Что вас беспокоит?
Головные боли при гайморите
Гайморит или синусит приходит в мою жизнь периодически. Может быть раз в пол года бывает, может и реже. Обычно это бывает так, заболело горло, засекаю 2-3 дня, как начинается синусит. В понедельник заболело горло, во вторник начало закладывать нос. Лечение всегда одинаково. Горло полоскаю,и граммидин, нос: ринонорм, потом промываю долфином, и трамицент. Лечу так уже 4 день, но смущает боль над переносицей и как то отдаёт в висок, справа, при наклоне или когда резко встаёшь, прям пульсирует в висках. Носовая пазуха тоже справа болит и пульсирует. Первые 2 дня вечером температура была 37,5-37,8. На ночь пила порошок от простуды и всё. На сегодняшний день температуры нет. Первые дни при промывании было совсем немного желтизны и прозрачные выделения. Сегодня уже побольше промывается и высмаркивается желтизны из носа. Особенно справа. Вот вопрос. Местной антибиотикотерапии недостаточно? Или ещё необходимо подождать. Брызгала трамицентом 3 раза в день всего, нужно было прочесть инструкцию и освежить в памяти что это детская дозировка...
Принятый ответ
Здравствуйте , для уточнения диагноза и оценки состояния пазух рекомендуется выполнить рентген или кт придаточных пазух носа и сдать анализы ( оак и с -реактивный белок )
Если по анализам будут признаки бактериального воспаления , то добавить к лечению антибиотик внутрь .
В нос рекомендуется использовать :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней минимум . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Как правило , в местных ,для носа ,антибактериальных препаратах , низкие дозы антибиотика , которые недостаточны для купирования бактериального воспаления .
Рентген выполнила, но описание будет готово только в понедельник, после 2. Не могли бы посмотреть сам снимок?
Здравствуйте , отек в верхнечелюстных пазухах , больше справа , без патологической жидкости . В подобных случаях , достаточно местной терапии в нос .
Сегодня болезненная пазуха носа справа, отдаёт на зубы. С самого утра я только и думаю о том, что болит, боль не сказала бы что прям сильная невозможно, она просто ноющая, ноет с момента пробуждения. Уже просто устала от этих ощущений, которые не прекращаются
Может быть такое на 5 день лечения?
Здравствуйте , дело в том , что противовоспалительный препарат , который убирает отек в пазухах , он накопительного действия , начинает работать на 10-14 дней регулярного применения . Поэтому такие ощущения могут сохраняться .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если на фоне терапии нет улучшения в течение 3-5 дней, либо состояние ухудшается, то лучше выполнить рентгенографию пазух носа для решения о системной антибактериальной терапии.
Если такой возможности нет, но есть сильная головная боль, боль в проекции пазух, зубах, подъем температуры тела и симптомы со стороны носа без улучшения, то это будет показанием к антибактериальной терапии.
К лечению можно добавить Синупрет
Если есть заложенность носа, то перед промыванием использовать сосудосуживающие
В целом отечность уже намного реже, если в первые дни нос отекал и уже не проходило, то сейчас нос может сам задышать, изначально я не даю носу быть долго отекшим или забитым. Кажется что не должно быть осложнений. Даже с ночи я бы не сказала что при промывании много выходило. Просто сам факт того, что болит голова, не знаю норма это или нет. В выходные рентген можно сделать только в приёмном покое, и то, если примут вообще.
Синупрет в каплях или таблетках?
Да, любое орви может сопровождать головная боль с синуситом и без него.
Форму любую можно, какая больше нравится Синупрет 2 таб или 50 кап 3 р/д, Синупрет экстракт 1 таб 3 р/д
А синупрет и назонекс не одного действия капли?
Нет, Синупрет это фитопрепарат
Мометазон (Назонекс) это ингаляционный глюкокортикостероид
Оба препарата назначаются при синусите, рините
Есть смысл приобретать оба препарата?
Да, на фоне совместного приема улучшение должно наступить быстрее
Завтра будет 5 день приема ринонорм, его можно будет применять дальше, или стоит заменить?
Если заложенность носа есть, то можно продолжить до 7 дней, на другой сосудосуживающий препарат смысла менять нет.
От заложенности должен будет помочь Назонекс
Скажите пожалуйста а когда в норме должна в лобной доле боль отступить? Сейчас по нынешнему состоянию это тревожит больше всего. Боль не прям сильная, можно терпеть вполне. Просто сам факт её наличия. Именно справа... видимо все воспаление пришлось на правую сторону
При вирусной инфекции в среднем 5-7 дней, если нет динамики или боль усиливается, то рекомендовано выполнить рентгенографию
Подскажите пожалуйста, сегодня проснулась, нос дышит, хоть и немного сохраняется отечность после ночи, нос промыла, выделений не было никаких. Но носовая пазуха болит сегодня не только при наклоне головы и т.д, а вот всегда. Ощущение расписания прям как будто. Хотя нос чистый. С чем это может быть связано?
Распирания
С наличием отечной слизисто или жидкости в самой пазухе, поэтому лучше выполнить рентгенографию
Рентген выполнила, но описание будет готово только в понедельник, после 2. Не могли бы посмотреть сам снимок?
На снимке есть отек слизистой в верхнечелюстных пазухах, не исключается минимальное воспаление в правой лобной пазухе, левая чистая.
При таком рентгене можно продолжить местное лечение и посмотреть 1-3 дня за динамикой
Скажите пожалуйста, слизи стало отходить намного больше, периодически внутри прям скапливается как сгусток слизи. Иногда даже высморкать не выходит сразу. Желтые выделения с одной ноздри преимущественно так и продолжают отходить. Не много, конечно, но есть. Усиление отхождения слизи стало на фоне приёма синупрета? И сколько по времени выделения, в норме считаются? Сегодня уже 6 дней как лечу именно нос.
Принятый ответ
Здравствуйте
Такие симптомы могут быть на фоне вирусной инфекции, тогда антибиотик не имеет никакой точки приложения
При развитии острого синусита, местный антибиотик также не имеет эффекта, так как он не сможет проникнуть в пазухи
Трамицент рекомендовано заменить на Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Если на фоне местного лечения не будет эффекта - рекомендовано выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Скажите пожалуйста а когда в норме должна в лобной доле боль отступить? Сейчас по нынешнему состоянию это тревожит больше всего. Боль не прям сильная, можно терпеть вполне. Просто сам факт её наличия. Именно справа... видимо все воспаление пришлось на правую сторону
Если боль будет сохраняться на протяжении 2-3 дней - рекомендовано выполнить рентген пазух носа чтобы исключить острый синусит
Подскажите пожалуйста, сегодня проснулась, нос дышит, хоть и немного сохраняется отечность после ночи, нос промыла, выделений не было никаких. Но носовая пазуха болит сегодня не только при наклоне головы и т.д, а вот всегда. Ощущение расписания прям как будто. Хотя нос чистый. С чем это может быть связано?
Распирания
У вас есть возможность выполнить рентген пазух носа?
Я выполнила сегодня, прикрепила, посмотрите пожалуйста
Явных признаков наличия патологического содержимого в пазухах носа нет, рекомендовано проводить местное лечение
Загрузила расшифровку снимка, посмотрите пожалуйста, формулировка мне не понятна...🫠
Принятый ответ
Здравствуйте
Местные антибиотики не работают в носу,препарат недоказаны в плане эффективности
Если подразумевается бактериальный процесс, то назначается антибиотик внутрь и этого вполне достаточно
Рекомендуется выполнить рентген пазух носа
Рекомендуется местная терапия для хорошего оттока из пазух
Сосудосуживающий препарат,Тизин,например по 2 впрыск 2 раза в день, 5 дней
Он снимет отёк,откроет пазухи и будет обеспечен отток содержимого
Через 5-7 мин промыть нос от слизи морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться закрывая одну ноздрю
В чистый нос спрей Назонекс по 2 впрыск 2 раза в день,14-30 дней,обладает противоотечным и противовоспалительным эффектом,не вызывает привыкания, рассчитан на длительное применение
Если беспокоет боль,то рекомендуется принимать обезболивающие препараты внутрь,такие как Нурафен Форте,Некст, Ибупрофен
Скажите пожалуйста а когда в норме должна в лобной доле боль отступить? Сейчас по нынешнему состоянию это тревожит больше всего. Боль не прям сильная, можно терпеть вполне. Просто сам факт её наличия. Именно справа... видимо все воспаление пришлось на правую сторону
Смотря что там. Отёк,жидкость или чисто впринципе в лобных пазуха,а боль от интоксикации в целом.
Нужно хотя бы рентген видеть,чтобы как то ориентироваться человека.
На лечении ,примерно, день на третий- пятый должно стать легче
Рентген выполнила, но описание будет готово только в понедельник, после 2. Не могли бы посмотреть сам снимок?
Да,сейчас посмотрю
В гайморовых пазухах отёк слизистой, более выражен справа
Жидкости нет.Вполне можно обойтись без антибиотика, местно пролечить
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию может быть воспалительный процесс в пазухах носа (синусит ,с гнойным отделяемым или нет только после диагностики можно узнать ) .Для диагностики в таком случае необходимо выполнить ОАК , СРБ, рентген пазух носа . Антибиотик нужно использовать после подтверждения гнойного процесса по рентгену или при наличии бактериального процесса по анализу крови. До результатов исследований можно использовать: промывание гипертоническим р-м морской воды(АквалорСтронг) 4р/д, ринофлуимуцил по 1впр 3р/д , комбинированный препарат - полидекса по 1 дозы 4р/д на неделю . Чистые гормоны (назонекс/ мометазон ) накопительного действия и поэтому не сразу оказывают влияние , в качестве стартовой терапии лучше использовать комбинированный препарат . Внутрь добавить Синупрет по 2т 3р/д до 14 дней. Добавить промывание ОНП по Проетцу- уменьшает отёк , улучшает отток содержимого из пазух носа. Далее смотреть по результатам исследований и корректировать лечение
А полидекса и трамицент сильно различаются по действию?
Да, трамицент чистый антибиотик, а Полидекса комбинированный препарат, так и антибиотик , и гормоны с сосудосуживающим препаратом
А полидекса и назонекс можно применять вместе? Если да, то какая должна быть последовательность после промывания долфином? Через какой временной промежуток? И можно ли сосудосуживающие применять чаще чем 3 раза в день? Иногда чувствуется что нос захлюпал, но промыть не представляется возможным пока полноценно нос не задышит....
Сосудосуживающие можно использовать и чаще при необходимости. Назонекс в разгар заболевания не использую, только при длительном, затяжном отёке, так как он действует не сразу , а в момент обострения нужно чтобы эффект от препарата был максимально быстро. Вместе с Полидексой не рекомендуется использовать.
Подскажите пожалуйста, сегодня проснулась, нос дышит, хоть и немного сохраняется отечность после ночи, нос промыла, выделений не было никаких. Но носовая пазуха болит сегодня не только при наклоне головы и т.д, а вот всегда. Ощущение расписания прям как будто. Хотя нос чистый. С чем это может быть связано?
Распирания
С давлением содержимого на пазуху изнутри. Делать необходимо рентген онп, смотреть что в пазухе отёк или гнойный процесс. То что нос дышит , на это ориентироваться не стоит в таком случае
Рентген выполнила, но описание будет готово только в понедельник, после 2. Не могли бы посмотреть сам снимок?
По снимку ничего страшного нет, с двух сторон гайморит, за счёт отёка слизистой, слева меньше . Лечения которое писал выше должно быть достаточно. Антибиотики по такому рентгену не показаны пока
Какое обезболивающее можно принимать? За 4 часа на ногах уже тяжело эту ноющую боль переносить если честно. И пазуха, и на зубы отдаёт... и сколько такое состояние может держаться? Как понять не наступили ли осложнения. За эти дни лечения сегодня первый день такой тяжёлый. Нос дышит, а боль напрягает и ухудшает качество жизни😭
Можно Нурофен выпить 2р/д на пару дней
Скажите пожалуйста, слизи стало отходить намного больше, периодически внутри прям скапливается как сгусток слизи. Иногда даже высморкать не выходит сразу. Желтые выделения с одной ноздри преимущественно так и продолжают отходить. Не много, конечно, но есть. Усиление отхождения слизи стало на фоне приёма синупрета? И сколько по времени выделения, в норме считаются? Сегодня уже 6 дней как лечу именно нос.
Да, такой эффект на фоне Синупрета вероятно, в течение 3-4 дней как правило усиливается, дальше уже стихание процесса
Подскажите пожалуйста, ещё есть ощущение, что на слух тоже немного дало воспаление. Как будто бы слышать стала чуть хуже чем обычно, как бывает уши закладывает немного, когда резко высота меняется. Вот и тут есть такое ощущение. Болей нет никаких. Нужно тоже что то к лечению добавить или просто подождать пока основное воспаление сойдёт...
Лечение пока проложить. За счёт отёка в полости носа может быть такое ,если будет сохраняться заложенность, то смотреть само ухо необходимо
Загрузила расшифровку снимка, посмотрите пожалуйста, формулировка мне не понятна...🫠
Описали то что я и писал выше, отёк слизистой оболочки верхнечелюстных пазух ,без гнойного отделяемого
Вот сегодня во второй половине дня опять нос отекает настолько, что вздох невозможно сделать. Какие симптомы должны насторожить, что болезнь не отступает
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 20191 ответ
- 3 Сентября 202425 ответов
- 27 Июня 202512 ответов
- 14 Сентября 202515 ответов