Консультация детского лора /

Аденоиды 2 степени/Острый аденоидит — вопрос №2925015

62 просмотра

Добрый день!
Мальчик 4 года.
Примерно около 1 года как пошли в садик испытываем проблемы с носом. Стоит переболеть ОРВИ и потом еще 1-2 недели иногда и более долечиваем нос. Изначально симптомы были следующие: несколько дней текут сопли, потом они густеют и становятся зелеными, далее совсем пропадают, но где-то может в носоглотке они все равно булькают и выгнать оттуда их не удается. Днем ребенок не испытывает никаких проблем с дыханием, а ночью после того как засыпает и примерно через 2 часа начинает тяжело дышать, в носу булькает,храпит, не может спать на спине закладывает нос, иногда на несколько секунд задерживает дыхание, иногда это все еще сопровождается кашлем. Примерно часов с 6 утра все симптомы пропадают и дышит как не в чем не бывало. Лечили по рекомендации врача (прикрепленный файл "прием1") и нам в принципе это всегда помогало.
Две недели назад заболели снова и начали лечить (по рекомендациям из назначения "прием1"), но улучшений никаких нет, но и хуже не становится. Из новых симптомов, которых не было ранее это мокрый кашель если попросить ребенка посопеть носом(не каждый раз, но бывает), иногда к гортани прилепают сопли и стал хуже спать ночью.
Вчера посещали другого врача (файл прием2) в котором были назначены к нашему постоянному лечению еще и таблетки. Возник большой вопрос к препарату Фавирокс(в продаже есть только он) его точно можно принимать 4-х летнему ребенку? Подскажите, пожалуйста, может нужно дополнить еще лечение? И может быть нужно сдать какие-то анализы и на их фоне корректировать лечение?

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

При такой симптоматике рекомендовано дообследовать ребёнка: сдать риноцитограмму, кровь на IgE общий, посев из носа на флору. Также осмотреть носоглотку эндоскопом. При выявлении аллергии по анализам рекомендуют консультацию аллерголога и сдачу полной аллергопанели.

По лечению пока что имеет место быть только сосудосуживающие (оксиметазолин) 3 раза в день 5-6 дней, далее промыть нос морской водой и на чистый нос дезринит/назонекс по 1 дозе 2 раза в день 1 месяц.

Цетиризин и монтерлукаст актуальны будут при аллергической природе воспаления.

Противовирусные не стоит использовать, препарат и по возрасту не подходит и по показаниям.
Клиент
Валерия Александровна, Риноцитограмму делали чуть меньше года назад(фото прикрепил)

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
На момент сдачи в риноцитограмме есть воспаление, эозинофилы спокойны.
Для полной картины также рекомендовано остальные анализы сдать + эндоскопический осмотр носоглотки
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вам проводили осмотр носоглотки с помощью эндоскопа?

Фавирокс имеет эффективность только при лечении вируса герпеса, в вашей ситуации нет никакого смысла его поменять

Для дообследования рекомендовано
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Клиент
Маргарита Александровна, осмотр носоглотки с помощью эндоскопа не делали. Риноцитограмму делали чуть меньше года назад(фото прикрепил).
Детский ЛОР, ЛОР
По риноцитограмме были признаки воспаления
Нужно выполнить свежие анализы
Клиент
Маргарита Александровна, Подскажите, пока проходит лечение можно делать короткие прогулки на открытом воздухе? И еще ребенок в садике ходит в бассейн может ли это как-то негативно влиять на наши аденоиды?
Детский ЛОР, ЛОР
В бассейн сейчас лучше не ходить
Гулять можно
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , для уточнения диагноза рекомендуется выполнить эндоскопический осмотр носоглотки .
Для облегчения симптомов :

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -1 месяц Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )
Клиент
Мария Геннадьевна, спасибо за рекомендацию.Скажите, в садик можно ходить и параллельно лечиться или лучше какое-то время посидеть дома?
Детский ЛОР, ЛОР
Можно посещать детский сад и параллельно лечиться .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Длительный насморк
27 августа 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Волдырь на глазу
14 сентября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Мучает тревога, что делать?
5 декабря 2023
Ольга, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Болит в области грудной клетки
2 апреля 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Промыла нос фильтрованой водой
9 августа 2024
Анна
Вопрос закрыт
Простуда в 16 недель чем личить ?
8 февраля
Наталья, Белгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург