Что вас беспокоит?
Кот и его печень
Кот 14 лет. Потери аппетита не было, но наступила жуткая привередливость в еде. В течении, недели потерял вес. С 4200 до 2800. Воду пьет. Обильное мочеиспускание. Обесцвеченный Кал. На словах врача : Узи показало наличие жидкости в брюшной полости. В течении 12 дней ежедневные капельницы: название на букву Л. Врач очень быстро говорил. Запомнили, что в составе преднизолон. Анализы крови: повышен билирубин: уши, язык, губы, веки желтые. Анализ крови сегодня сдали повторно. Потому что не наблюдаем динамику. Но и врачи говорят, что больше ничего не нужно. И капельницы ещё долго ежедневно ставить. У кота уже вен целых не осталось. Неужели нет других способов лечить? Изначально наши ветеринары сказали, что будущее кота не перспективно. Печень «отвалилась» из за инфекции. Кот домашний. Но могли и мы с обувью будто бы принести. Но дома ещё живут и собаки. У собак такой истории нет. Грешим на глистогонку, которую нам дали в этой же ветеринарной клинике. Сейчас же эти же врачи утверждают, что главное капельницы ежедневно. И будет все хорошо. На повторном взятии анализов настояли сами. Ждём результатов.
Здравствуйте!
По результатам прикреплённых анализов крови в ОАК отмечаются признаки анемии (снижение показателей красной крови - эритроциты, гемоглобин, гематокрит), повышение уровня лейкоцитов за счет нейтрофилов и моноцитов, немного снижены лимфоциты, в биохимии критически завышен уровень билирубина, повышены печёночные трансаминазы АЛИ и АСТ.
Протокол УЗИ есть на руках? Попросите медицинскую выписку (проводимая терапия, УЗИ).
Для снижения уровня билирубина (который оказывает токсическое действие на организм) необходимо проведение инфузионной терапии, но учитывая наличие анемии делать это надо под контролем результатов ОАК. По УЗИ врач подозревает асцит (кая я понимаю). Какие изменения в печени и желчном пузыре отмечаются? Это важно. Нет ли холестаза, нарушения желчеоттока (конкременты, новообразование, сладж)?
Целесообразно также было б определить ретикулоциты, чтоб оценить процесс эритропоэза, а также выявить причину гемолиза эритроцитов, если он имеет место. Исследование на кровепаразитарные заболевания не проводили?
Здравствуйте. По результатам анализов крови выраженная билирубинемия, незначительно повышена активность ферментов печени. Наблюдаются признаки анемии ( возможен гемолиз), а так же есть лейкоцитоз- по знак воспаления. Для определения тактики дальнейших действий рекомендуется провести дообследование- контрольное УЗИ органов брюшной полости, исследование на фип ( выпот и кровь). Если фип будет исключен можно предполагать холангиогепатит у Вашего питомца, в таком случае лечение длительное, заключается в проведении инфузионной терапии для снижения токсического действия билирубина крови и предотвращения обезвоживания, применении гепатопротекторов, диеты и симптоматических препаратов.
Если есть возможность прикрепите схему лечения с препаратами и дозами к вопросу, это поможет дать более конкретные рекомендации.
Узи не выдали. Все на словах. Повторное узи отговаривают делать. Считают, что нет смысла пока не снизят билирубин. Вопрос в другом. Сейчас на руках у меня повторный анализ крови. Спустя 12 дней капельниц. Имеет ли смысл мне поискать альтернативу данному методу лечения у других ветеринаров в городе? Две недели назад билирубин был 96.8. Сейчас 94.4. Не является ли тогда данное их лечение не продуктивным? Толком данные врачи ничего не говорят. Все что удалось с ним выжать это то, что в составе их капельниц есть преднизолон. Что у кота воспаление от какой то чисто кошачьей инфекции. Название инфекции не озвучили.
Также Алат вырос с 241 до 438. асат со 101 до 182. Все остальное осталось неизменным
Если есть возможность- стоит обратиться в другую клинику для альтернативного мнения и провести дообследование- контрольное УЗИ с акцентом на печень и желчный пузырь, исследование на вирусный перитонит кошек. Так же по возможности целесообразно провести бак посев желчи.
Добрый день, по анализам выраженная билирубинемия, наблюдаются признаки гемодиализа (разрешение красных клеток крови). Соотношение альбумин/глобулин ниже 0,4 и может указывать на инфекционный перитонит кошек. Жидкость из брюшной полости необходимо отправить в дабораторию на анализ FIP и цитологию.
До результатов можно начать Молнупиравир, лучше потом отменить при отрицательном результате. Обсудите с врачом внедрение препарата Гепа-мерц из-за вероятного высокого уровня аммиака в крови на фоне патологий печени.
Так же из доп диагностики рекомендую сдавать кровь на ретикулоциты и цитологию крови
Если есть возможность, прикрепите узи.
Принятый ответ
Здравствуйте, признаки жидкости в брюшной полости, низкий альбумин, высокие печёночные ферменты, билирубинемия, гипоальбуминемия, анемия и лейкоцитоз с нейтрофилезом может говорить о инфекционном перитоните кошек (FIP), влажной форме. Специфическим показателем является и низкое значение соотношения альбумин/глоболины.
ФИП может развиваться даже у домашних кошек, особенно в старшем возрасте при снижении иммунитета. Другие животные могут быть носителями коронавируса, но именно мутация в организме конкретного приводит к FIP.
В данном случае жидкость из брюшной полости необходимо взять на цитологию и так же провести исследование жидкости на коронавирусный перитонит кошек.
Это позволит подтвердить ФИП и исключить другие причины асцита (опухоли, лимфомы, сердечная недостаточность).
Если ФИП подтвердиться, то возможно рассмотреть лечение препаратом GS-441524. Препарат показывает положительные результаты, особенно при начале лечения на раннем этапе. Начать можно до подтверждения, если иное лечение неэффективно, а вероятность болезни высока, курс 84 дня.
Сейчас возможно без диагностики только симптоматическое лечение: инфузии внутривенные, гепатопротекторы и симптоматическая терапия.
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 202023 ответа
- 7 Марта 202113 ответов
- 18 Июля 20221 ответ
- 14 Июля 202323 ответа