Что вас беспокоит?
Изжога , боль внизу живота , справа бок
добрый день . с 2 мая меня беспокоила боль снизу живота справа , и туда же отдает назад , боль ноющая. врач выписал монурал и канефрон , у меня проходит все 7 числа . а 13 начинается боль снова, она все время ноющая ., не проходит . начались месячные , была и у гинеколога и узи , все чисто . месячные закончились а живот не проходит. аппетит пропал . была у терапевта выписал нолицин , поехала до уролога -хирурга , он сказал что возможно не долечились, сдали мочу, моча ничего не показала, так же все это время ноет нога правая , стопа . Со вчерашнего дня что то иногда как будто стреляет в правый бок уже сверху, и не проходит изжога , даже с омеза, который я пью только одну таблетку утром, и все было нормально, второй день не помогает , альмагель на 15-20 минут глушит изжогу. А вообще меня беспокоит что я пью омез более 13 лет , а последние два года ( когда забеременела, была на третьем триместре ) каждый день , так как захлебываюсь изжогой , даже если ем на воде кашу ! Хотелось бы понять, что делать дальше . Прикрепляю анализы , все, что у меня есть. Кроме фгдс что еще нужно сдать ??? !
Принятый ответ
Оксана, здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса (ГЭРБ), который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода). Омепразол - препарат из группы ингибиторов протонной помпы старого поколения, проявляющий меньшую эффективность в отношении лечения ГЭРБ
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
3. Эзофагопротектор (защита для слизистой пищевода), например, альфазокс по 1 саше до 3-4 раз в день после еды на 10-14 дней
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам обследовании выявлен рефлюкс эзофагит . В данном случае рекомендуется прием ингибиторов протонной помпы нексиум20мг 2 раза в день за 30мин до еды или рабепразол 20мг 1 раз в день. Омез немного устаревший препарат. В правом боку может болеть и кишечник . Для исключения органической патологии сдать анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, на кальпротектин , на простейшие и яйца гельминтов методом парасеп. Так же, дыхательный водородный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке. Для диагностики инфекции хеликобактер пилори-дыхательный уреазный тест или определение антигена хеликобактер пилори в кале.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
Болит у Вас кишечник, возможно боли функциональные.
Но необходимо все же удостовериться, что нет органической патологии.
В таких случаях пациенту рекомендуется выполнить кал на фекальный кальпротектин.
Сейчас, чтоб облегчить свое состояние рассмотрите прием
Спазмомен 1 таб три раза за 30 мин до еды (1 месяц)
Омез замените на рабепразол 20 мг два раза в день до приема пищи (1 месяц)
Ретч или ганатон 50 мг три раза за 30 мин до еды (1 месяц)
Так же рассмотрите вопрос о проведении рентгеноскопии пищевода и желудка с пассажем бария, нужно исключить или подтвердить наличие гпод и определить ее размеры.
Фэгдс не столь информативный метод для визуализации гпод.
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 20206 ответов
- 28 Февраля 202212 ответов
- 29 Марта 20252 ответа
- 17 Марта 4 ответа