СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №3263760

Что вас беспокоит?

Ретрохориальная гематома

Здравствуйте. Беременность незапланированная ,есть сын 8 мес, но решили оставлять. На первом УЗИ 15.05 после 2ух полосок выявлено плодное яйцо размером 9мм и ретрохориальная гематома. На втором УЗИ сегодня, 22.05, плодное яйцо 16мм, эмбрион и сердцебиение 148 уд/мин. Гематома не увеличилась, она такого же размера, но «распределилась» из-за выросшего ПЯ на 2 части - внизу ,ближе к шейке и сверху ПЯ. Врач сказал, что снизу она не страшна, тк может просто опорожниться и выйти, сверху - уже вопросы. Может опорожниться и вызвать этим выкидыш. Подскажите пожалуйста риски…

27 лет
22 Мая 2025·Просмотров: 241·Ульяна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

Если вы ведёте сохраняющую терапию, принимая препараты прогестерона (дюфастон или утрожестан), вероятность благоприятного исхода гораздо выше.

В данном случае гематома может также опорожниться по мере роста плодного яйца. Если появятся кровянистые выделения из половых путей, рекомендовано принимать кровостанавливающий препарат Транексам по 500 мг три раза в день до пяти дней.

Самое главное то, что гематома не увеличивается.

- отвечает СпросиВрача –
Ульяна
Клиент

Юлия Олеговна, а какова вероятность благоприятного и неблагоприятного исхода в процентах?(
Много на вашей практике было таких случаев ?

В бОЛьшей части исходы благоприятные , не переживайте . Конечно , часто , в стационаре таких пациенток очень много .

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ретрохориальные гематомы часто бывают в первом триместре бермеенности и обычно проходят сами к моменту первого скрининга в 12-13 недель. При отсутствии жалоб на кровянистые выделения обычно не опасно.
Иногда гематомы могут опорожняться в виде кровянистых выделений, но чаще всего они рассасываются бессимптомно и без последствий.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не переживайте пожалуйста- это очень частое явление вначале беременности. Важно постараться сохранять физический и половой покой.
РХГ(это скопление сгустков крови в пространстве между стенкой матки и плодным яйцом, вернее, оболочкой яйца – хорионом, вследствие его отторжения от маточной стенки). Не переживайте такое часто бывает именно в первом триместре беременности .Гематома рассасывается в течение 2-5 недель. Она может рассосаться самостоятельно или же начать опорожняться и из-за этого появятся кровянистые выделения . В этом случае если у вас появятся тянущие боли внизу живота или кровянистые выделения, то рекомендуют: кровоостанавливающие-
Транексам 500 мг 3 раза в день 3 дня
Свечи ректально с папаверином по 1 св на ночь про тянущих болях .
И добавить препараты прогестерона - например утрожестан 200 мг 2 раза в день. Так же необходимо сделать узи в динамике , чтобы оценивать состояние гематомы.

- отвечает СпросиВрача –
Ульяна
Клиент

Арпине Артуровна, мне сказали что она не увеличилась, беременность прогрессирует.
Просто при таком размере гематомы какова вероятность благоприятного исхода ?
Обязательно ли принимать утрожестан или дюфастон ?

- отвечает СпросиВрача –
Ульяна
Клиент

Арпине Артуровна, назначили узи через неделю ,оценить гематому и эмбрион, потом сказали идти вставать на учёт в Жк

Ульяна, смотрите , к сожалению точно спрогнозировать невозможно, но исходы с гематомами в большинстве случаев благоприятные . Касаемо препаратов прогестерона : так как гематома считается угрозой прерывания , то для сохраняющей беременность терапии важно начать прием препаратов прогестерона

Но , можно дождаться следующего узи и если до этого момента не будет никаких выделений и гематома по узи не будет обнаружена , то препараты прогестерона можно не принимать 🙏🏻

Принятый ответ

Здравствуйте! В протоколе ультразвукового исследования указано, что гематома организовавшаяся - это означает, что гематома уже «старая», не нарастает, следовательно и отслоить плодное яйцо не должна. Если признаков угрозы прерывания беременности нет (схваткоозные боли внизу живота, в пояснице, кровянистые выделения из половых путей), то на данный момент все хорошо.

- отвечает СпросиВрача –
Ульяна
Клиент

Карина Руслановна, никаких признаков даже беременности я пока не чувствую …
Ни болей ,ничего нет.

Это тоже вариант нормы.

Принятый ответ

Здравствуйте. Наличие гематомы оценивается как угроза, в таком случае , как правило, рекомендуется сохраняющая терапия. Гематома может опорожняться, что сопровождается выделениями ( сукровичными). Такие выделения могут быть длительно. Главное не должно быть ярких алых выделений.
В подобных случаях рекомендуется контроль узи в динамике, половой физический покой

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.