. В одном яичнике было 2-3 ф, в здором 5 иногда 6. ЭКО делать совсем не хочу.

Возраст: 37

Хронические болезни: дуоденит, эндометриоз, аденомиоз, полипы эндметрия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый день.
Некоторое снижение овариального резерва, действительно, есть, судя по предоставленной информации.
Однако, и в подобных случаях наступает беременность, если нет иных преград. Для зачатия и одной яйцеклетки достаточно
Клиент
Елена Борисовна, мой вопрос был в том, почему в этом цикле в здором ячинике, где всегда есть большие фолликулы в этом цикле фолликулы мелкие и вероятно не будт обвуляции. Он как будто затух вэтоим цикле. Обчыно объем у него ближе 6 см, и 5 фолликулов из них 1 созрвает, а сейчас в этом яичнеке мелкие един фолл до 3 мм. Это рабочий неоперивронный ячник и вдру в нем пусто. Что это значит? Чем вызвано? Токний энометрий уже год как после опреций, а тут снова РДВ из за полипа. Как лечить поипы?Цикл 22 дня в среднем. Под утра стало сокращаться матка, как будто происходи половй акт после послней РДВ.
Акушер, Гинеколог
Каждый цикл яичники могут видоизменяться, это не говорит о том, что он перестаёт функционировать. Бывают и циклы без овуляций в том числе (до 3х раз в год).

Полипы, в основном, возникают на фоне хронического воспаления и генетической предрасположенности к их образованию.
Поэтому, рекомендуют дополнительно сдать фемофлор скрин и бак.посев из ц.канала, если будет необходимо, пролечиться. Это будет хорошей профилактикой рецидивов.
Принятый ответ
Гинеколог
Здравствуйте. Ничего страшного в этом нет, есть небольшое снижение овариального резерва, Но если у вас регулярный цикл и есть своя овуляция, то при регулярной половой жизни беременность обязательно наступит
Клиент
Екатерина Александровна, Елена Борисовна, мой вопрос был в том, почему в этом цикле в здором ячинике, где всегда есть большие фолликулы в этом цикле фолликулы мелкие и вероятно не будт обвуляции. Он как будто затух вэтоим цикле. Обчыно объем у него ближе 6 см, и 5 фолликулов из них 1 созрвает, а сейчас в этом яичнеке мелкие един фолл до 3 мм. Это рабочий неоперивронный ячник и вдру в нем пусто. Что это значит? Чем вызвано? Токний энометрий уже год как после опреций, а тут снова РДВ из за полипа. Как лечить поипы?Цикл 22 дня в среднем. Под утра стало сокращаться матка, как будто происходи половй акт после послней РДВ.
Гинеколог
Отсутствие овуляции в норме бывает один-два раза в год, делать с этим ничего не нужно, на полипы мы никак повлиять не можем
Клиент
Екатерина Александровна, при тонком энометрии, который не соответствует фазе всегда?
Гинеколог
Я не поняла ваш вопрос
Клиент
Екатерина Александровна, я имела ввиду, что у меня тонкий эндлмтерий и говорят, что нему ничего не прикрепится
Гинеколог
Если при планировании беременности выявлен тонкий эндометрий, то нужно обратиться к репродуктологу И вам назначат схему для его увеличения
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Количество фолликулов в яичниках обычно никак не зависит от того, были ли операции на полости матки, или нет.
Количество фолликулов может снижаться после операций на яичниках и после приема некоторых препаратов.
Уровень АМГ менее 1 обычно говорит о снижении овариального резерва, но беременность все равно может быть возможна как естественным путем, так и с помощью ВРТ.
Предсказать, на какое время хватит данного запаса яйцеклеток, нельзя ни по количеству фолликулов на УЗИ, ни по уровню АМГ.
Учитывая возраст, уровень АМГ менее 1 и, вероятно, планирование беременности, в таких случаях для достижения скорейшего положительного результата рекомендуют ведение у репродуктолога.
Клиент
Дарья Александровна, Елена Борисовна, мой вопрос был в том, почему в этом цикле в здором ячинике, где всегда есть большие фолликулы в этом цикле фолликулы мелкие и вероятно не будт обвуляции. Он как будто затух вэтоим цикле. Обчыно объем у него ближе 6 см, и 5 фолликулов из них 1 созрвает, а сейчас в этом яичнеке мелкие един фолл до 3 мм. Это рабочий неоперивронный ячник и вдру в нем пусто. Что это значит? Чем вызвано? Токний энометрий уже год как после опреций, а тут снова РДВ из за полипа. Как лечить поипы?Цикл 22 дня в среднем. Под утра стало сокращаться матка, как будто происходи половй акт после послней РДВ.
Акушер, Гинеколог
Каждый менструальный цикл в яичниках созревают новые фолликулы, их количество может быть разным из цикла в цикл. Яичники могут работать в плане овуляции либо по очереди, или нет, например, один и тот же яичник может овулировать каждый цикл, а соседний нет, это не считается патологией.
До 3 циклов в год могут в норме быть без овуляции.
Тонкий эндометрий при наличии овуляции в цикле может быть как индивидуальной нормой, так и следствием неоднократных внутриматочных операций.
Единственным правильным методом лечения полипа эндометрия является его хирургическое удаление с помощью операции гистерорезектоскопии (прицельное удаление полипа радиоволновой петлей под видео-контролем), при простом выскабливании ножка полипа может остаться, из-за этого он может появляться снова и снова.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Ирина! Ежемесячно созревает новый пул фолликулов, и соответственно поэтому каждый цикл количество визуализируемых фолликулов в яичниках может быть разное. Это не преддиктор скорого истощения. Уровень амг так же об этом не говорит. Да, при снижении амг рекомендуется планировать беременность под контролем репродуктолога, но если к ЭКО не готовы, и есть своя Овуляция безусловно вероятность самостоятельной беременности есть. Половая жизнь при планировании рекомендуется регулярная, не менее 2 раз в неделю, в идеале через день, не только в дни Овуляции. Цикл после вмешательства в матку да, может быть не характерным обычному, понаблюдать как будет дальше. Норма цикл от 21 дня, если цикл будет короче 21 дня вероятно в цикле не было Овуляции.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровяные выделения вне цикла
2 декабря 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Кровит после гистероскопии
23 ноября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Планирование беременности после гистероскопии
4 мая 2024
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Топилина
284 отзыва
Гинеколог
ЧелГМА, лечебный факульте
Опыт работы: 14 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
193 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Мария Александровна Гусева
11 отзывов
Гинеколог, Акушер
2008-2014 НижГМА (Ныне ПИ
Опыт работы: 8 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное. Очень грамотный специалист. Информативно. Полезно. Да. Конечно. Советую.
— Юлия
фотография пользователя
Отличная врач 🧑‍⚕️ ответ развернутый в связи с чем сразу стало понятно, что делать дальше и что...
— Валерия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск