СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ковид. Помогите расшифровать анализ крови

М 34 г. Ковид 9 день. Азитромицин, левофлоксацин, противов, гриппферон, ингавирин, вит Д и С. Кашля нет. Темп держится 37,5. Бывает скачет до 38,3. Кровь сдавал на 6 день. Помогите скорректировать лечение исходя из аналища

23 Октября 2020·Просмотров: 676·Екатерина, Красноярск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Доброго времени, анализ прикрепите, пожалуйста

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Игорь, прикрепила все что есть

Здравствуйте! больше мясного ,белка надо .

Лечение адекватное, продолжайте лечиться по этой схеме. К сожалению, в современных условиях второй волны ежедневное посещение врача на дому невозможно, но в вашем случае оно и не требуется

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Игорь, спасибо за ответ!)

Принятый ответ

Здравствуйте! Лечитесь амбулаторно? АНализ на антитела или ПЦР?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Лариса, антитела сдавали. Ещё нет результатов. Лечимся дома. Прикрепила все что есть

Лечение соответствует ковидной пневмонии. После окончания азитромицина, начать в/м цефтриаксон 2г*1р/сут, 7 дней. Все остальное продолжать. Через 7 днейот этого КТ, сделать КТ в динамике. Кроме того, вы должны отслеживать уровень кислорода. Оксиметр есть или к вам приезжает врач?

ангиовит 1х2 рд месяц, если нет противопоказаний

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Маргуба, а какие бывают противопоказания?

Вообще, 40% - основной показатель к госпитализации. Если вас не положили в стационар по независящим от вас причинам, то вас в обязательном порядке должен ежедневно навещать врач, и следить за тем, как вы переносите заболевание и его терапию (аускультация, сатурация)

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Лариса, к нам даже ещё бригада не приехала. И врача тоже нереально дождаться. Подскажите, что мы можем самостоятельно отслеживать по состоянию, чтобы начать паниковать?

Вы отслеживаете симптомы: высокая не снижающаяся температура, нарастающая одышка или дискомфорт в груди, и снижение сатурации ниже 94%. Это основные сигнальные симптомы ухудшения состояния. И добавьте к приему дексаметазон 8 мг*2р/сут и эликвикс 2,5 мг*2р/сут
На вашем месте,я бы позвонила в Роспотребнадзор!

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Лариса, к сожалению, до них тоже невозможно дозвониться?

Значит неотложку, Вам должны измерить сатурацию!

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Лариса, скорая мерила. В первый раз было 96,5%, когда на КТ отвезли. Второй раз - 96%.
Неотложкой пока и спасаемся

Это хорошие показатели.

Принятый ответ

Прикрепите анализ крови, пока не видно

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Наталья, прикрепила все что есть

Сейчас принимаете левофлоксацин? Какую дозировку? Вам необходимо сдать еще СРБ, прокальцитонин, а так же коагулограмму и Д-димер, в общем анализе крови выраженная лейкопения, что характерно для вирусной инфекции.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Наталья, да. Левофлоксацин принимает 2 т в день. С-реактивный белок и д-димер ещё ждём результатов

Если СРБ будет повышен, то вторым антибиотиком можно добавить Амоксиклав 1000 х 2 р/д, нужно смотреть анализ. Пока пейте больше воды, витамин Д 2000 МЕ в сутки обяаятельно, витамин С 1000 мг/сут, АЦЦ 600 мг 2 раза в день. Т тела 37,5 может держаться долго, при нормальных анализах просто ждем и снимаем интоксикацию

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Наталья, спасибо за ответ!
Амоксиклав он пропил 4 дня. После КТ ему заменили его на азитромицин и левофлаксицин

Совместный прием азитромицина и левофлоксацина - это не правильно, левофлоксацин полностью перекрывает спектр азитромицина, лучше оставить амоксиклав и левофлоксацин,или супракс и левофлоксацин. Нужно смотреть анализы, в первую очередь. Потому что может быть нужны гормоны, а не антибиотики

Здравствуйте, слабость, жжение в груди?
Анализы не видно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Екатерина, слабость - да. Жжение - нет. По КТ - 2кт. Врач сказал 40% поражение

С-белок сдайте, по крови вирусная инфекция.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Екатерина, в тот же день сдали. Еще ждём результат. Спасибо!)

Здравствуйте, прикрепите анализ пожалуйста

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Екатерина, прикрепила все что есть

Здравствуйте, кровь говорит о вирусной инфекции,, по СКТ так же картина вирусной пневмонии. рекомендую , после курса а.б. который принимаете сейчас,подключить цефатоксим по 1гр в/м каждые 12 часов-на 7 дней. пейте больше теплой воды, при появлении кашля АЦЦ 200мг/3раза в день

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Анна, а асс без кашля не нужно принимать? У нас кашля нет, но в лечении АСС назначили

я бы рекомендовала принимать,это хороший антиоксидант, помогает организму бороться с интоксикацией ,

если симптом интоксикации сильно мучает Энтеросгель по 1.5столовой ложки,за час до приема пищи и лекарств

Принятый ответ

Здравствуйте. Нужно добавить дексаметазон 4 мг 2 раза в день внутримышечно на 5 дней, омез 20мг 1 раз в день за 30мин до еды, антибиотики продолжить до 10 дней (Левофлоксацин 500 мг 2 раза в день), азитромицин 6 дней.

Ещё добавить ацц 600мг 2 раза в день (как антиоксидантн), ангиовит 1 табл 3 раза в день 2 недели, после результатов коагулограммы решить вопрос о необходимости антикоагулянта (эликвис, ксарелто)

Принятый ответ

Здравствуйте. По Клиническим рекомендациям- Дексаметазон в/м 8 мг 2 р в день или 4 т в 9-00, 7 дней, со снижением далее по по 0,5 т каждые 3 дня до полной отмены, Омепрозол 20 мг утром 1 месяц, Элеквис 5 мг в сутки 1 месяц,АЦЦ оставить на 10 дней. КТ контроль через 14 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.