СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализа

Добрый день, подскажите пожалуйста по анализу. На сегодня имеем кашель, малопродуктивный, насморк. Болеет уже 17 дней Были на одном осмотре 19 мая, в лёгких чисто, горло красное Поставили о.фарингит Лечение: ингаляции Пульмикорт, спрей ангидак, рассасывать грамидин До этого с 1 мая до 10го примерно были жалобы на боль в горле, кашля не было. Назначено было полоскание кетопрофен лор, тот же грамидин Ещё раньше, в конце апреля, был конъюнктивит, лечение получала капли тобрекс Ребенок 7 лет На очный прием попадём после выходных

Аденоидит
7 лет
22 Мая 2025·Просмотров: 79·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, по ОАК, кровь вирусная,больше пересенная, не бактериальная, антибиотик не показан,повышены эозинофилы, ребенок страдает аллергией?
Сейчас , поите ребенка водой 40 мл на кг веса, Вит д3 по 1000 ме ежедневно, проветривайте и увлажняйте помещение

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анна Николаевна, нет, аллергии не было никогда, не проявлялась.
Смущает что так долго болеет (считай месяц), вялотекущая какая-то болезнь.
Всё по очереди проявляется, и не становится ни хуже ни лучше

Принятый ответ

Эозинофилы повышены это аллергия или паразитоз,здесь нужно сдать общий ig E,если он повышен,тогда это аллергия и консультация аллерголога,если в норме нужно сдать кал на яг методом Парасеп, соскоб на энтеробиоз, кал на лямблии методом игх.

Здравствуйте

По общему анализу крови - уровень лейкоцитов в норме. Воспалительного острого процесса нет.

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами, в 7 лет должно быть наоборот, так же незначительно повышены моноциты, все это указывает на вирусный характер заболевания. СОЭ в норме.

Так же отмечается повышение эозинофилов. Это может указывать на аллергическую реакцию или гельминтов.
Скажите, ребенок аллергик?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Владислав Юрьевич, нет, аллергии не было никогда, не проявлялась.
Смущает что так долго болеет (считай месяц), вялотекущая какая-то болезнь.
Всё по очереди проявляется, и не становится ни хуже ни лучше

Может ли быть аллергия от всех этих грамидинов и прочее?

Индивидуальная аллергическая реакция конечно может быть.

Что касается ингаляций с Пульмикортом. То они назначаются при стенозе (лающем кашле). Если такого кашля нет, эффективности от ингаляций с данным препаратом не будет.

Если есть насморк, то кашель может быть вызван постнатальным затеком, когда слизь стекает по задней стенке и провоцирует кашель. Особенно кашель может усиливаться из-за постназального затека, когда ребенок лежит.
В данном случае можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2-3 раза в сутки. Так же приподнимать головной конец, чтобы облегчить состояние ребенка и он не закашливался

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Владислав Юрьевич, Пульмикорт назначили 19 мая на одном осмотре.
Рекомендуете отменить? Можно ли сразу это сделать, то есть не уменьшая дозу, а сразу прекратить использовать?

Принятый ответ

В рамках консультаций на сайте, отменять препарат я не могу.
Но если нет признаков стеноза, показаний к приёму данного препарата нет. Отменять пульмикорт можно сразу, не уменьшая дозу.

Здравствуйте! По анализу крови преобладание лимфоцитов может указывать на вирусный процесс. Бактериальных изменений по результатам нет. Скажите пожалуйста, в динамике уменьшается ли кашель? Промываете ли нос?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Алина Александровна, нос промываем.
Кашель стал более влажный после того как подключили Пульмикорт (четыре дня ингаляции)
Но усиливается ночью в лежачем положении, прямо сильно закашливаетсчя.
При этом ничего не отхаркивает

Насморк довольно сильный, заложенность не постоянная,

Принятый ответ

Учитывая симптомы и наличие аденоидита, важно продолжать промывания через шприц или аквамарис лейкой, чтобы раствор вытекал из другой ноздри.

Если кашель сохраняется без положительной динамики более 2 недель, рекомендуется сдать антитела IgM к микоплазме, хламидии, коклюшу.

Принятый ответ

По анализу крови данные за вирусный, а так же аллергический компонент.
Учитывая конъюнктивит, кашель, и активный сезон цветения желательно исключить респираторный аллергоз, дебют бронхиальной астмы (особенно если у близких родственников есть аллергики/астматики, в детстве был атопический дерматит и пищевая аллергия) .

Принятый ответ

Здравствуйте. Если кашель долгий, то рeкoмeндуют обычно в таких случаях cдeлaть aнaлиз крови ОАК, мазок ПЦР к Бордетелла пертусси, парапертусси и бронхисептика, анализ ПЦР Микоплазма пневмоние, и Хламидия пневмоние определение ДНК возбудителя.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.