Что вас беспокоит?
Прошу помощи
Здравствуйте, вчера пришла менструация через 28 дней как и всегда. Но идут очень мало, даже меньше чнм половина, такого не было, сегодня 2 день одна капля и всё, живот болит, вчера болел сильно и я вставила свечку вальтарен 50 мг боль утихла, сегодня есть боль но терпимая, есть киста узи приложу, могут ли идти так месячные то что рак яичников? Если в туалет схожу есть не больлие сгуски и вытираю салфеткой есть кровь, но прокладка пустая, прям капля, сдавала са 125 и не4 инлекс рома в том месяце индекс рома бвл 8.7при норме до 7.4 В платной инвитро, в этом месяце пересдала в женской консультации в своей, са 125 - 12 Не4 - 36. Индекс рома у них нет. На узи только в пятницу, на 5 день цикла. Подскажите почему так не ужели у меня онкология?
Принятый ответ
Алина, здравствуйте!
Нет повода думать о том, что образование в яичнике не доброкачественное. Оно может иметь и функциональный характер.
Повторить исследование на 5-7 день цикла. По результатам решить вопрос о целесообразности МРТ.
По поводу характера месячных: на 2-3 день цикла сдать ФСГ, ПРЛ, ТТГ.
Елена Александровна, здравствуйте, киста у меня даано с 14 лет, писали есть множество папилярных разростаний и пристеночный компонент, анализы то что вв писали я сдавпла в июле. На 4 день цикла.
Фсг 5.89 прл 9.63
Ттг 1.50
Выполнить МРТ с внутривенным контрастированием для уточнения диагноза и тактики.
Елена Александровна, прикрепила узи сегодня сделали, посмотрите пожалуйста
Наличие пристеночного компонента не свидетельствует однозначно в пользу неблагоприятного варианта. Это лишь повод к дообследованию и более активной тактике.
Елена Александровна, спасибо за ответ, просто идти и удалять эту кисту щас, в плановом порядке или экстренно делать все
Обследоваться на плановую госпитализацию в настоящее время.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По подобному узи-исследованию можно предполагать функциональное образование яичника, особенно если оно было обнаружено в первые.
Проводить узи-оценку состояния яичников рекомендуется в начале менструального цикла (на 5-7 день месячных), а не в конце, как в обсуждаемой ситуации.
Индекс ROMA, по результатам крайнего исследования са-125 и НЕ-4 равен 3,50%, что соответствует низкому риску.
Изменение характера менструальных выделений не является диагностическим критерием злокачественных процессов.
Возможно менструация еще полноценно начнется, иногда бывают подобные колебания, особенно на фоне кисты яичника и аденомиоза.
На данном этапе стоит повторить контроль узи в динамике на 5-7 день цикла для оценки состояния кисты.
Обычно функциональные кисты поддаются регрессу в течение 2-3 месяцев.
Каких-либо убедительных данных за рак в подобной ситуации не отмечается.
Наталья Андреевна, здравствуйте, у меня киста с 14 лет.
Шас мне 28. Роды были два года назад.
Прилогаю еше одно узи, этл в беременность на 25 недели.
Есть узи от 2024 года.
Эхографические признаки параовариального образования слева ( дифференцировать кисту правого яичника, с параовариальной кистой и гидросальпинксом). Диффузные изменения миометрия по типу аденомиоза. Категория O-RADS справа: 3. Категория O-RADS слева: 1.
Если это одна и та же киста, которая сохраняется долгие годы, то должно проводиться хирургическое лечение с удалением кисты, так как длительное её сохранение может поражать здоровую ткань яичников, а также малигнизировать.
Соответственно в подобном случае может быть дополнительно рекомендовано МРТ органов малого таза, с последующим удалением кисты в плановом порядке.
При этом онкомаркеры не характерны для злокачественного процесса, но достоверно узнать природу образования можно только путем гистологического исследования.
Наталья Андреевна, т. Е аозможно и есть уже процесс рак яичников? И из зв этого такие месячные щас
Нет, с месячными это маловероятно связано.
При раке яичников всё же обычно описана специфическая узи-картина, чего по данным крайнего узи не отмечается, а также онкомаркеры, вероятно, были бы значительно высокие.
Но в любом случае длительно сохраняющееся образование яичника подразумевает его удаление.
Говорить о возможной злокачественности на данном этапе не корректно, ведь никаких четких данных об этом сейчас не отмечается, не переживайте.
Наталья Андреевна, спасибо за ответ
Пожалуйста, будьте здоровы 🍀
Наталья Андреевна, узи сделали сегодня, посмотрите пожалуйста
Посмотрела. Рекомендации сохраняются те же- проведение оперативного лечения в плановом порядке.
Наталья Андреевна, а экстренно не нужно, вдпуг это злокачественная
Нет, показаний к экстренному лечению в подобном случае нет.
Экстренность возникает при наличия кровотечения или «острого» живота.
В остальных ситуациях- в плановом порядке.
Участковый гинеколог должен дать направление в стационар, где происходит запись на лечение и выдается список необходимых исследований, которые необходимо будет пройти к моменту операции.
Наталья Андреевна, спасибо, а по снимку, на какую кисту похоже деомоидная, эндомитриодная, или цистаденома
По снимку на дермоидную или эндометриому, вероятнее- менее похоже, цистаденома возможно, но опять же- по гистологии может быть по разному.
Наталья Андреевна, спасибо
Наталья Андреевна, еще такой момент, а по узи могли не увидеть или не заметить что идет онко процесс
По узи онкопроцесс и нельзя увидеть, можно только подозревать ввиду каких-либо ультразвуковых признаков, но окончательно узнать природу образования можно только после гистологии, поэтому бессмысленно пытаться выяснить этот вопрос по узи и переживать раньше времени.
Как выше уже отмечалось - каких-либо серьезных оснований для подозрения онкологии на данном этапе не выявлено ни по узи, ни по результатам онкомаркеров.
Принятый ответ
Здравствуйте
Данных за злокачественную патологию нет
Менструации иногда могут быть более скудными, или более болезненными, это может быть связано с особенностями организма, может такое быть на фоне стресса, также на фоне функциональных кист на яичниках
Если это однократная ситуация, то дообследования не требуется
По поводу кисты: данных за злокачественность нет
Такие кисты как правило самостоятельно регрессируют в течение двух трёх месяцев
В этом случае рекомендуется повторить узи на пятой седьмой день цикла
Евгения Эдуардовна, здравствуйте, нет киста с 14 лет.
С 18 лет ставили разные кисты, и паровариальнвюая, и эндомитризную и дермоидная, приложила узи еще одно посмотрите пожалуйста это на 25 неделм беременности.
И есть узи 2024 год.
Эхографические признаки параовариального образования слева ( дифференцировать кисту правого яичника, с параовариальной кистой и гидросальпинксом). Диффузные изменения миометрия по типу аденомиоза. Категория O-RADS справа: 3. Категория O-RADS слева: 1.
Алина, в таких спорных случаях рекомендуется выполнить МРТ органов малого таза
Евгения Эдуардовна, прикрепила узи от сегодня сделали, посмотрите пожалуйста
Посмотрела
Образование нужно удалять в плановом порядке
Консультация онкогинеколога и решать вопрос о месте оперативного лечения
Евгения Эдуардовна, тоесть идти к онкологу, потому что есть риск злокачественная
Риск есть, к сожалению
Но нужно дообследоваться
Евгения Эдуардовна, риск из за солидного компонента? Почему не поставилм по узм орадс 4 или 5
Потому что это может быть доброкачественным образованием
4 и 5 - высокий риск злокачественности
3 - требуется дообследование
Принятый ответ
Здравствуйте
Не волнуйтесь
Характер менструации может изменяться в течение жизни
Особенно на фоне стресса погрешности в питаниии из-за дефицитов и образования функциональных кист яичников
В такой ситуации обычно рекомендуется оценить гормональный профиль и контроль узи органов малого таза на 5-7 день цикла
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным УЗИ выявлено образование правого яичника с классификацией O-RADS 3 — это низкий риск злокачественности (до 10%), чаще всего доброкачественная киста.
Онкомаркеры CA-125 и HE4 в пределах нормы, что НЕ соответствует картине рака яичников. Небольшое превышение ROMA в прошлом месяце не имеет диагностического значения при нормальных текущих показателях.
Скудные менструации и боли вероятнее связаны с функциональной кистой или гормональным сбоем.
В похожих ситуациях обычно рекомендуют наблюдение и контрольное УЗИ через 6 недель.
Поводов подозревать онкологию на сегодняшний день нет.
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 202326 ответов
- 3 Июня 20233 ответа
- 6 Февраля 202414 ответов
- 13 Мая 20247 ответов