Консультация педиатра /

Высока температура, сыпь, понижены тромбоциты — вопрос №3263527

218 просмотров

Здравствуйте, ребенку 2,5 года. 5 дней поднималась высока температура 38,4-39,4, первые 3е суток сбивалась легко нурофеном и парацетамолом и сразу поднималась опять. Последние 3е суток жаропонижающих стало хватать на 12 часов ровно. Сегодня температура не поднимается уже 17 часов. На 5ый день появилась сыпь на теле (спина, живот, пах, шея). На 6лй день сдали общий анализ крови и мочи, прикрепляю результат.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Это похоже на проявление розеолы. Это вирусное заболевание, которое часто переносят детки в этом возрасте.
Характерно, что после 3-5 дней лихорадки без выраженной симптоматики температура резко снижается и появляется сыпь.

Высыпания проходят самостоятельно в течение 5 дней, лечения это не требует.
Можно увлажнить кожу эмолентами (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм)


Жду прикрепления файлов для оценки
Клиент
Здравствуйте, после появления сыпи еще 2 дня поднималась температура.
Педиатр
Поняла вас, по описанию в вопросе как будто бы после снижения температуры, спасибо за уточнение.

Принимали антигистаминные препараты?

Подмывали перед сбором мочи, собирали среднюю порцию?

Такое снижение тромбоцитов может отмечаться на фоне вирусной инфекцией, важно следить, чтобы на теле не возникали петехиальные или синячковые высыпания.

Обязательно нужно пересдать анализ крови в динамике с ручным подсчетом тромбоцитов. По анализу крови бактериальных изменений не выявлено
Клиент
Погрешность в сборе мочи допускаю. Не подмыли. И получилось собрать середину и конец уже. Очень мало пописял
Педиатр
Высыпания в течение суток никак не изменились?
Зуда нет?

Тогда, вероятнее, это дефект сбора, рекомендуется пересдать анализ мочи по правилам
Принятый ответ
Клиент
Высыпаний не добавилось, с шеи даже ушли. Высыпания никак не тревожат. Беспокоила не проходящая температура. Но сегодня еще не поднималась, очень надеюсь на положительную динамику.
Педиатр
Здравствуйте. По описанной вами симптоматике и прикрепленному фото сыпи картина может соответствовать розеоле.
Сыпь пройдёт самостоятельно.
В общем анализе крови острого воспаления нет, есть признаки недостаточного питьевого режима.
Общий анализ мочи: признаки недостаточного питьевого режима + вероятно, дефект сбора. Подскажите, как собирали мочу на анализ?
Клиент
Допускаю погрешность сбора мочи, получилось собрать не среднюю порцию, а среднюю и остаток
Клиент
А то что температура после сыпи еще 2 дня была, такое бывает при розеоле?
Педиатр
Поняла. В таком случае анализ можно не пересдавать, если думаете про погрешность сбора
Педиатр
При розеоле хоть высыпания и проходят сами, можно поддержать кожу с помощью увлажнения. Есть средства эмоленты (увлажнители) по типу липикар, липобейз, атопик
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте,по описанию и по фотографии, это розеола,вирусная сыпь она лечения не требует проходит самостоятельно в течении недели, при зуде Зиртек или Зодак.
По ОАК,повышены моноциты,это вирусная кровь, не бактериальная антибиотик не показан,снижены тромбоциты нужно пересдать,очень низкие,анемии нет, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма до 5 лет.
Оам без воспалительных изменений, дефект сбора.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По симптомам и фото больше похоже на розеолу
(внезапная экзантема)на 3-4 сутки температура спадает появляется сыпь
Вызывается вирусом герпеса шестого типа.

С момента появления сыпи ребенок не заразен .
Сыпь и все проявления болезни обычно длятся 5–10 дней.

Достаточно делать воздушные ванны
Жирные крема и лосьоны не использовать можно использовать увлажняющие средства для кожи ( эмоленты).
Одежда должна быть хб
Не перегревать
Дома оптимальные условия 21-22 гр,60 % влажность
Отпаивать из расчета 40 мл на кг в сутки

Кровь пересдать это вероятно ошибка в лаборатории,не могут быть такие низкие тромбоциты без соответствующих симптомов
Клиент
Здравствуйте. После появления сыпи еще 2 дня держалась температура.
Педиатр
Субфибрильная до 38 может держаться
Педиатр
Здравствуйте.
Симтоматика и Сыпь похожа как при розеоле.
Розеола
Это инфекционное заболевание, вызваное вируса герпеса 6 и 7 типа.
Возраст возникновения :преимущественно дети от 6 месяцев до 3 лет
Характерные симптомы :
Температура тела поднимается высокая 39-40,держится примерно от 3 до 5 дней.
После того как падает температура появляется сыпь(пятнисто-палулезная бледно розового цвета с не ярким ободком).
Сыпь появляется преимущественно на шее и туловище, реже на лице и конечностях.
Сыпь проходит бесследно, самостоятельно в течение 2-3 дней.

Лечение при розеоле симптоматическое:
В первые дни болезни важен обильный питьевой режим, приём жаропонижающих препаратов(ибупрофен или парацетамол в возрастной дозировке).
Антигистаминные препараты на розеольную сыпь не назначаем.

*По общему анализу крови смущают очень низкие тромбоциты, рекомендуется обычно пересдать посмотреть в динамике.

Общий анализ мочи - есть признаки воспаления, тоже обычно рекомендуем пересдать, исключить дефект сбора.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Последствия отравления
1 сентября 2021
Мария
Вопрос закрыт
Температура у ребенка
17 сентября 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Понижены лимфоциты и повышены нейтрофилы
9 января 2023
Анастасия, Пенза
Вопрос закрыт
Температура с кашлем
24 сентября 2023
Диана, Казань
Вопрос закрыт
Температура
6 января
Динара, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Виктория Витальевна Карелова
61 отзыв
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Валентина  Ражева
37 отзывов
Педиатр
2007-2013г, Иркутский гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём