Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3268467

Что вас беспокоит?

Булла и образование селезенки

По итогам КТ грудной клетки получил следующее заключение: 1. справа в S10 парамедиастенально/субплеврально единичная тонкостенная эмфизематорная булла 9х7мм 2. Не полная инволюция вилочковой железы размером 57х17х15мм 3. Данных за пневмонию не выявлено 4. Со стороны шеи - незначительное диффузное увеличение размеров щитовидной железы 5. Со стороны верхнего этажа брюшной полости - гиподенсное, подкапсульоне узловое образование селезенки 12х11мм/+20HU При этом иногда появляется легкий дискомофрт в горле слева. И второй день стало периодически появляться ощущение легкого онемения в левой щеке. Иногда трудно сглатывать. Из вредных привычек только в прошлом году очень часто курил кальян. Хочется понять, какие выводы можно сделать по таким симптомам, и что делать дальше, к каким врачам идти, какие анализы сдавать.

Эпилепсия, аллергия на цветение березы
30 лет
24 Мая 2025·Просмотров: 68·Павел

Принятый ответ

Здравствуйте
По поводу Булл, они встречаются не редко,, данная небольшого размера, переживать не стоит, ничего делать не нужно
По поводу образования в брюшной полости, в таких случаях рекомендуется дообследоваться, сдать КТ органов брюшной полости с контрастированием
По поводу щитовидной железы, обычно назначается анализы на ТТГ Т4св антиТПО и на консультацию к эндокринологу

Принятый ответ

Здравствуйте.
Уточните пожалуйста, если сейчас жалобы со стороны лёгких?
Була- это образование, которое могло образоваться после перенесённой инфекции.
Обратно развития не имеет ( если появилось, то не исчезнет).
Медикаментозного лечения не требует.
Стоит иметь в виду , что имеется була, при инфекционых заболеваниях лёгких.

По щитовидной железе:
Рекомендовано дополнительно сдать основные показатели: ТТГ, т4 свободный, антитела к тпо.
Выполнить УЗИ щитовидной железы и далее консультация эндокринолога.

Евгения Сергеевна, со стороны легких есть слобозаметное ощущение сдавливания

Булензные изменения не дают таких жалоб.

По селезёнке- гиподенсное образование может киста или другое доброкачественное образование.
Уточните кт было с контрастом?

Евгения Сергеевна, нет. Без контраста.

В таком случае, по селезёнке, рекомендуется дополнительно КТ с контрастированием, чтобы уточнить природу образования.

Евгения Сергеевна, можно ли сдавать анализ крови на следующий день после КТ, если не было контраста?

Да, можно.
Проведение КТ не является противопоказанием для сдачи крови.

Принятый ответ

Здравствуйте, Павел!

1. «справа в S10 парамедиастенально/субплеврально единичная тонкостенная эмфизематорная булла 9х7мм». Булла- участок перерастянутой легочной ткани, типичный при эмфиземе. одиночная и небольшая клинически неопасна, но требует дальнейшего наблюдения
Бывает у курильщиков.

2. «Не полная инволюция вилочковой железы размером 57х17х15мм» - это означает, что тимус полностью не уменьшился в размерах, как это обычно происходит с возрастом. Чаще это вариант нормы у молодых людей

3. «Со стороны шеи - незначительное диффузное увеличение размеров щитовидной железы» важно в подобных случаях оценить ТТГ, Т3 и т4 свободные и ат-тпо с консультацией эндокринолога

4. «Со стороны верхнего этажа брюшной полости - гиподенсное, подкапсульоне узловое образование селезенки 12х11мм/+20HU» - часто доброкачественная киста или гемангиома, требует наблюдения раз в год

Онемение щеки , трудности при глотании могут быть связаны с увеличением щитовидной железы

Принятый ответ

Здравствуйте.

Булла это Воздушная полость в легочной ткани, часто возникает при разрушении альвеол, может быть следствием курения (в т.ч. кальяна).

В таком случае рекомендуется:
Обратиться к пульмонологу, провести спирометрию.
КТ через 6-12 месяцев для отслеживания динамики.

У взрослых вилочковая железа(тимус) обычно почти полностью замещается жировой тканью. Не полная инволюция может быть вариантом нормы.

Диффузное увеличение щитовидной железы может быть проявлением начального зоба, аутоиммунного тиреоидита (например, Хашимото), или просто физиологическая особенность.
В таких случаях рекомендуют УЗИ щитовидной железы и анализы на
ТТГ, Т4 свободный, АТ-ТПО, АТ-ТГ

Узловое образование селезёнки может быть кистой, гемангиомой, лимфоидным узелком и т.п. Требует наблюдения.Рекомендуется
Сделать УЗИ брюшной полости или МРТ селезенки, чтобы уточнить характер образования

«..дискомофрт в горле слева. И второй день стало периодически появляться ощущение легкого онемения в левой щеке..» может быть на фоне диффузного увеличения щитовидной железы

Принятый ответ

Здравствуйте!

Булла- участок растянутой легочной ткани, которая может встречаться при эмфиземе. Такие изменения, в большинстве случаев, требуют динамическое наблюдение.

С возрастом происходит уменьшение тимуса ( вилочковой железы).
По описанию - тимус не уменьшился до конца

...незначительное диффузное увеличение размеров щитовидной железы... в таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, гормоны щитовидной железы: ттг,т4 свободный, анти-тпо, получить очную консультацию эндокринолога. Описанные симптомы могут быть связаны с этими изменениями.

Изменения со стороны селезенки, вероятнее всего, носят доброкачественнвх характер. Так описывают кисты, гемангиомы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.