Главная
Вопросы
Консультация сомнолога
Вопрос №3264276

Что вас беспокоит?

Апное во сне , тяжело выдыхать

Поставили тяжёлое апное , 300остановок дыхания за 7 часов .Сказали операции бесполезны ,т.к, причина глубоко в гортани , не всякий врач возьмётся .Надо купить аппарат за 180 т или взять в аренду,49 лет рост 159, вес 73 сказали лишний вес . Можно ли как то это лечить или сделать операцию или только спать под аппаратом ?

Эзофагит , холецистит, панкреатит
49 лет
23 Мая 2025·Просмотров: 268·Наталья, Тверь

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья!
Основной и единственный метод лечения- СИПАП- терапия. Подбор аппарата при очном приеме.
Если выявлены причины СОАС (вес, изменения гортани), то стараться их устранить.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте.
В такой ситуации при тяжелой форме апноэ лучше всего подойдет СИПАП терапия. и не обязательно аппарат будет таким дорогим, можно подобрать и гораздо дешевле, например фирмы resvent. Просто снижением веса тяжелую форму апноэ вылечить не получится. С помощью аппарата вполне хорошо снижается количество остановок дыхания.
Вначале спать с аппаратом довольно сложно, но постепенно привыкаете и довольно комфортно. Стабилизируется давление, начинаете высыпаться, улучшается дневное самочувствие.

Наталия Владимировна, почему мне тяжело выдыхать ? И может ли храп начаться из за эзофагита ? Поможет ли если спать полусидя ?теперь мне противопоказаны операции с наркозом ?

Тяжело выдыхать, если есть препятствие, например спазм бронхов при бронхиальной астме или западение корня языка. причин может быть много разных.
Вам проводили Слипэндоскопию?
Храп из-за эзофагита вряд ли будет. Пищевод никак не влияет на дыхание.
Полусидя спать не всегда помогает, но полезно на клиновидной подушке, которую используют при ГЭРБ.
Операции не противопоказанаы, но имеют риск, анестезиологи знают, как вести наркоз при патологии дыхания.

Принятый ответ

Здравствуйте Наталья!

На картину и тяжесть СОАС очень влияет ожирение.
У вас индекс массы тела 28.9, это предожирение. Вес с учетом возрастной нормы должен быть в пределах 47-63. Т.е 10 кг лишнего веса. Дело даже не в самом весе, а том где откладывается жировая ткань. Поэтому даже небольшое ожирение тканей глотки, языка, в совокупности с прочими условиями (особенности анатомии, патология лор-органов) могут давать тяжелую картину апноэ. Именно по этой причине вам и рекомендовано снижение веса в заклбчении.

👉Также нужно учитывать и возраст: 49 лет, а т.к. это пременопаузальный или менопаузальный период - здесь требуется контроль гормонов щитовидной железы. При гипотериозе ухудшается эластичность тканей. А при гипертиреозе зоб может приводить к сужению просвета дыхательных путей и затруднению дыхания, что особо заметно во сне и в положении лёжа. Разрастание щитовидной железы носит компенсаторный характер: организм пытается увеличением объёма ткани органа компенсировать его ослабленную функцию, что в конечном счете утяжеляет картину СОАС.

Операции не всегда помогают, если ткани обладают слабой эластичностью, ведь при расслаблении гладкой мускулатуры во время сна они всё равно могут спадаться.

👉Экзофагит и апноэ. Дело в том что, сужение дыхательных путей во время эпизода апноэ создаёт отрицательное давление, которое втягивает содержимое желудка в пищевод. Заброс кислого содержимого желудка в пищевод, вызывает раздражение и воспаление слизистой. 👉Но изжога может быть и самостоятельным симптомом при холецистите, панкреатите, нарушении работы щит.железы, поэтому здесь нужны в т.ч. консультации гепатолога, эндокринолога, гастроэнтеролога.

⚠️ Оценить состояние и дать прогноз сможет только отоларинголог-сомнолог.
Подбор сипап-аппарата, также осуществляет он.

Важно понимать, что при подобной картине, СОАС вероятнее всего следствие совокупности основных заболеваний, а т.е. больший эффект будет не только от одной сипап-терапии, но и при комплексном лечении всех причин, которые привели к развитию СОАС.

Не нужно боятся сипап - аппарата, ведь польза от его применения гораздо выше, чем риск последствий хронической ночной гипоксии для организма и осложнения на сердечно-сосудистую систему от частых остановок дыхания во сне👆

▶️Резюмируя:
1. Консультация отоларинголога-сомнолога.
2. Консультации эндокринолога, гепатолога, гастроэнтэролога.

С уважением, сомнолог, клинический психолог, нейропсихолог Маргарита Пикк.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.