Консультация педиатра /

ОАК отклонения от нормы — вопрос №3264159

134 просмотра

Малышке 4 месяца. По ОАК отклонения по нормам.
Ширина распределения эритроцитов - 31,4
Показатель анизоцитоза эритроцитов - 11,2
Кол-во лейкоцитов - 15,8
Эозинофилы - 6
Моноциты- 3

Ставили АБКМ. До 2-х месяцев СВ. Сейчас полностью на ИВ.
Подскажите сильно от норм уходим?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
По ОАМ вероятно был дефект сбора через мочеприемник. Ребёнка хорошо подмыть с мылом спереди назад и в стерильный контейнер ловим среднюю порцию мочи .
в представленном анализе эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1)Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Для чего сдавали анализы ? Какие то жалобы?
Клиент
Планируем прививку «Пентаксим» и «Ротавейд» 2-ой раз капли
Клиент
Педиатр запросил анализы
Педиатр
Поняла вас, по анализам нет противопоказаний для вакцинации
Клиент
Спасибо большое
Педиатр
Здравствуйте, по результатам анализов ребёнок абсолютно здоров. Отклонений нет, референсы часто усредненные и больше для взрослых людей. У детей нормы другие. Гемоглобин и его фракции в норме, анемии нет, тромбоциты в норме ( до 500 норма у детей). Воспалительных процессов по крови нет. Общий анализ мочи- без патологических изменений. Переживать не о чем, анализы здорового ребёнка.
Клиент
Спасибо большое
Педиатр, Фтизиатр
Здравствуйте, подскажите как собирали мочу ? Есть лейкоциты, скорее всего дефект сбора мочи. Нужно пересдать. В оак без острых воспалительных изменений, лейкоциты по верхней границы нормы, эритроцитарные показатели в норме, анемии нет, латентного дефицита нет. Анизоцитоз это просто разные размеры эритроцитов.
Клиент
Помыла малышку с детской пенкой. Спереди-назад. Очень долго пыталась мочу поймать, за два раза струю ловила
Педиатр, Фтизиатр
Баночка была стерильная ? Запечатанная ?
Клиент
Да. Вскрывала перед сбором
Педиатр, Фтизиатр
Нужно пересдать, ребенка подмыть, собирать мочу без мочеприемника
Клиент
Спасибо большое
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
По анализу крови Лейкоциты в вашем возрасте в норме до 17,5. Признаков аллергии, анемии, инфекционного процесса по анализу крови нет . По анализу мочи - похоже на дефект сбора анализа. В Подобной ситуации рекомендуется сделать контроль анализа
Малышам до года можно собрать мочу так: мама или папа Берет ребёнка на руки, удерживая контейнер под половыми органами. Ребенку дают попить воды и ждут. Либо можно приклеить мочеприемник. Потом срезать кончик и слить в баночку
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

В общем анализе крови :

- лейкоциты в норме, норма до 17,5 в этом возрасте, лейкоцитарная формула не нарушена (до 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами, это связано с особенностями функционирования иммунитета, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной  формулы и показатели становятся как у взрослых людей : нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше.

- эритроциты в норме, индексы так же в норме, гемоглобин хороший, анемию и латентный дефицит железа исключаем

- в лейкоцитарной формуле моноциты и эозинофилы в пределах норм

- тромбоциты норма 150-500

Общий анализ крови без воспалительных изменений. Показатели в пределах возрастной нормы.

В моче, вероятно, дефект сбора.
Рекомендуется пересдать мочу по правилам сбора : с утра, предварительно подмыв ребёнка с мылом , сразу в стерильный контейнер
Педиатр
Здравствуйте

Как правило при получении таких результатов анализа, говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели крови

- эритроциты, гемоглобин(до 6 мес норма от 90), эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 700 у детей первого года жизни , тромбоциты в норме поэтому тромбоцитарные индексы не имеют диагностического значения
- лейкоциты норма - норма для детей первого года от 4 до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
- в первую очередь оцениваем всегда абсолютное количество в анализе крови- эозинофилы норма
Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке


По ОАМ скорее всего имеется дефект сбора , предварительно подмывали? Собирали в мочеприемник?
Клиент
Конечно подмывали. Спереди-назад, но собирали долго. В баночку, за несколько раз т.к.не могли подловить струю
Педиатр
Поэтому может Быть такая погрешность, не критично
Клиент
Спасибо большое за консультацию.
Педиатр
На здоровье 💫
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите расшифровать анализы
7 сентября 2022
Лариса
Вопрос закрыт
Низкий креатинин и амила в крови
15 января 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Ог в 3 месяца отклонения
29 января 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Расшифровка ээг
28 ноября 2024
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Изменения в ОАК и ОАМ
28 апреля
Екатерина, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
46 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Лариса Михайловна Воднева
67 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга