Что вас беспокоит?
Эрадикация хеликобактер и побочные эффекты
Здравствуйте. Беспокоит тяжесть в животе, отрыжка, дискомфорт в пищеводе. Прокинетики, антанциды и ИПП малоэффективны. Был выявлен сибр, недавно пролечила, стало чуть лучше, начала немного набирать вес.Также выявлен был по гастроскопии хеликобактер один+. Гастродуоденит и рефлюкс. Мнения врачей разделились на счет лечения хеликобактер, большинство было за лечение. Сегодня утром выпила рабепразол, де нол, энтерол и амоксициллин 1000мг, кларитромицин 500 мг. Через пару часов сильно скрутило живот - диарея. Во рту горечь и мутило, боль в левой части живота. Боюсь что не выдержу таких побочек в течение 14 дней, боюсь что станет еще хуже и вес начнет падать (а у меня итак снижение веса за последние месяцы). Также обострение геморроя и использую свечи натальсид насколько все эти лекарства сочетается? Можно ли отменить лечение или теперь нужно обязательно до конца пролечиться? Может ли обостриться снова сибр и усилиться функциональная диспепсия при эрадикации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Нарушение стула, боль в животе, горечь во рту, как правило, сопровождают прием препарата кларитромицин. В случае плохой переносимости препарата рекомендуют очную консультацию доктора для решения вопроса о замене препарат на другой (например. левофлоксацин) или полной смене схемы лечения.
Дарья Андреевна, если я сейчас отменю лекарства насколько велика вероятность, что разовьется резистентность бактерии к антбиотикам? Успела принять только самую первую дозу.
Юлия, она близится к нулю, не переживайте!
Дарья Андреевна, а как можно снизить негативное воздействие кларитромицина? когда лучше принимать амоксициллин и кларитромицин относительно еды? Я пила одновременно оба лекарства через час после еды
Также я пила одновременно за полчаса до еды денол рабепразол и энтерол. Может надо как то по другому?
И еще вопрос если я попробую вторую дозу принять антибиотики например с едой и снова будет та же реакция, не возникнет ли резистентность после отмены уже после второй дозы...
Юлия, в таких случаях рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день на период эрадикационной терапии не менее 14 дней. Стоит учитывать, при продолжении антибиотиков более 2 суток риск резистентности при дальнейшей их отмене растет.
Обычно препараты де-нол и рабепразол рекомендуют принимать за 30 минут до приема пищи, энтерол - за час до приема пищи. Антибиотики принимают вне зависимости от приема пищи (как удобно пациенту), поскольку пища практически не влияет на абсорбцию препаратов.
Дарья Андреевна, можно ли вместо мебеверина метеоспазмил и когда его можно принимать?
Юлия, если боль вызвана именно повышенным газообразованием (вздутием), то назначают и метеоспазмил по 1 капсуле 2 раза в день перед приемом пищи
Дарья Андреевна, а свечи натальсид можно принимать вместе с этим всем? Вообще если кровит можно ли принимать это все?
Юлия, да, в таких случаях терапию не отменяют. Натальсид совместим с препаратами, клинически значимого лекарственного взаимодействия не отмечено.
Дарья Андреевна, а можно еще попутно принимать псилиум для жкт или не стоит?
Юлия, препарат разрешен к приему, учитывая, что он обладает еще пребиотическим действием, то он при приеме антибиотиков весьма кстати)
Дарья Андреевна, диарея пока была один раз только вчера, не мутит, но противная горечь во рту была всю ночь и плохо спалось. И голова побаливает не сильно. Еще появилось бурление, метеоризм. Я так понимаю это частые не самые страшные побочки, стоит перетерпеть в таком случае?
Юлия, да, если уже потом и после отмены будут сохраняться симптомы, то может быть рекомендовано дообследование, но, учитывая четкую связь с началом терапии, есть все основания предполагать прямую связь
Дарья Андреевна, благодарю вас за консультацию и что откликнулись, нужна была срочно консультация. Вопрос пока не буду закрывать, вдруг ещё какие вопросы по лечению возникнут... Отменять в каком случае, если совсем плохо будет?
Да, отменяют, если качество жизни при этом будет страдать
Юлия, рада была помочь!)
Дарья Андреевна, выпила третью дозу с утра. Чувствую себя плохо, живот бурлит, голова болит, слабость, мутит состояние как будто при отравлении. Усилилась отрыжка. Думаю не смогу осилить 14 дней, даже эти два дня дались тяжело. Можно ли отменить и выпить активированный уголь?
Юлия, конечно, как и писала ранее, в подобных случаях отменяют эрадикацию и в плановом порядке решают вопрос уже с доктором очно о замене препарата, например замена кларитромицина на левофлоксацин
Дарья Андреевна, а можно пока пропить хелинорм до визита к врачу? Читала что кому то помогает.
Юлия, хелинорм препарат без доказанной эффективности
Дарья Андреевна, нужно было мне конечно бросить после первой дозы антибиотика, когда риск резистентности бы минимален, а не терпеть, было очень плохо, сегодня получше уже, пью энтеросгель для снятия интоксикации. Надеюсь есть шансы, что резистентность не успела развиться.Наверно проще жить с хеликобактером, чем такое лечение, он у меня уже лет 13-14, раньше эрадикацию не пыталась проводить... Ничего не беспокоило. Еще раз спасибо вам большое, что откликнулись.
Принятый ответ
Юлия, не переживайте, по новым протоколам вообще не боятся резистентности даже если препарат принимался и более 2 суток, препараты просто отменяют и все, рада была Вам помочь, всего хорошего🙏
Здравствуйте . Диагностировать инфекцию хеликобактер пилори более информативно с помощью дыхательного уреазного теста или определением антигега хеликобактер пилори в кале . При выявлении рекомендуется эрадикационная терапия. Во время терапии часто возникают побочные эффекты: горечь во рту , тошнота , нарушения стула . Если симптомы усиливаются ,рекомендуется обратиться очно к врачу для коррекции лечения
Здравствуйте, Юлия! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Как вариант, возможно заменить препарат Кларитромицин на Метронидазол 500мг 3 раза в день после еды , Дюспаталин 200мг по 1 таб 2 раза в день за 20тминут до еды при болевом синдроме.
Похожие вопросы по теме
- 19 Марта 20161 ответ
- 25 Мая 20173 ответа
- 2 Июля 201913 ответов
- 6 Ноября 20191 ответ