Что вас беспокоит?
Поллиноз у ребенка
Добрый день. У ребенка 3 года 20 апреля началась аллергия, скорей всего на берёзу. Конъюктивит, ринит, зуд. 4ую неделю ребенок принимает визаллергол, нозефрин и Зиртек. Никогда ни на что аллергий не было до этого. Сейчас симптомов аллергии у ребенка нет. Несколько дней назад сдали анализы крови. Вопросы у меня следующие 1) По анализу у ребенка аллергия на все кроме клеща или только на берёзу? 2) Когда можно отменять лечение от аллергии, мы живём в г.Чебоксары. 3) ребенку с поллинозом можно ходить в детский садик в период цветения? 4) Дети с поллинозом чаще болеют орви?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам анализов выявлена чувствительность к кошке, тимофеевке и к березе. Лечение необходимо отменять до окончания сезона цветения( конец мая-начало июня), но Тимофеевке цветет с июня по июль. Поэтому в июне и июне необходимо отследить симптомы. Дети с аллергией на пыльцу ходят в детский сад, не является противопоказанием. Главное только, чтобы ребенок принимал препараты, чтобы не снижалось качество жизни. Дети с аллергией могут чаще болеть из-за воспаления в полости носа. С 5 лет можно рассмотреть лечение аллергии методом Асит.
Юлия, ребенок иногда общается с кошкой у бабушки, аллергия никогда не проявлялась. Нужно минимизировать контакт с животным? От какого титра считается, что
есть аллергия по анализу?
Юлия, чаще болеть в период проявления аллергии или в круглогодично?
Оценивается аллергия только по симптомам, не по титрам. Есть ли чихание, зуд в полости носа, глаз, насморк, заложенность носа при контакте с кошкой? Бывает так, что по анализам есть повышение показателей, а симптомов нет. Это называется бессимптомная сенсибилизация. Не считается аллергией
Обычно чаще болеют дети у которых аллергия на клещей домашней пыли, то есть постоянно идет воспаление в полости носа. Но глобально это несильно увеличивает частоту орви.
Юлия, я понимаю. Просто вы отметили именно берёзу, кошку и тимофеевку, но другие аллергены тоже завышены . От какой цифры в анализе вы обращаете внимание?
Юлия, нет. На кошку никакой реакции нет.
Свыше 0,35 только рассматривается. В последнее время в лабораториях показывается, что ниже результаты тоже как положительный результат, но это не так.
Юлия, подскажите пожалуйста. У ребенка уже недели 2 почти не было симптомов, сегодня ездили в деревню, она находится в лесу. Ребенок там начал чихать, вечером дома все продолжилось и ночью стало закладывать нос, спал беспокойно. Что сейчас делать?
Татьяна, при возобновлении симптомов вновь продолжить прием препаратов(зиртек, нозефрин). Промывание носа солевыми растворами, принятие душа после улицы и закрытие окон. Кроме того существует барьерное средство для носа(образует пленку в полости носа, меньше вдыхает аллерген) аква Марис эктоин.
Юлия, так мы не бросали препараты. На фоне лечения пошло ухудшение после леса.
Ааа поняла вас. К сожалению, такое бывает при большой концентрации пыльцы. Как правило, в таких ситуациях нужно промыть нос, принять душ, чтобы пыльцу смыть. Если симптомы сохраняются, то сосудосуживающие в нос, чтобы не беспокоила заложенность носа(називин).
Юлия, мы приняли все средства защиты до и после леса, но у ребенка все равно снова начался ринит. Сейчас чихает с утра соплями, хотя 3 недели уже такого не было. Подключим сосудосуживающие. А нозефрин мы пшикали 1 раз, может увеличить до 2ух раз в день? И можно ли сейчас выходить на улицу в городе?
Подскажите пожалуйста, в каком городе/регионе проживаете? Я посмотрю сейчас как обстоят дела с пыльцой в Вашем городе. Нозефрин, к сожалению, по инструкции в таком возрасте 1 раз в день используется. Поэтому только подключение сосудосуживающих. В городе да, но необходимо отслеживать общее состояние ребенка.
Посмотрела в Чебоксарах сейчас идет Сильное цветение пыльцы(высокие значения), поэтому симптомы вновь появились. Вижу, что еще солнечная погода, без дождей. При такой погоде усиливаются симптомы аллергии(пыльцы много).
Юлия, большое спасибо.
Выздоравливайте! Рада была помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализам ,что вы приложили выявлена сенсибилизация на березу,эпителий кошки,тимофеевку. По данным анализам мы никогда не ставим диагноз,всегда смотрим на клинические проявления. Если в сезон цветения березы и при контакте с кошками у нас появляется заложенность носа,ринорея,зуд носа ,зуд глаз - то конечно это аллергическая реакция. В этом случае мы исключаем или минимизируем контакт с аллергенами. 2)Для лечения сезонной аллергии Ваши препараты верны, мы их используем весь сезон цветения березы( апрель-июнь),если симптомы сохраняются,то можем продолжить прием под наблюдением педиатра|/ аллерголога до окончания всего сезоня цветения( до первого снега) . 3)Посещение ДДУ пациентам с поллинозом не противопоказана, но мы не вакцинируемся и не проводим плановые хирургические вмешательства в сезон цветения причинно-значимых аллергенов. 4)Болеть чаще мы с вами на фоне поллиноза не будем, в момент цветения и при отсутствии лечения появляется риск присоединения инфекций, но при правильном лечении он минимален.
Светлана Владимировна, а от какого титра считается, что есть аллергия по анализу?
по анализам мы выявляем сенсибилизацию (повышенную чувствительность к тому или иному белку), но аллергия это только клиническое проявление. И если мы сопоставляем клинику и анализы,то с точкой говорим о аллергической реакции и методах терапии,например АСИТ
Принятый ответ
Здравствуйте.
Положительный анализ не равно аллергия. Положительный анализ без симптомов - бессимптомная сенсибилизация.
Чтобы мы установили аллергию к положительному анализу должна быть соответствующая клиника и жалобы.
Бессимптомная сенсибилизация встречается гораздо чаще, чем аллергия, она не опасна и на стадии бессимптомной сенсибилизации лечения не требует.
Только наблюдение за симптомами.
Так как выявлена сенсибилизация к луговым и сорным травам обращать внимание на симптомы в период цветения данных трав (начало лета - начало осени). Так же следить за симптомами при контактах с животными.
Если ребёнок до анализов ел яйцо и блюда с ним в составе, пил молоко / кисломолочные продукты и у него никогда не возникало никаких реакций в момент приёма пищи - максимум 2 часа в виде крапивницы, отёка, кашля, затруднения дыхания, обострения атопического дерматита, рвоты, потери сознания - по анализам бессимптомная сенсибилизация и продукты исключать не нужно.
Отменять лечение обычно рекомендуется по окончании сезона цветения - для этого рекомендуется использовать карты Яндекс погода иди приложение пыльца клаб.
Дети с аллергическим ринитом могут чаще болеть, за счёт того, что на слизистой поддерживается аллергическое воспаление и вирусам легче проникать и вызывать симптомы инфекции.
Дети с поллинозом могут посещать детские сады, это не противопоказано.
Конечно, бывают очень интенсивные симптомы поллиноза, когда не справляется терапия и приходится находится дома, но обычно, это не весь сезон цветения.
Соблюдая профилактические меры ребёнок может жить обычную жизнь.
-не гулять в парках, садах, полях, где высокая концентрация пыльцы
-самый лучший вариант для прогулок- дождливые, безветренные дни, вечернее время (раннее утро - пик пыления)
-ориентироваться на карты и прогнозы пыления (яндекс карты, приложение /сайт пыльца клаб)
-орошать нос барьерными спреями (назаваль/аква марис эктоин) : за 10-15 минут до выхода на улицу, на чистую слизистую, предварительно промыв нос солевыми растворами или физ раствором, действие спрея сохраняется около 3 часов, затем процедуру можно повторить (в течение дня можно пользоваться неограниченное количество раз, главное, перед использованием барьерного спрея промыть нос)
-после улицы умыть лицо, принять душ, помыть волосы ,снять уличную одежду, промыть нос солевым раствором:Аквалор/ Долфин / Линаква (очищается слизистая от пыльцы, увлажняется, улучшается работа ресничек)
-закрывать окна (особенно в ночное время - пик раннее утро), установить сетки антипыльца
-ежедневно проводить влажную уборку
-рассмотреть приобретение техники в помощь: воздухоочистители, пылесосы с хепа-фильтром
Лариса Михайловна, а при купировании симптомов тоже нельзя гулять в лесу? И в детском саду ведь нет такой гигиены как дома, они там открывают окна и мыть ребенка после прогулки никто не будет и промывать нос.
Подскажите, аллергия на берёзу может же проявляться не каждый год?
Если симптомы хорошо контролируются приёмом лекарств - можно гулять.
Аллергия может по интенсивности симптомов быть разной, всё будет зависеть от сезона цветения, от количества пыльцы, от погоды.
Лариса Михайловна, подскажите пожалуйста. Если у ребенка бессимптомная сенсибилизация к кошке по анализу, можно заводить кошку в дом?
Не рекомендуется в таких случаях заводить домашних животных, очень велика вероятность развития аллергии (+ уже есть аллергическая реакция на берёзу)
Лариса Михайловна, ребенок периодически ночует у бабушки, у нее живёт кошка. Ребенку нельзя контактировать с животным и проводить время в этой квартире?
В таких случаях рекомендуется не спать вместе с питомцем.
Редкие контакты, если нет симптомов не запрещены.
Лариса Михайловна, спасибо. Ещё последний вопрос хотела задать. Ребенок принимает визаллергол и Зиртек 4 недели, и нозефрин 3 недели. Сегодня гуляли в лесу и ребенок чихал периодически во время и после дома. Стоит ли сейчас отменять глазные капли? И стоит ли через неделю отменять спрей в нос? Их на месяц выписали.
Лечение рекомендуется продолжать до конца сезона цветения.
Антигистаминные наши пациенты с проявлениями аллергии могут получать достаточно длительные сроки пока их беспокоят симптомы (несколько месяцев).
Назальные спреи в нос так же можно использовать длительно (при некоторых состояниях пациенты их используют до 6 месяцев непрерывно) .
Цветение берёзы обычно заканчивается в конце мая - начало июня, но лучше подстраховаться и первую неделю июня ещё принимать терапию.
Лариса Михайловна, спасибо. Визаллергол тоже больше месяца можно в 3 года? Стоит ли отменить лечение разом или в начале капли, а попозже уже Зиртек?
Антигистаминные глазные капли до 8 недель непрерывно можно использовать.
В начале отменяется местная терапия (спрей в нос, глазные капли), а затем уже таблетки антигистаминных
Лариса Михайловна, подскажите пожалуйста. У ребенка уже недели 2 почти не было симптомов, сегодня ездили в деревню, она находится в лесу. Ребенок там начал чихать, вечером дома все продолжилось и ночью стало закладывать нос, спал беспокойно. Что сейчас делать?
При заложенности носа обычно рекомендуется использовать коротким курсом сосудосуживающие тизин / назавин / снуп (3-5 дней)
Лариса Михайловна, спасибо. Подключим сосудосуживающие. А нозефрин мы пшикали 1 раз, может увеличить до 2ух раз в день? И можно ли сейчас выходить на улицу в городе?
Подскажите, а правда, что в этом году аномально сильное цветение березы?
Нозефрин рекомендуется использовать по инструкции 1 раз в день.
Выходить на улицу можно, соблюдая профилактические меры.
Да, в этом году в апреле было зарегистрировано 14 тысяч пыльцевых зёрен, это уже на грани экстрима.
Лариса Михайловна, спасибо вам.
Лариса Михайловна, спасибо вам
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте. Так как по анализам у ребёнка имеется реакция на продукты то тут нужно чётко понимать, что если ранее у ребёнка при приёме данных продуктов нет проявлений аллергии то эти продукты можно кушать дальше.
По поводу цветения если при контакте с пыльцой или же во время выхода на улицу отмечается симптоматика, то следует проходить лечение.
Дети с аллергией подвержены заболеваемости, но это не всегда так происходит.
Посещение детского сада возможно, если после прогулок во время цветения не усиливаются симптомы.
Если у ребёнка данные проявления аллергической реакции будут сохранятся к 5 ти годам, то в последующем можно рассмотреть вопрос о прохождении АСИТ терапии к пыльце берёзы. (сталораль Берёза.)
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 20211 ответ
- 25 Января 20233 ответа
- 9 Апреля 202414 ответов
- 28 Марта 20256 ответов