Что вас беспокоит?
Неврология после опоясывающего лишая
Добрый день. Перенес опоясывающий лишай. Локализация была на правой стороне от груди, подмышкой и далее на лопатку. Приписываю начало болезни стрессу (а семье серьезно заболела жена, все очень переживали...) и переохлаждению (спал у открытого окна). Не суть. Лечил строго по протоколу. Валтрекс 7 дней 1000 три раза в день (6 таблеток по 500 мг), мазал ацикловир 5 раз в день. После 7 дней начал пить Нейромультивит 2 таблетки в сутки. На данный момент визуально все более менее все хорошо, на груди вообще практически не видно последствий, на спине тоже, осталось немного в подмышечной области покраснения в местах бывших ран. Что беспокоит. В подмышечной области чувство постоянного дискомфорта. Как будто там постоянно песок. Жжение слабое, на этом боку спать могу. В состоянии компрессии вообще терпимо. Но любое легкое касание вызывает раздражение, чувство щекотки , чувство песка под мышкой и в целом очень неприятные ощущения жжение, покалывания. Можно сравнить с чувством когда после замерзания ног на улице в тепле начинается отходняк. Посоветуйте, что можно сделать? Или это состояние заживания раны? Хотя такое ощущение. Что это ощущение есть на всей области, а не только на местах бывших ран. С момента последних высыпаний прошло около двух недель. Может нужно что-то начать принимать? Спасибо.
Здравствуйте
При постгерпетической невралгии обычно рекомендую габапентин по схеме
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Боли нет. 5 дней пил найз.1 таблетка на ночь. Именно речь отразражении, а не про боль. Я терпеливый человек, но чувство щекотки под мышкой, покалывание в течение двух недель реально выводит из себя. То, что
Жжение покалывание это и есть нейропатический процесс
Препарат выбора габапентин
Здравствуйте! Обычно так проявляется постгерпетическая невралгия,т е симптомы дает сам нерв(жжение, изменение чувствительности).
Если они не вызывают ограничения к жизни, то в таких случаях медикаментозная терапия не обязательна. Можно использовать пластырь версатис или гель с нпвс местно.+ добавить лфк.
Если же симптомы нарушают качество жизни, то добавляют габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Здравствуйте!
Обычно чувством жжения проявляется постгерпетическая невралгия, если не лечить болевой синдром может усилиться.
Обычно назначают от нейропатического болевого синдрома капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Не могу отредактировать вопрос, поэтому в диалоге. Боли нет вообще. На боку спать могу, ничего не дергает, ничего не болит. При нажиме на область прошлых высыпаний (по вашему пальпация) нет болевого синдрома. Вопрос именно при трении, при касании одежды мест прошлых ран. Если все ночь спать на этом боку, то может быть дискомфорт и неудобство, то когда встанешь, разомнешься, то все проходит кроме кмлоано щекотки и далее я описал.
Вы описываете жжение, которое как раз и относится к нейропатического синдрому в рамках постгерпетической невралгии.
Симптомы сейчас могут быть невыраженными, но потом могут нарасти если не лечить, тк вирус герпеса живет в нервных ганглиях.
Забыл еще описать. Когда отводишь руки в сторону, то есть как будто ощущение растягивания засохшей кожи.
Эти ощущения самостоятельно пройдут в течение нескольких месяцев, от них лечения нет, к сожалению.
Я принимаю ваш ответ. Я правильно понял, что рекомендованный вами препарат принимать нужно? Иначе будет прогрессия неврологии
Принятый ответ
Да, все верно.
Добрый день! По описанию ваших симптомов можно предположить постгерпетическую невралгию. В таком случае назначают препараты от нейропатической боли, например габапентин по схеме 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, потом 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д ( рецептурный). Дальнейшая отмена тоже постепенная, по 1 капсуле в сутки.
Здравствуйте!
Ваши симптомы соответствуют очень частому осложнению, которое развивается на фоне перенесенного опоясывающего лишая.
Купирование неприятных ощущений возможно такими препаратами, как габапентин (по схеме: первые 3 дня 300 мг перед сном, далее 3 дня 600 мг перед сном, далее 3 дня 300 мг утром и 600 мг перед сном, далее 600 мг утром и 600 мг вечером), ИЛИ дулоксетин (по схеме: первая неделя 30 мг 1 раз в день, далее 60мг 1 раз в день) курс терапии от 3 месяцев.
Препараты рецептурные, эффект терапии оценивается через 1 месяц.
С уважением, врач-невролог Тумилович Таисия Александровна
Спасибо. В том то и дело, что болевого синдрома нет. Нацз на ночь пил ровно пать дней в начале курса лечения валтрекс. Сейчас не пью. Ночью ничего не беспокоит, т.к. нет трения в подмышечной области... Может немного затечь рука от долгого лежания на этом боку, встанешь разомнёшься и все хорошо.
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 20247 ответов
- 25 Июня 20247 ответов
- 15 Марта 20258 ответов
- 14 Марта 31 ответ