Что вас беспокоит?
Назначение
Здравствуйте, сдала анализы, инсулинорезистентность повышена,самочувствие плохое ,слабость ,давление, лишний вес . Сходила на приём, назначили лечение. Вопрос ,целесообразно ли принимать ксеникал?(боюсь побочек), и нужно ли пить железо....?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Каковы Ваши рост и вес?
В выписке с назначениями не указан диагноз, поэтому сложно дать однозначную оценку необходимости всех препаратов.
Есть ли там диагнозы СПКЯ? Ожирение? Предиабет?
Вес 104, рост 169
Ожирение 2 степень, инсулинорезистентность, в диагнозе
То есть, индекс массы тела составляет 36,4 кг/м2. В этом случае медикаментозное похудение может быть рекомендовано, в том числе и с использованием орлистата (ксеникал)
Этот препарат считается достаточно безопасным, хотя требует контроля питания - при избытке жиров аюв рационе он вызывает диарею.
Но вызывает вопрос назначение метформина - он не является препаратом для снижения веса, показания к его применению диабет, предиабет и синдром поликистозных яичников.
Приём препаратов железа при нормальном уровне ферритина не требуется.
О... Не сразу видно - в набор препаратов спрятался семаглутид (семавик). В этом случае возникает вопрос и в необходимости орлистата. Хотя прямого запрета на совместное применение этих препаратов нет, рациональным считается дождаться эффекта семаглутида, а только после принимать решение об усилении терапии
У меня еще цикл менструации сбился ,два месяца нет а фсг в норме сдавала
Принятый ответ
Здравствуйте
Повышение инсулина и индекса Хома являются следствием лишнего веса, а не его причиной. После снижения веса эти показатели так же будут снижаться
Показаний к метформину нет, так как глюкоза и гликированный гемоглобин в норме. Вес метформин не снижает
Ксеникал оправдан, если в пище присутствуют жиры. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи, тем чаще жидкий стул
Противопоказан при ЖКБ
Семавик снижает чувство голода, вызывает чувство насыщения и снижает повышенный уровень глюкозы. Инъекционный препарат. Колоть 1 раз в неделю. Начинают с дозы 0,25. Затем 0,5, 1,0, 1,7 и 2,4 (она же максимальная). Увеличивать при необходимости 1 раз в месяц
Промежуточной дозировки 0,7 между 0,5 и 1,0 нет
Если рассматривать Семавик и Ксеникал, то лучше выбрать первый. Хоть механизмы действия и разные, но препараты для снижения веса не комбинируют (в данном случае велик риск развития побочных эффектов, а точнее их усиления за счет взаимного действия).
Витамин Д в поддерживающей дозе назначают по 2000 МЕ ежедневно (4 капли) на постоянной основе
Если есть раздражительность, усталость, нарушение сна, дефицит магния, тогда его прием оправдан
Какой рост и вес?
УЗИ щитовидной железы и органов брюшной полости не делали?
Сдавала анализ на магний ,он ниже нормы , и со сном проблемы , узи щитовидной в норме
Киста поджелудочной была,после операции 10 лет прошло
В таком случае магний оставить
Метформин не нужен. Выбрать либо Семавик либо Ксеникал. Семавик в разы эффективнее
Но Семавик рецептурный препарат
У меня есть рецепты ,спасибо
Важно во время использования препарата изменить свои пищевые привычки, чтобы вес после не вернулся
Так же отлично добавить кардио тренировки для снижения веса (беговая дорожка, велосипед, эллипс) + плавание
Если цель еще нарастить мышечную массу, то это силовые нагрузки (под руководством тренера)
Рекомендуют постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Кушать 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Будьте здоровы
Спасибо, подскажите какую форму магния выбрать
Лучше выбрать цитрат магния
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышение индекса означает инсулинорезистентность, лечится снижением веса, метформин нужен при повышении глюкозы, у вас нет повышения и гликированный гемоглобин в норме диабет исключён. Ксеникал можно для снижения веса, ещё есть сибутрамин, семаглутид подкожно, если ксеникал не подойдёт можно попробовать их для похудения
Вам назначен и семавик но нужно принимать только один из этих препаратов, ксеникал не поможет будете делать семавик
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным лабораторным данным функция щитовидной железы у вас не нарушена, гормоны в норме.
Ферритин в пределах допустимых значений и прием препаратов железа в настоящее время не требуется.
Углеводной обмен не нарушен о чем свидетельствуют нормальная показатели глюкозы крови натощак и гликированного гемоглобина.
Индекс инсулинорезистентности может быть повышен при наличии лишнего веса, а также преобладание простых углеводов в рационе. При нормализации веса обычно инсулин возвращается в норму.
Метформин - это препарат для лечения сахарного диабета, преддиабета - он не обладает значимым эффектом в снижении веса, также не используется для лечения инсулинорезистентности (согласно официальным источникам).
Препараты для медикаментозного снижения веса не рекомендуется комбинировать (семавик + ксиникал) для минимизации развития побочных эффектов.
Обычно назначаются только один препарат.
Ксеникал - это препарат оказывает действие в кишечнике -снижает всасывание жиров с пищей примерно на 30% (они не перевариваются и выходят в неизменном виде).
Семаглутид (Квинсента, Семавик, Велгия) - действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка.
Это инъекционный препарат.
Какой ваш рост/вес?
В настоящее время вы придерживаетесь диетотерапии и присутствует ли у вас достаточная физическая активность?
Рост 169, вес 104, диета да придерживаюсь,исключила сладкое ,углеводы, газировки ...ем три раза вдегь ,ем много авокадо,из активности много хожу ,ходьба 6-10 тыс шагов в день
Авокадо достаточно калорийный продукт - возможно использовать подсчет калорий (допустим в течение 5-7 дней) чтобы понять вписываетесь ли вы в рекомендуемый каллораж.
При отсутствии противопоказаний вам необходимо выбрать один из препаратов -эффективнее будет Семаглутид.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Железо принимать не нужно, т.к. запасы своего железа у вас в норме.
Орлистат (ксеникал) - это безопасный препарат. Из побочных эффектов - маслянистый стул, но это не совсем побочный эффект, это механизм действия препарата. Орлистат не дает 30-40% жиру всосаться в кровь, а выводит его с калом. Таким образом снижается вес.
Метформин принимать не нужно, если нет повышения сахара.
В назначениях есть семаглутид. С целью снижения веса выберите что-то одно: либо орлистат, либо семаглутид.
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 202023 ответа
- 28 Января 202027 ответов
- 24 Мая 202013 ответов
- 17 Июля 202016 ответов