Что вас беспокоит?
Большой узел щж
Здравствуйте В 2019 году обнаружили на узи узел щж, сказали наблюдать. Но случился переезд, беременность и материнство. Результаты узи утерялись…Сейчас решила заняться вопросом, сделала узи Прикрепляю результаты Кровь сдавала не так давно У мамы тоже есть узел, делала биопсию- наблюдает На сколько серьезная ситуация? И куда бежать и что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи объем железы в норме. Узелок средних размеров. Риск злокачественности низкий. При Тирадс 2 он практически 0%. По современным стандартам за такими узелками только наблюдают.
Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
Достаточно контроля 1 раз в год
Ферритин низкий. Норма его минимум 45.
Рекомендуют к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной.
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга.
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Рекомендуют еще сдать анализ крови на
витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Получается, от рака умирать еще рано?) а то меня напугали размеры
Соль всегда кушаю йодированную, йодомарин не нужен?
Все верно, беспокоиться по результату данного протокола узи не нужно
Йодомарин обычно рекомендуем при планировании и во время беременности, во время грудного вскармливания. В остальных случаях достаточно поступления йода с пищей
Я так понимаю что пункция в любом случае нужна?
При Тирадс 2 согласно современным стандартам пункция не показана
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам УЗИ щитовидной железы объем в норме 14,9см3( норма у женщин до 18), в правой доле узел TIRADS 2 (это говорит о доброкачественности узла ).
Контроль узи щитовидной железы каждые 6 мес и желательно у одного и того же врача .
Гормоны щитовидной железы в норме .
Массаж и физиопроцедуры в области шеи Вам противопоказаны из-за наличия узла.
Ферретин низковат,он должен быть выше 45 или равняться массе тела.
В таких случаях обычно рекомендуется прием препаратов железа,например Ферретаб комп. 1капсула утром натощак. Контроль ферретина и железа через месяц.
Проблема в том, что в 2019 году узелок был меньше, раз мне сказали только наблюдать за ним. И если он сейчас таких размеров, то значит за 5 лет он вырос( и естественно я себя накрутила уже до тревожности. Не хотелось бы умирать в молодом возрасте от рака щж
Не переживайте ,за 5 лет это нормальный так сказать рост.
Активно растет узел или нет мы оцениваем на основании узи каждые 6 мес,если за это время рост минимальный переживать не стоит.
Еще забыла сказать необходимо сдать анализ на кальцитонин( при обнаружении узловых образовании ,согласно клиническим рекомендациям,необходимо сдавать)
Поняла
Скажите Пожалуйста, этот узел можно удалить? Или нет показаний для этого?
Показаний к удалению узла нет
И такой вопрос. Сказали что немного увеличены лимфоузлы
В связи с чем такое может быть?
В последнее время не болели?горло например или десна не воспалялись ?может какие процедуры у стоматолога были
У меня сын ходит в сад, постоянно что то новое приносит. То горло немного, то десна воспаляются. То кашель
Муж вообще с гайморитом слег из за последней болячки. Заболели дней 7 назад
Вот поэтому лимфоузлы немного и увеличиваются
Спасибо
А то я уже пореветь успела, испугалась очень
не переживайте, всё хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо. На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, TIRADS 2 – доброкачественное образование. Риск злокачественности – 0 %. Пункция не показана.
Рекомендовано 1 раз в год сдавать ТТГ, делать УЗИ ЩЖ с описанием по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.
При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту рекомендовано сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.
Замените обычную соль на йодированную + морепродукты.
Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( цитрат или хелат железа они обладают лучшей биодоступностью или тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.
Подскажите пожалуйста, ферритин как то играет роль в функции щж?
Узел этот нашли в 2019, и повторное узи я сделала только сейчас. По всей видимости узелок этот вырос, и это меня беспокоит
Можно ли его удалить?
Кровь сдаю раз в 3-6 месяцев, гормоны всегда в норме. В беременность принимала л тироксин по назначению врача, родила и препарат отменили
Ферритин положительно влияет на работу ЩЖ, а не на рост узла. Отдельно узел не удаляют, только с долей. На данный момент показаний нет для операции, по описанию он доброкачественный.
Это не самый большой узел что может быть? А то вроде если 1 см есть то нужно пункцию делать
Я просто боюсь что то упустить ((
Зависит от характеристики узла, при Tirads 2 пункция не показана, потому что узел доброкачественный.
При Tirads 5 уже надо пунктировать узлы от 1 см.
Принятый ответ
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узел
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через 6 мес для определения тактики ведения
Гормоны щитовидной железы в норме
Рекомендуется Контроль ттг , т4 св 1 р в год
При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе рекомендую использовать йодированнную соль
Ферритин низкий, рекомендую тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для узла указана характеристика TIRADS 2 ("не подозрительный "). То есть, несмотря на размеры, подобный узел не требует врачебного вмешательства. Но врач на очном приёме может предложить ультразвуковой контроль, на случай, если узлу станет "тесно" - его размеры начнут мешать нормальному функционированию органов шеи или ношению одежды с узким воротом.
Если ранее не выполнялся анализ на кальцитонин, то при выявлении узла должен быть сделан этот анализ.
Остальные анализы, отражающие качество работы щитовидной железы, выполнены - они не вызывают вопросов и не требуют лечения и контроля
Можно ли такой узел удалить?
Маме 50, тоже наблюдает и пункцию делала неоднократно. Все хорошо
Надеюсь и мой узел меня не подведет)
Вопрос об удалении решается с хирургом. Если наличие узла железы вызывает дискомфорт, например, затрудняет глотание, то он может быть удалён.
Здравствуйте. Общий объем щитовидной железы в норме, справа узел по описанию тирадс 2 доброкачественный, сдайте кровь на кальцитонин, сдают один раз при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака. Ттг в норме значит щитовидная железа работает хорошо. Ферритин низкий можно принимать ферретаб 2 капсулы в день. Узи и ттг 1 раз в год. Пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами
Поняла
Есть Риск что узел переродится в рак?
Уж очень тревожно после этого узи
При тирадс 2 риск злокачественности 0 %
Поняла
У меня нашли полип в желчном, кисту в груди, узел в щж и вот наблюдаю за всем
Доктор, по вашему опыту, мне просто так не повезло? Что у меня все это есть, Или у каждого человека наберется свой букет?
Похожие вопросы по теме
- 10 Июня 20161 ответ