Что вас беспокоит?
Высокий СРБ и СОЭ
Добрый день, после болезни сына, заболела я. Ему ставили ларингит, потом я заболела. Делала тест на ковид отрицательно, температура была 38,5 потом снизилась, сильный кашель с отделяемой мокротой( от светло бежевого, до зелёного цвета) темпра вернулась через день, сходила на рентген-чисто, сдала кровь, там повышеный СОЭ и СРБ....состояние не улучшается, слабость и головная боль, кашель такой же, нос заложен. Из лечения противовирусные, много питья, промываю соляным раствором нос, витамин С, Д, комплекс витаминов, лизоцим и беродуал
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Мила, Здравствуйте!
По вашим анализам видим повышение СРБ и СОЭ , эти показатели являются неспецифическими маркерами воспаления и повышаются при любой инфекции. При бактериальной инфекции повышаются лейкоциты и нейтрофилы. У вас они в норме . При вирусной инфекции преобладают лимфоциты, они у вас также в норме. Учитывая клиническую картину, что у вас снова поднялась температура и мокрота зеленого цвета ,рекомендую сдать прокальцитонин , этот анализ более достоверно показывает есть ли бактериальная инфекция и необходим ли прием антибактериальных препаратов .
Остальные показатели в общем и биохимическом анализе крови в норме .
Ирина Валерьевна, спасибо за ответ, немного успокоилась. Имеет ли важность день заболевания на анализ прокальцитонина? Ухудшение состояния было на 17.05, это сильная боль в гортани, сильный приступообразный кашель, темпра поднялась только 19.05, 20го и 21 было получше сдала анализы и рентген, а вот 22 опять темпра вернулась утром 37.4 к вечеру 38.2 или5. Изматывающее состояние, слабость. Получается 8ой день заболевания.хочется понять что это и что с этим делать, антибиотики пить я не хочу, если только экстренно, потом жкт восстанавливать долго, жаропонижающие не пью, терпимо, но заметила что от головной боли пью пенталгин и после него сильно потею и темпра уходит. Голова болит от кашля, горло уже не беспокоит как раньше.
Принятый ответ
Не имеет значения день заболевания .Обычно при вирусной инфекции улучшение состояния происходит на 5-7 день . А у вас это 8 день и положительной динамики нет , поэтому нужно исключить присоединение бактериальной флоры .
В состав пенталгина входит парацетамол , который обладает жаропонижающими действием , поэтому вы потеете и температура спадает
Ирина Валерьевна, спасибо
Добрый день!
1. В вашем случае имеет место инфекция бактериального происхождения.
Изменение цвета мокроты обусловлено гноем.
Гной образуется только при антибактериальном иммунитете.
Для вирусных инфекций гной не характерен.
2. По результатам анализов наблюдается выраженное увеличение концентрации С - реактивного белка.
Такой результат также указывает на бактериальную инфекцию.
При острых вирусных инфекциях С - реактивный белок не увеличивается до таких высоких цифр.
Такой результат СРБ указывает на наличие острого воспалительного процесса бактериального происхождения.
3. В норме мокрота не образуется.
При патологических процессах мокрота начинает образовываться в бронхах и отходить при кашле.
Образование гнойной мокроты характерно для бронхита.
4. В подобных ситуациях рекомендуется подключить антибиотик.
Для определения возбудителя инфекции в подобных ситуациях обычно рекомендуют выполнить бактериологический посев мокроты с определением чувствительности к антибактериальным препаратам.
В частности: к антибиотикам и бактериофагам.
Поскольку мы не знаем возбудителя бактериальной инфекции в вашем случае, в подобных ситуациях рекомендуется начать приём антибиотика широкого спектра действия.
В частности: препарат Амоксиклав.
Амоксиклав содержит действующее вещество амоксициллин и вспомогательное вещество - клавулоновую кислоту.
Клавулоновая кислота усиливает действие Амоксициллина.
В подобных ситуациях Амоксиклав обычно рекомендуют принимать по 1 таблетке 500 мг 2 раза в день на протяжении 5 дней.
5. При отделении мокроты обычно рекомендуют принимать муколитические (отхаркивающие) препараты.
Одним из наиболее эффективных муколитиков является препарат АЦЦ Лонг.
В подобных ситуациях АЦЦ Лонг обычно рекомендуют принимать по 1 таблетке 1 раз в день на протяжении 7 дней.
6. Температуру до 38° сбивать не нужно.
При повышении температуры выше 38° желательно принять 1 таблетку Парацетамола в дозировке 1000 мг.
7. Все показатели общего анализа крови кроме СОЭ в пределах нормы.
Все показатели биохимического анализа крови также в пределах нормы.
Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Евгений Вячеславович, спасибо за ответ. Повышение СРБ до 83 это 100% присоединение бактерий? Может ли организм сам справится без антибиотика? Вспомнила что у меня есть бактериофаги препарат ОТТОФАГ, можно его принимать вместо антибиотика? То лечение. что вы прописали я уже проделала. Беродуал 4-5 дней, потом амброксол, от ребёнка остался, я его допила. Мокрота уже меньше отделяется и не такая зелёная, больше жёлтая, раньше чувствовала, что она булькает, после кашля отделялась, сейчас её меньше и соответственно меньше булькает. Тепнрь только сухой кашель больше и не так часто. Здесь можно сказать улучшение есть, но темпра беспокоит к вечеру до 38, 2 доползает. Сколько дней она может держаться? И ещё стоит ли дополнительно сделать анализ на прокальцитонин, чтоб убедиться что это присоед.бактерий?
Принятый ответ
Пожалуйста!
Да, увеличение концентрации С - реактивного белка до таких цифр обычно встречается именно при бактериальных инфекциях.
Да, в подобных ситуациях в качестве дополнительного обследования желательно сдать кровь на кальцитонин.
Это вещество является лабораторным маркером бактериальных инфекций.
В подобных ситуациях лучше конечно использовать антибиотики.
Бактериофаги тоже можно использовать.
Однако, чтобы сразу подобрать на 100 процентов эффективный бактериофаг, необходимо знать, какая бактерия является возбудителем инфекции в вашем случае.
Поэтому приёма Оттофага может и помочь, а может и не помочь.
Длительность повышения температуры всегда индивидуальна.
Повышение температуры является реакцией иммунной системы на микроорганизм.
При повышенной температуре иммунная система эффективнее борется с бактериями, чем при нормальной температуре тела.
Евгений Вячеславович, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 20161 ответ
- 4 Марта 20183 ответа
- 1 Декабря 20196 ответов
- 19 Февраля 20207 ответов