Эрадикация хеликобактер и побочные эффекты — вопрос №3266464

Question

Эрадикация хеликобактер и побочные эффекты — вопрос №3266464

Юлия, Казань

399 просмотров

23 мая 2025

Здравствуйте. Беспокоит тяжесть в животе, отрыжка, дискомфорт в пищеводе. Прокинетики, антанциды и ИПП малоэффективны. Был выявлен сибр, недавно пролечила, стало чуть лучше, начала немного набирать вес.Также выявлен был по гастроскопии хеликобактер один+. Гастродуоденит и рефлюкс. Мнения врачей разделились на счет лечения хеликобактер, большинство было за лечение. Сегодня утром выпила рабепразол, де нол, энтерол и амоксициллин 1000мг, кларитромицин 500 мг. Через пару часов сильно скрутило живот - диарея. Во рту горечь и мутило, боль в левой части живота. Боюсь что не выдержу таких побочек в течение 14 дней, боюсь что станет еще хуже и вес начнет падать (а у меня итак снижение веса за последние месяцы). Также обострение геморроя и использую свечи натальсид насколько все эти лекарства сочетается? Можно ли отменить лечение или теперь нужно обязательно до конца пролечиться? Может ли обостриться снова сибр и усилиться функциональная диспепсия при эрадикации?

Возраст: 34

Хронические болезни: Эндометр киста, гастродуоденит, диспепсия

Вопрос закрыт

лечение

последний месяц

гастроскопии хеликобактера

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 23 мая

Терапевт

Здравствуйте! Нарушение стула, боль в животе, горечь во рту, как правило, сопровождают прием препарата кларитромицин. В случае плохой переносимости препарата рекомендуют очную консультацию доктора для решения вопроса о замене препарат на другой (например. левофлоксацин) или полной смене схемы лечения.

Пожаловаться

Юлия, 23 мая

Клиент

Дарья Андреевна, если я сейчас отменю лекарства насколько велика вероятность, что разовьется резистентность бактерии к антбиотикам? Успела принять только самую первую дозу.

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 23 мая

Терапевт

Юлия, она близится к нулю, не переживайте!

Пожаловаться

Юлия, 23 мая

Клиент

Дарья Андреевна, а как можно снизить негативное воздействие кларитромицина? когда лучше принимать амоксициллин и кларитромицин относительно еды? Я пила одновременно оба лекарства через час после еды
Также я пила одновременно за полчаса до еды денол рабепразол и энтерол. Может надо как то по другому?
И еще вопрос если я попробую вторую дозу принять антибиотики например с едой и снова будет та же реакция, не возникнет ли резистентность после отмены уже после второй дозы...

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 23 мая

Терапевт

Юлия, в таких случаях рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день на период эрадикационной терапии не менее 14 дней. Стоит учитывать, при продолжении антибиотиков более 2 суток риск резистентности при дальнейшей их отмене растет.
Обычно препараты де-нол и рабепразол рекомендуют принимать за 30 минут до приема пищи, энтерол - за час до приема пищи. Антибиотики принимают вне зависимости от приема пищи (как удобно пациенту), поскольку пища практически не влияет на абсорбцию препаратов.

Пожаловаться

Юлия, 23 мая

Клиент

Дарья Андреевна, можно ли вместо мебеверина метеоспазмил и когда его можно принимать?

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 23 мая

Терапевт

Юлия, если боль вызвана именно повышенным газообразованием (вздутием), то назначают и метеоспазмил по 1 капсуле 2 раза в день перед приемом пищи

Пожаловаться

Юлия, 23 мая

Клиент

Дарья Андреевна, а свечи натальсид можно принимать вместе с этим всем? Вообще если кровит можно ли принимать это все?

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 23 мая

Терапевт

Юлия, да, в таких случаях терапию не отменяют. Натальсид совместим с препаратами, клинически значимого лекарственного взаимодействия не отмечено.

Пожаловаться

Юлия, 24 мая

Клиент

Дарья Андреевна, а можно еще попутно принимать псилиум для жкт или не стоит?

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 24 мая

Терапевт

Юлия, препарат разрешен к приему, учитывая, что он обладает еще пребиотическим действием, то он при приеме антибиотиков весьма кстати)

Пожаловаться

Юлия, 24 мая

Клиент

Дарья Андреевна, диарея пока была один раз только вчера, не мутит, но противная горечь во рту была всю ночь и плохо спалось. И голова побаливает не сильно. Еще появилось бурление, метеоризм. Я так понимаю это частые не самые страшные побочки, стоит перетерпеть в таком случае?

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 24 мая

Терапевт

Юлия, да, если уже потом и после отмены будут сохраняться симптомы, то может быть рекомендовано дообследование, но, учитывая четкую связь с началом терапии, есть все основания предполагать прямую связь

Пожаловаться

Юлия, 24 мая

Клиент

Дарья Андреевна, благодарю вас за консультацию и что откликнулись, нужна была срочно консультация. Вопрос пока не буду закрывать, вдруг ещё какие вопросы по лечению возникнут... Отменять в каком случае, если совсем плохо будет?

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 24 мая

Терапевт

Да, отменяют, если качество жизни при этом будет страдать

+ 1

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 24 мая

Терапевт

Юлия, рада была помочь!)

Пожаловаться

Юлия, 24 мая

Клиент

Дарья Андреевна, выпила третью дозу с утра. Чувствую себя плохо, живот бурлит, голова болит, слабость, мутит состояние как будто при отравлении. Усилилась отрыжка. Думаю не смогу осилить 14 дней, даже эти два дня дались тяжело. Можно ли отменить и выпить активированный уголь?

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 24 мая

Терапевт

Юлия, конечно, как и писала ранее, в подобных случаях отменяют эрадикацию и в плановом порядке решают вопрос уже с доктором очно о замене препарата, например замена кларитромицина на левофлоксацин

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 24 мая

Клиент

Дарья Андреевна, а можно пока пропить хелинорм до визита к врачу? Читала что кому то помогает.

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 24 мая

Терапевт

Юлия, хелинорм препарат без доказанной эффективности

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 25 мая

Клиент

Дарья Андреевна, нужно было мне конечно бросить после первой дозы антибиотика, когда риск резистентности бы минимален, а не терпеть, было очень плохо, сегодня получше уже, пью энтеросгель для снятия интоксикации. Надеюсь есть шансы, что резистентность не успела развиться.Наверно проще жить с хеликобактером, чем такое лечение, он у меня уже лет 13-14, раньше эрадикацию не пыталась проводить... Ничего не беспокоило. Еще раз спасибо вам большое, что откликнулись.

Пожаловаться

Канкулова Карина Аслановна, 24 мая

Гастроэнтеролог

Здравствуйте . Диагностировать инфекцию хеликобактер пилори более информативно с помощью дыхательного уреазного теста или определением антигега хеликобактер пилори в кале . При выявлении рекомендуется эрадикационная терапия. Во время терапии часто возникают побочные эффекты: горечь во рту , тошнота , нарушения стула . Если симптомы усиливаются ,рекомендуется обратиться очно к врачу для коррекции лечения

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 24 мая

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Юлия! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Как вариант, возможно заменить препарат Кларитромицин на Метронидазол 500мг 3 раза в день после еды , Дюспаталин 200мг по 1 таб 2 раза в день за 20тминут до еды при болевом синдроме.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенный ТТГпри беременности

1 ответ

28 июня 2021

Любовь

Вопрос закрыт

Пролактин у беременной

6 ответов

12 октября 2022

Яна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Писаренко Дарья Андреевна, 25 мая · Accepted Answer · 2025-05-25T09:34:39+03:00

+ 1

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 25 мая

Терапевт

Юлия, не переживайте, по новым протоколам вообще не боятся резистентности даже если препарат принимался и более 2 суток, препараты просто отменяют и все, рада была Вам помочь, всего хорошего🙏

Принятый ответ