Что вас беспокоит?
Туманная голова, сильная слабость
Добрый день! У меня уже около года уже, если так можно выразиться "затуманенная голова", ощущение как будто я не в этой реальности, шаткость, снижена концентрация, не могу нормально работать, как будто весь мир плывет вокруг меня, сильная слабость, ощущение что вот-вот рухну. Хочется постоянно спать. Помимо этого была сильная тревога, канцерофобия. Уже 2 месяца пью золофт по 100мг в сутки, но состояние не нормализовалось, тревожности стало меньше, а вот затуманенное сознание и слабость так и остались. Не могу нормально жить и работать. Щитовидка по УЗИ и ттг в норме. Мрт головы, шеи и УЗИ сосудов прикрепляю. Повышен холестерин. Пожалуйста, помогите разобраться, как можно нормализовать состояние
Принятый ответ
Здравствуйте!
Возможно, 100 мг золофта недостаточно для нормализации работы нейромедиаторной системы, потому что 100 мг являются минимальной эффективной дозировкой препарата, по необходимости дозировку повышают.
Пройдите пожалуйста тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты.
Добрый день, прикрепила. Ещё помимо описанного как будто расфокус зрения, как будто нет чёткости и ощущение будто весь мир отдельно от меня. На сколько повысить дозировку золофта?
По тесту повышен балл и по тревоге и по депрессии, по депрессии даже выше.
Сначала дозировка повышается до 125 мг и через 5 дней до 150 мг, эффективность оценивается через 3-4 недели от выхода на 150 мг.
Если 150 мг тоже будет недостаточно эффективной дозировкой, то увеличивается также до 175 мг и через 5 дней до 200 мг и эффективность оценивается через 3-4 недели.
Прикрывать можно анксиолитиком на время повышения дозировки.
Также эффективна психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(практикуют психологи или психотерапевты).
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ шейного отдела позвоночника описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Грыжи могут дать только иррадиирующую боль в руку при сдавлении нервного корешка полосой до самых пальцев, но не симптомы в голове.
По МРТ головного мозга также описаны возрастные изменения (сосудистые очаги) и индивидуальная особенность строения сосудов. По УЗИ без патологии.
По тесту у вас повышены баллы и по тревоге и по депрессии. Вероятнее дозировки не хватает. В таких случаях рекомендуется поднять дозировку до 150мг и оценить эффект через 4 недели. Если он будет недостаточным, то повышают до 200мг и опять оценивают эффект через 4 недели
Спасибо за ответ. Можно сразу повышать золофт на 50 или две недели по 25 прибавлять? И подскажите пожалуйста что такое мр признаки высокого содержания белковых фракций в основной пазухе? Просто в прошлом году как раз удаляли кисту основной и верхнечелюстных пазух
Если препарат переносите хорошо,то допускается поднять сразу на 50мг. Если были выраженные побочные эффекты, то можно сначала повысить на 25мг, а через 3 дня ещё на 25мг. Не обязательно повышается дозировка раз в 2 недели(это наоборот долго,что не уменьшает риски побочных эффектов, но замедляет наступление эффекта). Для прикрытия побочных эффектов можно использовать тот же препарат,что и раньше, на 1-2 недели.
Повышение белковых фракций в пазухе может быть в рамках формирования кисты или на фоне недавно перенесенного ринита. Это доброкачественные изменения
Большое спасибо. Т.е. принимать для улучшения кровотока и сосудов ничего не нужно? Меня смущает ротационная компрессия позвоночной артерии. И ещё вопрос - описанные мною симптомы + ухудшение зрения, как будто расфокус, все это вероятнее всего от тревоги?
Сосуды в норме делают много искривлений при прохождении в шейном отделе. Описана индивидуальная норма. При патологии проводится оперативное лечение. Препаратов для улучшения кровообращения головного мозга не существует, это маркетинг.
Если офтальмолог исключил патологию, то да,чаще всего такие неспецифические зрительные симптомы связаны с тревожным расстройством
Принятый ответ
Здравствуйте! Причина в тревожном расстройстве, скорее всего. Оно может давать такие симптомы.
Если улучшения нет, обязательно нужно с врачом психотерапевтом (это профильный врач данных расстройств) дальше работать над поднятием дозировки , тк состояние дереализации еще есть.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам повышена немного глюкоза, следует пересдать , если так же повышена, то консультация эндокринолога. Липидный профиль так же требует коррекции, консультация терапевта. Но это не даст ваших симптомов, тут скорее не хватает жощировки препарата, конечно, стоит понимать, что за 2 месяца состояние полностью и не должно нормализоваться, может волнообразно то лучше то хуже быть, но вам лучше, но не до конца, поэтому все таки мнение, что не хватает дозировки. Стоит обсудить с лечащим врачом вопрос о повышении дозировки, сейчас на 50 мг, недели 3 смотрим, если ещё нужно, то ещё на 50, если достаточно, значит на 150 остаёмся. Может потребоваться прикрытие, так как повышение дозировки это снова адаптация
Принятый ответ
Здравствуйте
Какой вес рост ?
В таком случае лучше увеличить дозировку медленно до 150 мг в сутки
Можно добавить когнитивно -поведенческую терапию
-прочесть книгу Р. Лихи -свобода от тревоги
Сдать анализ на дефицитные состояния
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные грыжи не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
По узи патологии нет.
Главное исключаем образование атеросклеротических бляшек, диссекций.
Вероятнее всего не хватает дозировки препарата
Золофт начинает действовать в дозировке 100 мг минимум
Рекомендуют повысить дозировку сертралина до 150 мг.
Добавить рекомендуют на месяц противотревожный препарат
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц
Либо Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 1 месяц. Отменять тералиджен в обратном порядке
Можно Грандаксин 50 мг утром и 50 мг в обед - он слабее атаракса и тералиджена
Здравствуйте! рассмотрите с врачом повышение дозировки АД до 150мг
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
по поводу липидного профиля - консультация терепевта
по поводу уровня глюкозы - консультация эндокринолога
Похожие вопросы по теме
- 6 Мая 20209 ответов
- 13 Сентября 202112 ответов
- 26 Мая 202213 ответов