Что вас беспокоит?
Сыпь и расстройство стула у ребенка 1,6 лет
Здравствуйте! 16.05 ночью сын, 1,6 года, покакал 2 раза , это уже показалось мне странным, потому что всегда ходит в туалет 1 раз в сутки. Утром еще 2 раза сходил. Далее во второй половине дня появилась сыпь на щеках , руках и попе. Температура 37, стала давать цитиризин, энтерол. Стул прекратился. На следующий день к вечеру 37,3, в туалет сходил 2 раза, жидковато. Пошли к врачу, поставили нам крапивницу неуточненную. Стала давать полисорб и финистил вместо цитиризина плюс энтерол и жесткая диета. Результата никакого. Сдали кровь, пошли к педиатру, сказали подозрение на парвавирус. Уже после приема сдали копрограмму и мочу. Посмотрите пожалуйста анализы, на что все таки похоже? Сегодня 7 день как сын заболел, сыпь с попы совсем ушла, на щеках и руках почти ушла, но теперь ноги - бедра , ярко красные 🤦♀️ и стул до сих пор 2-3 раза в день, жидковатый. Я беременна, на 27 неделе, очень переживаю, что это парвавирус ((( и хочется уже правильно начать лечить ребенка 🙏🏻
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Меня зовут Екатерина Игоревна Свищëва. Я являюсь специалистом сервиса "Спроси Врача".
Хочу вам помочь и понимаю ваше волнение, поскольку заболел ребенок.
Для того чтобы предположить диагностическую гипотезу, прикрепите, пожалуйста, файлы к вашему вопросу (пока не загрузились).
Здравствуйте! Файлы прикрепила.
По результату общего анализу крови острого воспаления нет
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами, так и должно быть в возрасте вашего малыша. Лейкоциты, моноциты, СОЭ норма. Острого воспаления нет.
По результату общего анализа мочи есть признаки недостаточного питьевого режима.
Положительная реакция на белок в кале указывает на наличие воспалительного процесса в пищеварительном тракте, если был жидкий стул то причина в этом.
А вы можете прикрепить фото сыпи?
Екатерина, спасибо, прикрепила.
Можно предположить парвовирус. Поскольку это вирусная инфекция, то лечение её симптоматическое.
Кожу можно увлажнять эмолентами по типу липикар, липобейз.
В случае разжижения стула доказанный препарат -энтерол, работает хорошо.
Жёсткую диету соблюдать не надо, но ввиду разжижения стула пока исключить молочку и свежие фрукты, овощи минимизировать свежие
Энтерол пьем уже 6 день ((
А в питании убрали молочку?
Да, полностью
Молочка, свежие овощи и свежие фрукты могут провоцировать жидкий стул, поэтому на время лечения их следует ограничить.
Энтерол препарат сильный. Можно добавить регидратационный раствор адиарин регидрокомплекс в течение суток, обычно его рекомендуют при длительном разжижении стула
Едим каши безмолочные, гречку, индейку, картофель вареный, суп куриный(картошка, курица, лук), макароны, суп из фрикаделек, пьем воду.
Попробуйте добавить адиарин регидрокомплекс в течение суток.
Также обычно помогает баксет беби. Единственное, если будете сочетать энтерол и баксет беби вместе они могут дать сильное закрепление стула, обычно в таких случаях баксет беби даётся через день
А сколько в целом энтерол можно давать? И еще вопрос: купать можно ребенка?
Энтерол допускается давать без очного осмотра врача до 10 суток включительно, также и баксет
Купать можно при удовлетворительном состоянии ребёнка
Здравствуйте! Чтобы предположить диагностическую гипотезу и понять, какой процесс протекает у ребенка, необходимо оценить результаты анализов. Приложите их, пожалуйста, файлом или фото, и я дам комментарий. ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀
Приложите фото сыпи на данный момент?
Зуда нет?
Если предполагается парвовирус, диета ребенку не показана.
В отношении жидкого стула может быть рекомендован энтерол по 1 пакетику 2 раза в сутки
Здравствуйте! Файлы прикрепила, зуда нет и не было, энтерол пьем уже 6 дней ((
По анализу крови -
Норма гемоглобина от 105
Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.
- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.
Воспалительных изменений нет
Копрограмма так же хорошая
Положительная реакция на белок отмечается в анализе на фоне незрелости ферментативной системы в силу возраста, белок на полностью расщепляется, и поэтому такой результат. Это не указывает на воспаление.
Анализ мочи без воспаления
Поэтому не волнуйтесь за анализы🙏🏻
Также рекомендуется исключить молочные продукты из рациона, Энтерол может быть заменен за баксет, он так же крепит стул.
Алина, спасибо! На парвавирус похоже?
Да, по фото похоже,
Для этой инфекции характерна сыпь по телу (она может сливаться, образуя кружевной вид), и симптом нашлепанных щек. Сыпь может угасать и появляться снова, сохраняться длительно, иногда до 4 недель.
Алина, спасибо! Печально (( я беременна, на 27 неделе, очень переживаю теперь 😭
Не волнуйтесь, как правило, это не опасно для плода на таком сроке, вирусные инфекции могут провоцировать негативные состояния на ранних сроках. Все должно быть в порядке🙏🏻
Алина, спасибо большое 🙏🏻 еще вопрос: а купать можно ребенка?
Да, конечно, купать, гулять можно, в этом ограничений нет👌
Супер! Спасибо 🙏🏻
Принятый ответ
Поправляйтесь скорее!🙏🏻
Спасибо 🙏🏻
Здравствуйте.
Такие элементы сыпи обычно характерны для парвовируса.
В ОАК показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, в норме- Латентного дефицита железа нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак
Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
Лейкоциты в норме от 4 до 15× 10^9 / л.
СОЭ в норме до 15 мм/ч
Гемоглобин с года в норме от 100г/л с года.
Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
ОАМ без патологических признаков.
Стул сейчас какой консистенции сейчас?
Берлант, спасибо! То есть по анализам у нас все хорошо?
Да, воспалительных изменений нет.
Стул жидковатый, но не вода, скорее кашецеобразный ) но 2-3 раза в день, когда обычно он 1 раз в сутки ходил..
Учитывая что он кащицеобразный и с частатой до 2-3 раз в день можно давать баксет по 1 саше 1 р/д..
Здравствуйте,по фото и симптомам похоже на инфекционную эритему
С момента появления сыпи ребенок не заразен .
Сыпь и все проявления болезни обычно длятся 5–10 дней.
Сыпь может повториться в течение нескольких недель, что усугубляется солнечным светом, физической нагрузкой, жаром, лихорадкой или эмоциональным стрессом.
Лечение симптоматическое
Постельный режим (В острый период)
Полноценное сбалансированное питание.
Обильное питье 40 ил на кг в сутки
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
Обычно ,при наличие жидкого стула рекомендуют соблюдать диету
Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма
Запрещается:свежие фрукты и овощи ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,
Прием пробиотика Бак сет или Энтерол курсом 14 дней
Эльнура, спасибо! Значит все таки парвавирус. Печально, я беременна, очень теперь переживаю 😢 смесь на козьем молоке тоже же считается цельным молоком? Мы ее исключили сразу, но прям тяжело без нее ((( привык с ней засыпать ..
Не обязательно что вы заразитесь
Смесь можно оставить
1) Данные диагнозы (и крапивница и парвовирус - клинические), т.е. те анализы что вы сдали никаким образом нам не помогают в диагностике данных состояний.
2) По фото и клинике данных больше за парвовирус
3) Учитывая беременность, можно сдать ПЦР на парвовирус и уточнить этиологию
4) Лечения правильного по сути не существует - только симптоматическое, организм борется с парвовирусом самостяотельно. При крапивнице применяются антигистаминные препараты, вот и всё лечение.
Евгений, спасибо! ПЦР ребенку сдать? Я сдала сегодня на Lgg и LgM, но готово будет только через 9 дней 🤦♀️
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 202016 ответов
- 15 Января 202118 ответов
- 11 Декабря 202110 ответов
- 22 Января 202212 ответов