Что вас беспокоит?
БОЛИ В ЖИВОТЕ
Добрый день. Болит желудок ,боли отдают в спину, поясницу. Сегодня шестой день, интенсивность болей снизилась. В первые дни была сильная боль при пальпации, сегодня уже нет. Бывают моменты, когда совсем не болит. Боли только в движении и при вдохе. В состоянии покоя боли проходят. Обращалась к хирургу и терапевту. По развернутому анализу крови с печеночными проблами все в норме. По УЗИ ОБП тоже все в норме. Меня беспокоит,что мне не дают направление на ФГДС (делала в последний раз в январе 2025 года, поверхностный гастрит) и колоноскопию ( вообще ни разу не делала),утверждают,что нет показаний. Скажите нужно ли в срочном порядке пройти эти обследования или не нужно? Боли в кишечнике и в желудке периодически беспокоят.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Болевой синдром в эпигастральной области с иррадиацией в спину и поясницу, не связанный с приемом пищи, требует исключения проявления остеохондроза пояснично-грудного отдела позвоночника. В то же время, если боли беспокоят именно в области желудка, следует также исключить обострение гастрита Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: С чем сами связываете возникновение болевого синдрома? Какие-то лекарства сейчас принимаете?
Болевой синдром возник на утро после праздника. Пила игристое вино, кушала салаты, которые раньше не ела. Вообще, стараюсь не есть вредную пищу. Ничего жареного, острого, жирного, соленого, копченого уже около трех лет не ем. Единственное раз в неделю позволяю выпить вино. В этот раз так получилось, что поела салат с чесноком и немного копченой колбасы. В первые дни обострения боль была постоянной. По мере стихания симптомов(сегодня шестой день), чувствую слабость выраженную боль при вдохе и движении в области солнечного сплетения и спине. Через некоторое время боль проходит.
Слабо выраженную*
Принимаю рабепрозол и Дротаверин
Какие-то лекарства пробовали принимать при болях- спазмолитики - Ношпа, Дюспаталин, НПВС или боли проходят самостоятельно?
Дебют болевого синдрома на фоне нарушения диеты говорит в пользу возможного воспалительного процесса в желудке. В подобной ситуации рекомендуется выполнить ФГДС с целью уточнения характера патологии и коррекции терапии при необходимости.
С воскресенья принимала Тримедат и ношпу, но боли не стихали. Начали стихать в среду и сегодня уже практически нет болей
Еще становилось легче после отрыжки
Скорее здесь больший эффект дал прием препарата Рабепразол - препарат группы ингибиторы протонной помпы, регулирует выработку соляной кислоты с целью уменьшения ее раздражающего эффекта на слизистую желудка и уменьшения выраженности воспаления.
Марина, разрешите еще вопрос. В интернете написано, что рак кишечника сегодня молодеет. Если раньше такой вид рака встречался чаще у людей старше 50, то сегодня он стал часто встречаться у совсем молодых людей. Это правда?
Добрый вечер! "Красными флагами" патологии кишечника, когда более вероятно рекомендуется колоноскопия , являются: кровь в стуле , немотивированный "черный" стул; длительные запоры или, наоборот, диарея; немотивированная потеря веса, анемия по результатам анализов. Если у ближайших родственников была онкология кишечника, рекомендуют начинать скрининг заболеваний кишечника (анализ кала на скрытую кровь, колоноскопия) начинают на 10 лет раньше возраста заболевания родственников. В моей практике не встречались случаи онкологии кишечника у молодых людей.
Марина, скажите, может ли быть кровь в кале на начальной стадии? Не является ли это симптомом, когда недуг уже далеко не начальной стадии?
Добрый вечер! Примесь алой крови в стуле является следствием нарушения целостности поверхностных сосудов прямой кишки , чаще всего на фоне нарушений стула, а также при обострении хронического геморроя.
Принятый ответ
Здравствуйте !Срочных показаний для ФГДС и колоноскопии сейчас нет, тк недавняя ФГДС показала лишь поверхностный гастрит, анализы и УЗИ в норме, боль уменьшается и связана с движением/вдохом, что типично для мышечной или диафрагмальной проблемы.
Рекомендуется сейчас исключить острое, жирное, кофе)
⭕️при возобновлении болей рекоменудьт спазмолитики ,например дюспаталин 200 мг 2 раза в день 2-4 недели
Скажите бывает ли изжога, отрыжка или кислый привкус? стул регулярный, без слизи и крови?
В период обострений бывает отрыжка воздухом. Изжога редко. Кал без слизи. Стул регулярный, оформленный Но пару недель назад был запор и потом немножко светлой крови на кале (правда, не уверена, что это кровь. Возможно просто переработанные, продукты, простите за подробности). Больше такого не повторялось
Отрыжка воздухом это непроизвольное заглатывание большого количества воздуха , часто бывает при функциональных расстройствах и стрессе
В подобных случаях рекомендуют прием прокинетиков , например итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели
Мария, разрешите еще вопрос. Прочитала в интернете, что рак кишечника сегодня значительно помолодел. То есть если раньше он чаще всего встречался у людей старше 50 лет, то сегодня все чаще встречается у совсем молодых. Это правда?
Нет , не скажу что это часто
Рак кишечника чаще наследственное заболевание
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию срочности в выполнении ЭГДС и колоноскопии нет, боль после пальпации не наблюдается - это говорит о том, что обследования можно привести в плановом порядке, экстренности по описанию нет.
Боли, связанные с движением, изменением положения тела, проходящие в покое - могут быть связаны не с органами ЖКТ, а с межреберной невралгией/мышечно-тоническим синдромом.
Поэтому в подобных случаях рекомендуют обратиться к доктору неврологу для проведения осмотра и возможного назначения дополнительных обследований.
Так как возникают боли в кишечнике - начальным этапом для оценки его состояния является назначение лабораторных исследований - это кал на кальпротектин для оценки наличия воспаления в кишечнике и кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом. В зависимости от результатов обследований уже решают вопрос о необходимости проведения колоноскопии.
Елена, разрешите еще вопрос. В интернете написано, что рак кишечника сегодня молодеет. Если раньше такой вид рака встречался чаще у людей старше 50, то сегодня он стал часто встречаться у совсем молодых людей. Это правда?
В последнее время наблюдается небольшое "помолодение", онкология кишечника стала выявляться и у более молодых людей.
Есть примерный возрастной порог?
На данный момент по ионформации это возраст 30-40 лет.
Значит, все таки мне нужна колоноскопия? Мне 32 года. Периодически возникают боли в кишечнике.
Колоноскопию рекомендуют проводить в таком возрасте, если есть отягощенная наследственность по кишечнику (онкология) у ближайших родственников, есть немотивированная потеря веса, лихорадка и многие другие проблемы.
И также для выявления необходимости проведения колоноскопии сдают кал на кальпротектин и кал на скрытую кровь - по их результатам смотрят нужна ли колоноскопия.
А может ли быть кровь в кале на начальной стадии? Не является ли это симптомом, когда недуг уже далеко не начальной стадии?
Извините за такое количество вопросов. У меня уже просто невроз
Я периодически выпиваю. Примерно раз в неделю могу выпить несколько бокалов вина (3-4). Является ли это фактором риска?
Кровь в кале может быть на начальной стадии - когда в кишечнике только полип (который может переродиться).
Прием алкоголя может увеличивать риск, но не на много.
Принятый ответ
Здравствуйте.
До выполнения фгдс и колоноскопии рассмотрите возможность дообследоваться со стороны желудочно-кишечного тракта, для уточнения причины болей информативно выполнение:
- анализ кала на хеликобактер или уреазный дыхательный тест на хеликобактер
- - уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
Для уменьшения симптомов боли эффективно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые. Есть ли нарушения стула или вздутия в кишечнике?
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 20161 ответ
- 18 Августа 201914 ответов
- 12 Февраля 202010 ответов
- 9 Ноября 20208 ответов