Что вас беспокоит?
ХПН у кота
Добрый день, кот 10 лет, в анамнезе поликистоз, по симптоматике ничего нет, питание farmina renal, последний год была погрешность в диете, после ухода farmina renal, ели в основном обычные корма премиум класса, при сдаче планового анализа крови 02.05 обнаружили креатинин 212 (норма до 121) мочевина 8,5 (норма до 13,5) фосфор 2,3 (норма до 2,5) На ренальной диете полностью сидим месяц, так как снова нашли farmina, остальные анализы крови в норме, симптоматики никакой нет, кот не обезвожен, ест прилично и больше нормы указаной на упаковке, ранее мало пил, оказалось не нравилось положение миски, расставили сейчас по дому несколько, норму выпивает, обезвоживания на приеме не выявили, вес за последнюю неделю набрал, (был 4,2 стал 4,4) ветеринарным врачом был назначен нефроантитокс (1гр 2 р/д) и продолжение диетотерапии, так как кот не обезвожен не видят смысла в инфузиях, давление норма, узи собственно кисты, 0,1-0,2 мм за год растут, в туалет ходим 2 р в день по маленькому, 1 р по большому, рвоты нет. 17.05 сдали анализ крови повторно креатинин 180 мочевина 4,7 фосфор 2,1 Сдали анализ мочи, очень не стерильно, не буду вдаваться в подробности, но у нас проблемы со сдачей этого анализа, пришел с не очень хорошим результатом, переслали сегодня более стерильно, белок 0, уд вес 1,020, ph 6, эритроциты 1-2 в поле зрения, но по сегодняшнему анализу не смогли сделать соотношение белок/креатинин, сделали по вчерашнему не действительному как я считаю, соотношение 0,02 норма <0,4 врач назначил нефроспас, но я не совсем понимаю зачем? Если показатель вроде бы в норме, или я что то не так считаю?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, результаты проведённых исследований (общий и биохимический анализы крови, УЗИ).
Какое количество жидкости в сутки потребляет Ваш кот и какой его вес? Норма водопотребления может составлять до 50-60 мл/кг веса в сутки. Снижения уровня креатинина можно достигнуть за счет увеличения поступления в организм жидкости, если удастся увеличить её потребление естественным способом (питьё) - необходимости в инфузионной терапии не будет. Также важно строгое соблюдение диеты ренал. Поликистоз, к сожалению не лечится. остаётся только поддерживающая терапия.
Применение препарата нефроантитокс допустимо. Касательно нефроспаса есть сомнения. Рассмотрите вопрос сдачи анализа мочи методом цистоцентеза, чтоб получить достоверный результат.
Алексей, прикрепить к сожалению не могу
По последнему анализу биохимии
Креатинин 181 (41-121)
Мочевина 4,7 (3,5-11,4)
Фосфор 2,1 (1,9-2,3)
То есть спустя 2 недели заметные улучшения в анализах, другие показатели не сдавали, так как они в норме в анализе от 2.05
Общий анализ крови тоже в норме, анемии нет
Пьет он хорошо, у меня вопрос только в нефроспасе, он для чего нам назначен? Не сделает ли хуже, при соотношение б/к в моче 0,02
Алексей, потребляет около 180-200 мл вес 4.400, симптоматики никакой нет
Алексей, для кота огромный стресс клиники и все вмешательства, очень тяжело переносит, поэтому забор мочи только дома осуществляется, как вы считаете, нужно пересдать анализ и не вводить сейчас нефроспас, нам назначили либо его, либо пронефру но они абсолютно разные по составу и вообще не понимаю смысл назначения при показатели 0,02
Пронефра может быть использована в качестве фосфатбиндера (для связывания фосфора и уменьшения его поступления в организм, а как следствие и снижение фосфора в крови и уменьшения нагрузки на почки). У Вашего питомца уровень фосфора в пределах референсных значений. но применение препарата допустимо.
С нефроспасом я б не спешил, лучше пересдать анализ мочи и если протеинурии выявлено не будет - применять его не вижу смысла.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Снижение креатинина и мочевины после перевода на ренальную диету хороший знак.
Вы правы если соотношение белок/креатинин в пределах нормы (<0,4), то Нефроспас обычно не назначают. Его задача снижать протеинурию (потерю белка с мочой).
Возможно, врач подозревает что протеинурия может начать развиваться и решил назначить нефроспас в качестве профилактики. Поликистоз почек может приводить к повреждению клубочков и развитию протеинурии.
Если 17.05 был анализ был не сдан стерильно, то это могло повлиять на результаты. Если есть сомнения в результатах необходимо пересдать анализ мочи.
В целом ситуация выглядит стабильной
Элен Нверовна, благодарю, подскажите ещё пожалуйста, у нас так же был повышен калий и сказали что лучше заменить нефроантитокс на нефропэт, но так же сомневаюсь что он повышен, анализ сдавали при очень сильном стрессе, так понимаю составы схожи, просто нефропэт без калия в составе, разумно ли это? Не станут ли результаты хуже? А так же как дать нефропэт? Для кота огромный стресс, в воде не растворяется порошка много, таблетка большая ее побоялась пихать, что делать?
По нефроспасу решили все таки не назначать, так как нет показаний и может ухудшить ситуацию, а соотношение белок креатинин очень маленькое, а в стерильном общем анализе белка вообще нет, в итоге это правильное решение?
При отсутствии белка в моче и нормальном соотношении белок/креатинин, назначение этого препарата не обосновано. Нефроспаз используется для снижения протеинурии (потери белка с мочой), а в вашем случае этой проблемы нет.
Повышенный калий в первом анализе, в стрессовой ситуации вполне мог быть ложным результатом. Стресс может вызвать выброс калия из клеток в кровь. Если в последующих анализах калий в норме, то замена нефроантитокса на нефропэт не требуется.
Как давать Нефропэт если решите его использовать
Попробуйте смешать порошок с небольшим количеством влажного ренального корма.Это самый простой способ, если кот ест влажный корм или разведите порошок в небольшом количестве воды и наберите раствор в шприц. Медленно вводите раствор в рот коту за щеку.
Принятый ответ
Здравствуйте. Довольно хорошо снизился креатинин. Придерживайтесь также диеты Ренал. Можно попробовать корма фирмы про план, бест динер или мираторг.
То, зачем вам назначили препарат для почек, конечно, нужно было уточнить у лечащего врача. Но, в вашем случае, я склоняюсь к тому, что данный препарат назначен для профилактической терапии. Если у вас хотя бы раз выявили болезнь почек, то примерно раз в 3 месяца рекомендуется давать питомцу препарат для профилактики (нефроспас, нефрокэт и подобное).
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 20191 ответ
- 31 Марта 20216 ответов
- 10 Июля 20215 ответов
- 10 Января 202216 ответов