Что вас беспокоит?
Возможно ли зачатие естественным путем
Добрый день. Помогите расшифровать спермограмму. Возраст 32, детей нет. Объем- 6.0мл Консистенция -вязкая Разжижение через 50мин Вязкость- норм рН- 7.6 Слизь - нет Концентрация сперматозоидов - 73,0 млн/мл Общее число сперматозоидов в эякуляте - 438,0 млн/эякулят Общая подвижность (PR+NP)- 75% Прогрессивная подвижные PR - 20% Не прогрессивно подвижные NP- 55% Неподвижные (IM) 25% Агглютинация - отсутствует Агрегация - отсутствует Лейкоциты - 0 Эритроциты - 0 Макрофаги -0 Липоидные тельца - немного Клетки эпителия - 0 Жизнеспособность- 88% Морфологические исследование , критерии Крюгера Морфологически нормальные формы- 6% Аномалия головки 62% Аномалия шейки 21% Аномалия жгутика 11% Сперматозоиды с цитоплазматической каплей 0% Прямой mar тест Ig A- 60% Прямой mar тест Ig G- 34% Перед сдачей анализа , была простуда герпес на губе, пил таблетки может это повлиять на анализ ?
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам положительный МАР – тест. Это свидетельствует о иммунологическом бесплодии, при этом рекомендовано ЭКО/ИКСИ. Но, необходимо видеть две спермограммы с интервалом в 14 дней, чтобы делать окончательные выводы. Также повторить спермограмму с МАР - тестом для исключения лабораторных ошибок. При подтверждении положительного МАР - теста, сделанного повторно - обратиться в центр планирования семьи, репродуктивного здоровья.
А спермограмма фертильная. Количество сперматозоидов с нормальной морфологией 6 % (при норме >=4 %). Это достаточно для естественного зачатия. Подвижность сперматозоидов тоже достойная, но снижен процент активно подвижных сперматозоидов.
В таких ситуациях рекомендуется пройти дообследование у уролога. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры (исключаем воспаление в уретре).
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам (исключаем воспалительный процесс в предстательной железе).
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи - как дополнительный метод оценки состояния предстательной железы, в том числе и при воспалительных процессах в ней.
4. Ректальный осмотр простаты. Проведение такого исследования возможно только на очном приёме у уролога, при котором врач оценит есть ли болезненность при пальпации и др.
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор (исключаем ИППП).
6. УЗИ органов мошонки с допплерографией (исключаем варикозное расширение вен семенного канатика яичка).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов).
Эти обследования в первую очередь рекомендуется пройти.
Рекомендуется также пройти дообследование и женщине для исключения возможных причин.
Эффективным считается для улучшения показателей спермограммы:
- Андродоз по 2 капсулы 2 раза в день во время еды. Как правило средняя продолжительность приёма 3 месяца. Затем проконтролировать спермограмму. Андродоз имеет самый полный антиоксидантный состав, это улучшает основные показатели эякулята (количественные и качественные), уменьшает выраженность окислительного стресса эякулята и снижается процент сперматозоидов с фрагментацией ДНК.
В случае, если имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, рекомендуется получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.
И рекомендуется скорректировать образ жизни:
- исключить вредные привычки (если они имеются)
- должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить малоподвижность и тяжёлые физ. нагрузки, т.к. они только истощают организм)
- должно быть здоровое питание. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Исключить употребление копченостей, консервов, солёных и острых блюд, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки
- достаточный питьевой режим (1,5-2 л в день)
- регулярная половая жизнь (2-3 раза в неделю)
- не посещать бани, сауны, не принимать горячие ванны
- отслеживать периоды овуляции у партнёрши (тесты, измерение температуры, отсчёт дней), с активной половой жизнью в указанный период.
Принятый ответ
Здравствуйте. Снижена подвижность и повышены антитела (иммунологическое бесплодие). Однако, в связи с приемом препаратов и болезнью, рекомендовано повторить спермограмму и MAR-тест через 14 дней, сдать соскоб из уретры на ИППП методом ПЦР комплекс 15 и УЗИ мошонки с целью исключения варикоцеле.
Принятый ответ
Здравствуйте, Николай.
В целом спермограмма неплохая, но МАР - тест - положительный (аутоимунное бесплодие), поэтому оплодотворение возможно только с помощью метода икси.
Но лучше повторить анализ через пару недель, чтобы было с чем сравнивать, если мар - тест снова положительный, тогда обращаться в центр планирования семьи.
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 202025 ответов
- 23 Июня 20218 ответов
- 13 Сентября 20216 ответов
- 4 Марта 202212 ответов