Консультация гастроэнтеролога /

Боли в правом подреберье — вопрос №326352

134 просмотра

Добрый день! Примерно два месяца назад началась периодическая горечь во рту-то появлялась то исчезала . Появлялась в основном при погрешностях в питании. Сейчас горечи уже недели 3 нет, но при последних двух актах дефекации когда тужусь сильно отдаёт в область правого подреберья. Постоянно не болит, но часто бывает ощущение переполненность в области желудка.страдаю запорами. Неужели печень или поджелудочная . В апреле этого года лежала в больнице- узи органов брюшной полости в норме, только перегиб желчного пузыря. Фгдс-рефлюкс-эзофагит 1 степени, колоноскопия -норма. Лежала с проблемами не по гастроэнтерологии. Неужели опять идти обследоваться заново? Прошло полгода . Спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Онколог, Фтизиатр
Здравствуйте! На фоне перегиба желчного пузыря, возникает застой желчи, нарушение её биохимический состава, повышение вязкости, появление взвеси. Рекомендую урсодезоксихолевую кислоту 12 мг на 1 кг веса - дозировка суточная, можно принять однократно или разделить на 2-3 приёма. Таб. Мебеверин 200 мг 2 раза в день. Обязательно обильное питье : 30 мл воды на 1кг веса является суточным объёмом, пить комнатной температуры, профильтрованная или покупная(щелочная). Периодически пропивать курс чая из ромашки. Проследите за стулом, если при смывании жирный стул, то добавьте таб.креон или панкретин 50 000 ед.3 раза в день. Общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови ( белок, амилаза, биллирубин общий, щелочная фосфотаза, холестерин, алт, аст, гтпп, глюкоза), анализ мочи на диастазу, копрограмма кала. УЗИ органов брюшной полости. ФЭГДС по возможности. Выздоровления Вам!
Инфекционист
Здравствуйте! У вас дискинезия желчевыводящих путей и холестаз на фоне перегиба жёлчного пузыря.На этом фоне запоры.Применяйте Фестал во время еды три раза в день в течение трёх недель,потом перейдите на два раза на три недели,потом на один раз постоянно,прибавляя количество таблеток в сутки при нагрузках на пищеварение(застолья,погрешности в диете).
Это ферментативные препарат с желчегонным эффектом.Если эффекта не будет,то проведите курс приёма препарата Хофитол в течение двух недель для разгрузки жёлчного пузыря
Гастроэнтеролог
Если есть перегиб желчного пузыря,то идет нарушение моторной функции желче-выводящих путей.Отсюда запоры
Горечь признак сибр.
Обследование проходить не надо
1. лечение
1. энзистал 1 таб 3 раза в день во время еды
2. метронидазол 250 мг 3 раза в день после приема пищи через 20 мин-7-10 дн
3.дюспаталин 200 мг 2 раза в день 1 мес
4. хилак форте 60 кап 2 раза 1 мес
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Ваши проблемы связаны в связи с анатомическими особенностями желчного пузыря! В результате чего происходит нарушение моторики и застой желчи! Рекомендую выполнить дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения СИБР (избыточного роста бактерий). Сейчас можете принимать: мебеверин 200 мг* 2 раза в день 3 недели, добавить ферментный препарат фестал, но следить за стулом! Учитывая что с момента обследования прошло мало времени, то на данный момент заново проходить ничего не надо!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Добрый день.
Ваше состояние , как и сказано коллегами выше-связано с нарушением отхождения желчи вследствие анатомических особенностей. Из-за этого вас беспокоит горечь во рту.
Вам нужно начать препараты урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10 мг на кг веса на 2 приема.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, добрый день! Спасибо! Подскажите пожалуйста , я ещё начала пить фламин, можете что то сказать о нем?
Гастроэнтеролог
Фламин-растительное желчегонное. Можете продолжить пить его по 1 т 3 раза в сутки.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую придерживаться диеты №5, Омез ДСР по 1 табл утром натощак 14 дней, Мезим-форте по 1 табл 3 раза в день во время еды 14 дней=далее по требованию, Одестон по 1 табл 3 раза в день за 15 минут дот еды 14 дней, Урсофальк по 250 мг на ночь 7-10 дней-далее по 2 капс на ночь 2-3 месяца (если вес тела превышает 75 кг добавить дополнительно еще 1 капс во время ужина). Здоровья Вам и удачи!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, сколько вам лет? Да, Ксения, чтобы помочь вам, нужно знать, от какого состояния мы отталкиваемся, как помогало прежнее лечение. Так что надо сделать ФГС. Ссылки на проблемы желчевыводящих путей несостоятельны, т.к. перегиб желчного пузыря-физиологичное(нормальное) явление. Надо сделать копрологическое исследование. Пока вы не сделаете этого, не будет преемственности в лечении:назначение-результат. А сейчас в течении 1,5 часов после еды надо не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце.Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо. Пока не сделали дообследования, принимайте омепразол 20мг 2 раза в день и Итоприд 10 мг 3 раза в день за 30 минут до еды(10 дней), утром лактулозу от 1 до 3 ст.л. со стаканом холодной воды. Стул восстановится через 2-3 дня, но попринимайте ещё некоторое время. Недостаточно назначить курс лечения, надо получить рекомендации по поддерживающему лечению.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дискомфорт и вздутие
2 часа назад
700.00 р.
Юлия
Рвота у ребёнка
6 часов назад
800.00 р.
Юлия, Павловский Посад
Расшифровка Копрограммы ребенка
7 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Повышенный билирубин и гемоглобин
8 часов назад
1000.00 р.
Регина, Коломна
ГАСТРОДУОДЕНИТ
8 часов назад
700.00 р.
Дарья
Хеликобактер
9 часов назад
699.00 р.
Екатерина, Шуя
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор