Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3268574

Что вас беспокоит?

Расшифровка диагноза и лечения

Добрый день! Мой дедушка ходил к неврологу 13.01.25 и 12.03.25 с проблемами дезориентации, шумов в голове и ухудшением памяти, между этими приемами он также сделал МРТ головного мозга. Судя по диагнозу у него наблюдалось ухудшение диагноза, либо врач просто уточнила по данным МРТ, не совсем понятно. Можете, пожалуйста, расшифровать диагнозы, объяснить насколько это вообще плохо и если он с приема 12.03.25 не принимал до текущего момента лекарства (только первый месяц), то можно ли продолжать прием этих лекарств до августа или обязательно надо на повторный прим идти? Скриншоты приемов и МРТ приложу

71 год
24 Мая 2025·Просмотров: 291·Настя, Калининград

Принятый ответ

Здравствуйте, при когнитивных нарушениях, себя зарекомендовал препарат- мемантин, путём медленной титрации, сначала 5 мг утром 1ю неделю, затем 10 мг 2 ю неделю, 3 ю неделю 15 мг, на 4й 20 мг. Приём ежедневный.
Ноотропы назначенные сомнительны , с точки зрения доказательной медицины не оправданы
Эффективность можно проверить на сайте

https://mediqlab.com/
В диагнозе хим ( хроническая ишемия головного мозга)

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт есть корковая атрофия, что не исключает начало болезни альцгеймера, но диагноз больше клинический, при прогрессировании жалоб рекомендуется консультация психиатра.
Из препаратов доказано эффективных при когнитивных нарушениях обычно назначают мемантин.
Схема его применения выглядит так: таб.Мемантин 5 мг утром 7 дней, далее 10 мг утром 7 дней, далее 15 мг утром 7 дней, далее 20 мг утром длительно.
По необходимости добавляют донепезил 5 мг 1 таб вечером 1 месяц, затем дозировку увеличивают до 10 мг в сутки длительно.

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ есть атрофия вещества головного мозга, что может быть причиной расстройства памяти(деменция). Диагноз устанавливается клинически, а МРТ нужно для исключения вторичных причин.
В таких случаях алзепил и мемантин являются единственными препаратами для торможения прогрессирования деменции и коррекции незначительных нарушений.

Принятый ответ

Здравствуйте

Кортикальная атрофия - естественный процесс старения головного мозга. Кора головного мозга с возрастом уменьшается в размере. При этом может ухудшаться память.
Вероятнее всего Либо сосудистая деменция начинается , либо болезнь Альцгеймера
Из медикаментозной терапии рекомендуют принимать после очной консультации невролога:
Акатинол Мемантин: начинать прием препарата с 5 мг утром - 7 дней, 10 мг утром -7 дней , затем 15 мг утром 7 дней , затем 20 мг утром на постоянной основе
При недостаточном эффекте добавляют : Алзепил( донепезил) 5 мг вечером 7 дней , затем по 10 мг длительно
Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна, адекватное питание.
На этом сайте много упражнений для памяти :
https://memini.ru/exercises/

Принятый ответ

Здравствуйте!
по МРТ головного мозга описывают корковую атрофию в лобных и теменных долях, что может быть причиной ухудшения памяти. Также описывают очаги дисциркуляции-они формируются на фоне хронических заболеваний (таких как гипертоническая болезнь, сахарный диабет, атеросклероз сосудов головного мозга и шеи). Данные состояния требуют коррекции и стабилизации.
Назначенное вам лечение - алзепил и мемантин вы продолжаете принимать на постоянной основе (они тормозят прогрессирование когнитивных нарушений) . Ноотропные препараты можно продолжить принимать сейчас.

Здравствуйте! описанные изменения характерны для хронической ишемии мозга
при когнитивных нарушениях эффективен Мемантин (Тингрекс, Акатинол) 10 мг по ½ таб. – 1 неделю, затем по 1 таб. – 1 мес., далее по показаниям.
ноотропы не применяются в современной медицине

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.