Что вас беспокоит?
Дергаются мышцы
Здраствуйте, мне 18 лет. Уже 2 месяца у меня в расслабленном состояние, когда я лежу или сижу дергаются мышцы по всему телу(кроме головы и лица). Также у меня уже почти месяц летают мушки перед глазами(офтальмолог сказал что с глазами все хорошо) и я просыпаюсь по ночам. Последние пару дней я спал хорошо, а до этого каждый день в течение 2.5-3 месяцев просыпался по среди ночи. Также мне кажется, что я немного пошатываюсь когда хожу и у меня очень редко на кончике пальца(одного) руки или ноги в маленькой области, прямо на самом кончике как-будто слабым частым током бьют или может быть это онемение. Ко мне в школу приходил в невролог для консультации 11 классов, он сказал что у меня напряжены триггерные зоны на шее и я очень напряжен, выписал бон-бенге и панангин. Потом у меня после перетренировки начала болеть грудь и я искал причину, когда я стал ходить по врачам, я стал плохо спать, потом появились дергающиеся мышцы(Я еще тогда пытался искать в себе причину, как будто бы ипохондрик). По итогу мне невролог(уже другой) поставили диагноз межреберной неврологии(у меня также есть сколиоз 1 ст. и С-ром ВСД пубертатного периода). Неделю назад я ходил к терапевту рассказал о своих проблемах он посмотрел на все анализы, что я делал когда искал проблему в груди и МРТ головы(делал самостоятельно). Он сделал вывод, что всё это нервы и стресс выписал мне Грандаксин и Магний B6. Первые пару дней после этого подергивания ослабились, но сейчас они все также как и были. Я думал что после успокоительного мне станет заметно лучше. Я записал на следующий прием к врачу на 06.06. Сейчас я пью Магний B6, Глицин, Тенотен, Грандаксин. Я прикрепил заключение Невролога, МРТ и Кровь Я бы хотел спросить правда ли все это нервы и стресс, а не болезни?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Учитывая совокупность множества симптомов, которые невозможно объяснить каким-либо заболеванием, наличие предшествующего длительного нарушения сна + склонность в характере к ипохондрии + нормальную картину МРТ (все описанные изменения в рамках индивидуальной нормы), можно сделать однозначный вывод, что данные симптомы в рамках тревожного расстройства.
Можете продолжить грандаксин по 50мг 3 раза в сутки до 1 мес, но учитывая длительность и выраженность жалоб, оптимально добавить в схему СИОЗС, например эсциталопрам по 5мг утром 14 дней, далее 10мг утром, от 3х месяцев либо работа с психологом/психотерапевтом
Евгений Олегович, здравствуйте, сейчас я стараюсь избегать поисков диагноза в интернете, но когда я таким занимался я наткнулся на БАС. Сначала испугался, но потом попал в замешательство, на некоторых сайтах писали, что первый признак это подергивания, на некоторых, что слабость мышц, где-то, что все вместе. С чего он все таки начинается и может ли он быть у меня?
Фасцикуляции (подёргивания) появляются уже на поздних стадиях, на фоне уже имеющихся снижения силы, мышечной атрофии - данных за БАС у Вас нет
Евгений Олегович, врач сказал пить Грандаксим 50 мг 1 раз в день, не будет ли передозировки? И должен ли Грандаксим понижать кол-во подергиваний или убирать их совсем?
Евгений Олегович, получается мой диагноз это скорее всего тревожное расстройство?
Грандаксин - препарат короткого действия, минимум 2 раза в сутки, для поддержания эффекта в течение суток, при недостаточном эффекте - увеличить до 3х раз в сутки.
И да, основной диагноз - это соматоформное расстройство = тревожное расстройство с физическими проявлениями
Евгений Олегович, а атрофия и слабость сильно бы проявлялись?
Принятый ответ
Да, это было явно заметно и Ваш лечащий врач при очном осмотре, однозначно, бы это заметил
Евгений Олегович, а в обычной жизни как бы проявлялось, они бы слишком мешали?
Здравствуйте, с учетом описанного состояния стоит обратиться на очный прием к врачу-психиатру для уточнения диагноза. Сложно ответить на вопрос все ли симптомы обусловлены только. В случае если объективную причину состояния невролог исключает, то возможно это вариант соматоформного расстройства. В данном случае показана КПТ психотерапия и лечение антидепрессантами.
Анна Александровна, если дело в тревоге и стрессе, можно ли вылечиться не прибегая к антидепрессантам?
На фоне приема антидепрессантов, конечно, сделать это проще. Но психотерапия при тревоге тоже очень эффективна. Если категорически не хочется прибегать к медикаментам, то можно уже сейчас начать заниматься с психотерапевтом. Обычно курс составляет 10-20 сессий в зависимости от сложности проблемы.
Здравствуйте! В предоставленных анализах ничего страшного нет. Очень желательно позаниматься с психологом ( можно онлайн), чтобы определить степень выраженности тревоги и научить организм реагировать по другому. Если ничего не делать, этот страх с возрастом может перерасти в тревожное расстройство.
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Грандаксин по 50 мг утром и в обед 1 месяц, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Здравствуйте! Диагноза ВСД не существует в современной медицине. Вероятнее это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора лечения.
Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн.
Грандаксин и другие транквилизаторы- это симптоматические препараты, они не лечат.
Анастасия Юрьевна, Грандаксин должен полностью или частично убирать подергивания?
Грандаксин снижает чувство тревоги, но на физические проявления он мало влияет. Он может снизить проявления, но не убрать их. Эффективность у него тоже низкая. Из симптоматических препаратов эффективнее атаракс, тералиджен или бензодиазепины (феназепам и др). Они только по рецепту
Анастасия Юрьевна, здраствуйте, сегодня у меня была какая-то боль в висках, это может симптомом тревожного расстройства? И вообще боль в теле может быть симптомом?
Принятый ответ
Если симптомы боли в висках возникли после сна,то это может быть связано с ночным бруксизмом(чрезмерная активность жевательных мышц), который тоже усиливается при тревоге.
Боли во всем теле, если накануне вы были в нервном напряжении,то могут быть связаны с тревогой. Либо могут быть связаны с непривычной физической нагрузкой или нахождением в долгой статической позе. Либо с началом орви
Здравствуйте! Диагноза ВСД не существует, состояние , действительно из-за стресса и нервов , в рамках тревожного расстройства.
Тревожно- депрессивное расстройство не опасное состояние, но часто оно портит качество жизни.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Похожие вопросы по теме
- 4 Июня 202229 ответов
- 10 Сентября 202331 ответ
- 5 Августа 202413 ответов
- 13 Сентября 20246 ответов