Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3267103

Что вас беспокоит?

Головокружение, чуство потери равновесия

Здравствуйте, пару месяцев назад стали появляться единичные чувства головокружения и потери равновесия, был страх упасть в обморок. Сейчас стали очень частыми и сегодня прибавилось на некоторое время ощущения, как при опьянении (незначительная затуманенность сознания, рассеянность внимания). В состоянии лежа или когда сидишь и работаешь сидя почти не проявляется. В основном симптомы возникают при ходьбе особенно резких поворотах, остановках, смене положения тела особенно когда взгляд ник чему не привязан, при этом возникает ощущение, что "ведёт" и незначительная слабость в ногах. Других симптомов вроде боли, тошноты, двоения и т.д нет.

Гипертония 2ст.
49 лет
23 Мая 2025·Просмотров: 141·Ирина, Самара

Здравствуйте! Головокружение по типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас? С чем связываете начало симптомов? Был стресс, нервное перенапряжение? Сдавали кровь на ферритин, гормоны щитовидной железы?

Анастасия Юрьевна, Головокружение по типу неустойчивости как будто "ведёт" то есть поворот или остановку сделал а ощущение, что движение еще немного продолжилось

Анастасия Юрьевна, Стресса не было, биохимия и на гормоны анализы были в декабре -норм, повышено было АСТ и АЛТ где то на 40-45%

Принятый ответ

Вероятнее это ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности, приступа вестибулярного головокружения, у людей, находящихся в долгой статической позе(за компьютером, водители). Оно проявляется чувством неустойчивости, опьянения, туманом, неясностью в голове, провоцируется переводом взгляда или поворотом, движением быстрых предметов.
Лечение - вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
+ препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза.

Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно исключают такое заболевание, как ДППГ.
Головокружение при ДППГ связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов, которые раздражают рецепторы, провоцируя головокружение, тошноту, рвоту и другие вегетативные проявления.
Обычно проводят позиционные маневры, для этого нужен отоневролог или хотя бы невролог обычный.
ДППГ часто переходит в ПППГ.
Если по осмотру все будет хорошо, значит это уже ПППГ, оно лечится по другому, основная терапия это антидепрессант + транквилизатор+ когнитивно-поведенческая психотерапия. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Вестибулярная гимнастика
Например,
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378

Принятый ответ

Здравствуйте!
При таких симптомах рекомендована консультация отоневролога (на приеме врач оценит наличие нистагма и произведет пробы на ДППГ - это доброкачественное состояние которое лечится с помощью вестибулярной гимнастики).
На данный момент в домашних условиях может быть рекомендована следующая вестибулярная гимнастика: https://pro.feez.io/ (Раздел - Неврология; Заболевание- Вестибулопатия).
Рекомендуется исключить наличие железодефицитной анемии (анализ крови на ферритин, сывороточное железо, ОЖСС, общий анализ крови), дефицит витаминов группы В (анализ крови на В12 и гомоцистеин).
Если не будет никаких отклонений, то такое состояние может возникнуть при тревожном расстройство. В таком случае может быть предложен прием антидепрессантов (препараты НЕ вызывают зависимости и при необходимости вы всегда их сможете отменить!), например прием сертралина по схеме первую неделю 25мг, далее 2 недели 50 мг, далее 75мг ежедневно от 3 месяцев. Оценка эффективности через 1 месяц от начала приема. В первые 2 недели может возникнуть повышенная тревожность, ее можно купировать приемом атаракса 1/2 таблетки перед сном, 14 дней.

Готова ответить на вопросы!
С уважением, врач-невролог Тумилович Таисия Александровна.

Добрый день! Если до возникновения симптомов не было никаких симптомов ОРВИ( насморк, кашель, повышение температуры, герпеса или других вирусных инфекции), то больше данных за ПППГ -постурально-перцептивное головокружение-чаще всего это связано с изменением функции или восприятия сигналов из вестибулярной системы

Запускает этот процесс - стрессовая ситуация и такого рода головокружение является проявлением сбоя в работе вестибулярной системы.

Обязательно к выполнению -вестибулярная гимнастика,
https://vk.com/wall-78238677_8629

Сейчас можно принимать симптоматический препарат, для уменьшения проявления головокружение:
таб. Веспирейт 15 мг по 1 таб в сутки -1мес

Здравствуйте . Вероятнее это психогенное головокружение , его еще называют Персистирующее постурально-перцептивное головокружение
В таком случае эффективны в лечении препараты из группы сиозс, например , ципралекс
Длительно, не менее 6 мес

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.