Консультация врача КДЛ /

Высокий СРБ и СОЭ — вопрос №3268796

112 просмотров

Добрый день, после болезни сына, заболела я. Ему ставили ларингит, потом я заболела. Делала тест на ковид отрицательно, температура была 38,5 потом снизилась, сильный кашель с отделяемой мокротой( от светло бежевого, до зелёного цвета) темпра вернулась через день, сходила на рентген-чисто, сдала кровь, там повышеный СОЭ и СРБ....состояние не улучшается, слабость и головная боль, кашель такой же, нос заложен. Из лечения противовирусные, много питья, промываю соляным раствором нос, витамин С, Д, комплекс витаминов, лизоцим и беродуал

Возраст: 46

Хронические болезни: Гипотериоз, ГСД при беременности
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Врач КДЛ
Мила, Здравствуйте!
По вашим анализам видим повышение СРБ и СОЭ , эти показатели являются неспецифическими маркерами воспаления и повышаются при любой инфекции. При бактериальной инфекции повышаются лейкоциты и нейтрофилы. У вас они в норме . При вирусной инфекции преобладают лимфоциты, они у вас также в норме. Учитывая клиническую картину, что у вас снова поднялась температура и мокрота зеленого цвета ,рекомендую сдать прокальцитонин , этот анализ более достоверно показывает есть ли бактериальная инфекция и необходим ли прием антибактериальных препаратов .
Остальные показатели в общем и биохимическом анализе крови в норме .
Клиент
Ирина Валерьевна, спасибо за ответ, немного успокоилась. Имеет ли важность день заболевания на анализ прокальцитонина? Ухудшение состояния было на 17.05, это сильная боль в гортани, сильный приступообразный кашель, темпра поднялась только 19.05, 20го и 21 было получше сдала анализы и рентген, а вот 22 опять темпра вернулась утром 37.4 к вечеру 38.2 или5. Изматывающее состояние, слабость. Получается 8ой день заболевания.хочется понять что это и что с этим делать, антибиотики пить я не хочу, если только экстренно, потом жкт восстанавливать долго, жаропонижающие не пью, терпимо, но заметила что от головной боли пью пенталгин и после него сильно потею и темпра уходит. Голова болит от кашля, горло уже не беспокоит как раньше.
Врач КДЛ
Не имеет значения день заболевания .Обычно при вирусной инфекции улучшение состояния происходит на 5-7 день . А у вас это 8 день и положительной динамики нет , поэтому нужно исключить присоединение бактериальной флоры .
В состав пенталгина входит парацетамол , который обладает жаропонижающими действием , поэтому вы потеете и температура спадает
Принятый ответ
Клиент
Ирина Валерьевна, спасибо
Врач КДЛ
Добрый день!

1. В вашем случае имеет место инфекция бактериального происхождения.
Изменение цвета мокроты обусловлено гноем.
Гной образуется только при антибактериальном иммунитете.
Для вирусных инфекций гной не характерен.

2. По результатам анализов наблюдается выраженное увеличение концентрации С - реактивного белка.
Такой результат также указывает на бактериальную инфекцию.
При острых вирусных инфекциях С - реактивный белок не увеличивается до таких высоких цифр.
Такой результат СРБ указывает на наличие острого воспалительного процесса бактериального происхождения.

3. В норме мокрота не образуется.
При патологических процессах мокрота начинает образовываться в бронхах и отходить при кашле.
Образование гнойной мокроты характерно для бронхита.

4. В подобных ситуациях рекомендуется подключить антибиотик.
Для определения возбудителя инфекции в подобных ситуациях обычно рекомендуют выполнить бактериологический посев мокроты с определением чувствительности к антибактериальным препаратам.
В частности: к антибиотикам и бактериофагам.
Поскольку мы не знаем возбудителя бактериальной инфекции в вашем случае, в подобных ситуациях рекомендуется начать приём антибиотика широкого спектра действия.
В частности: препарат Амоксиклав.
Амоксиклав содержит действующее вещество амоксициллин и вспомогательное вещество - клавулоновую кислоту.
Клавулоновая кислота усиливает действие Амоксициллина.
В подобных ситуациях Амоксиклав обычно рекомендуют принимать по 1 таблетке 500 мг 2 раза в день на протяжении 5 дней.

5. При отделении мокроты обычно рекомендуют принимать муколитические (отхаркивающие) препараты.
Одним из наиболее эффективных муколитиков является препарат АЦЦ Лонг.
В подобных ситуациях АЦЦ Лонг обычно рекомендуют принимать по 1 таблетке 1 раз в день на протяжении 7 дней.

6. Температуру до 38° сбивать не нужно.
При повышении температуры выше 38° желательно принять 1 таблетку Парацетамола в дозировке 1000 мг.

7. Все показатели общего анализа крови кроме СОЭ в пределах нормы.
Все показатели биохимического анализа крови также в пределах нормы.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Клиент
Евгений Вячеславович, спасибо за ответ. Повышение СРБ до 83 это 100% присоединение бактерий? Может ли организм сам справится без антибиотика? Вспомнила что у меня есть бактериофаги препарат ОТТОФАГ, можно его принимать вместо антибиотика? То лечение. что вы прописали я уже проделала. Беродуал 4-5 дней, потом амброксол, от ребёнка остался, я его допила. Мокрота уже меньше отделяется и не такая зелёная, больше жёлтая, раньше чувствовала, что она булькает, после кашля отделялась, сейчас её меньше и соответственно меньше булькает. Тепнрь только сухой кашель больше и не так часто. Здесь можно сказать улучшение есть, но темпра беспокоит к вечеру до 38, 2 доползает. Сколько дней она может держаться? И ещё стоит ли дополнительно сделать анализ на прокальцитонин, чтоб убедиться что это присоед.бактерий?
Врач КДЛ
Пожалуйста!

Да, увеличение концентрации С - реактивного белка до таких цифр обычно встречается именно при бактериальных инфекциях.
Да, в подобных ситуациях в качестве дополнительного обследования желательно сдать кровь на кальцитонин.
Это вещество является лабораторным маркером бактериальных инфекций.
В подобных ситуациях лучше конечно использовать антибиотики.
Бактериофаги тоже можно использовать.
Однако, чтобы сразу подобрать на 100 процентов эффективный бактериофаг, необходимо знать, какая бактерия является возбудителем инфекции в вашем случае.
Поэтому приёма Оттофага может и помочь, а может и не помочь.
Длительность повышения температуры всегда индивидуальна.
Повышение температуры является реакцией иммунной системы на микроорганизм.
При повышенной температуре иммунная система эффективнее борется с бактериями, чем при нормальной температуре тела.
Принятый ответ
Клиент
Евгений Вячеславович, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура повторно после двух дней приема антибиотиков
7 января 2022
Наталья, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Кашель, расшифровка ОАК
19 июня 2023
Елена
Вопрос закрыт
Кашель, температура
10 декабря 2023
Ирина, Белгород
Вопрос закрыт
Непроходящий кашель
15 декабря 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Стрептодермия
4 августа 2024
Ольга, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Валерьевна  Чистякова
0 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016, Южно-Уральский
Опыт работы: 8 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
70 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу КДЛ Евгений Зимков
Великолепный врач! Настолько подробно и правильно всё объяснил, вопросов просто не осталось,...
— Наталья
фотография пользователя
Врачу КДЛ Евгений Зимков
Подробная расшифровка результатов лабораторных исследований, рекомендации и внимательное...
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Врачу КДЛ Надежда Когай
Надежда Евгеньевна, была всегда на связи и ответила на все вопросы, которые меня интересовали...
— Екатерина, г. Москва