Что вас беспокоит?
Фгдс биопсия
Добрый день!делала фгдс с биопсией , пришёл результат , до приёма врача ещё неделя. Хотелось бы узнать серьёзность результатов и возможное лечение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам биопсии есть выраженный гастрит с наличием хеликобактерной инфекции. Наличие, как описано, гетеротопии поджелудочной - это особенность строения, нет необходимости переживать по этому поводу.
По результатам обследования рекомендую провести эрадикационную терапию:
- амоксициллин 1000 2 р день 14 дней
- кларитромицин 500 2 р день 14 дней
- ипп ( омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) 1 капс 2 раза в день за 30-40 минут до еды курсом 14 дней
- далее ипп (омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) по 1 капс утром за 30-40 минут до еды до 2 недель , далее гастропротектор - ребамипид 3ираза в день.
- после окончания эрадикации хеликобактера провести контроль его лечения: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
Аллергические реакции на препараты и прием антибиотиков рекомендуется уточнить у лечащего врача.
- при возникновении горечи во рту рекомендую принимать ганатон 3 раза в день.
Татьяна, Спасибо за ответ.
Здоровья вам ✅️
Принятый ответ
Здравствуйте!
Согласно результату ФГДС и биопсии отмечается гастрит вероятнее всего из-за наличия бактерии H.pylori.
Обычно, в таких случаях, рекомендуют провести курс эрадикационной терапии.
Если аллергии на антибактериальные препараты нет, то обычно назначают эрадикацию Helicobacter pylori препаратами первой линии:
-ИПП: эзомепразол(нексиум) 20мг или рабепразол по 1 тб 2 раза в день.
-Амоксициллин 1000мг по 1тб 2 раза в день,
-Кларитромицин 500мг по 1 тб 2 раза в день.
Длительность приема данных препаратов составляет 14 дней.
Для повышения эффективности эрадикационная терапия может быть дополнена препаратом Де-нол 120мг по 1тб 4 раза в день. ИПП (эзомепразол) продолжить принимать после еще в течение 14 дней. Также после курса эрадикационной терапии для лучшего заживления слизистой рекомендуют прием гастропротекторов (например, ребагит по 1 таб 3 раза в день - 4,недели)
После всего этого, обычно назначают контроль исследования - дыхательный уреазный тест или кал на антиген h.pylori . Но не ранее 4х недель после завершения курса лечения.
Алина Игоревна, спасибо за ответ
Пожалуйста!
Всего вам доброго!🌹
Принятый ответ
Елена , здравствуйте.
Ознакомилась с результатами вашей гистологии.
Очаги панкреатической гетеротопии- это состояние, при которой ткань поджелудочной железы располагается в нетипичном месте. Как правило, это случайная находка, не вызывает никакого дискомфорта и не требует лечения.
Отмечается воспалительный процесс в желудке и пищеводе, обусленной хеликобактерной этиологией.
В данном случае показана эрадикация.
Схема будет выглядеть следующим образом :
- Амоксициллин 1000 мг по 1 таблетке 2 раза в день,14 дней ( отпускается по рецепту)
- кларитромицин 500 мг по 1 таблетке 2 раза в день ,14 дней ( по рецепту)
- энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 14 дней
-Разо 20 мг по 1 таблетке 2 раза в день жа пол часа до еды ,14 дней, затем переход 20 мг 1 раз в день утром, за пол часа до еды еще 14 дней.
Через 2 недели после отмены препаратов ингибиторов протонной помпы ( разо в данной случае) необходимо обследоваться на хеликобактер ( выполнить 13С уреазный дыхательный тест, либо сдать кал на антиген к Н.pylori)
Принятый ответ
Добрый день, Елена.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющие вопросы.
Что из жалоб вас беспокоит на сегодняшний день со стороны ЖКТ?
Какие-то препараты в настоящий момент времени вы принимаете?
Ранее инфекцию Нр диагностировали? Лечили?
Елена, панкреатическая гетеротопия является аномалией развития.
С учетом представленной информации можно предположить хронический гастрит, ассоциированный с Нр инфекцией.
При такой картине обычно рекомендуют:
Если ранее инфекцию не лечили и нет аллергии на пенициллин (амоксициллин).
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (после приема пищи), 14 дней;
Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 раза в сутки (вначале приема пищи); 14 дней;
Де-нол 120 мг, по 1 таб. 4 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи, 14 дней;
Нексиум (эманера) 20 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи, 14 дней;
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки,14 дней.
Контроль проводим минимум через 1 месяц.
Выполняем 13С-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
Нексиум и де-нол не рекомендуется принимать одновременно, сначала нексиум через 10 минут де-нол.
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 20245 ответов